鄭仁抬頭看著對(duì)面的屏幕，患者腸道呈現(xiàn)粉紅色，全麻下腸道蠕動(dòng)很慢，腸鏡飛快便過了直腸，進(jìn)入結(jié)腸段。
【速度怎么這么快？就不怕有副損傷嗎？】
【對(duì)于一個(gè)做單純性闌尾炎只要3分鐘的男人來說，慢字根本不存在�！�
【對(duì)，動(dòng)物界，越是強(qiáng)大就越快，老虎一分鐘能十多次�！�
手術(shù)直播間越來越有向手術(shù)室進(jìn)化的趨勢(shì)，甩開黃腔開起車那叫一個(gè)自然。大家都是老司機(jī)，誰不懂誰呀。
氣氛忽然變得好皮、好融洽、好和諧。
【結(jié)腸脾曲也不停，根本不試探，看的人家好怕怕~】
【你沒注意到鏡子動(dòng)了一下嗎？我猜應(yīng)該是術(shù)者手腕有動(dòng)作，彎道超車�！�
【有沒有那么厲害呀，解剖大神出來講講，快到闌尾了吧。】
……
……
鄭仁做的很快，在系統(tǒng)集訓(xùn)里類似的手術(shù)做了100多例。
如果說在全國(guó)范圍之內(nèi)普通闌尾切除術(shù)有人比他做的多，這一點(diǎn)鄭仁相信。但是用腸鏡做闌尾切除術(shù)自己做的數(shù)量絕對(duì)是最多的，這一點(diǎn)毫無疑問。
數(shù)量多，意味著熟練，意味著遇到的問題、解決的問題多，意味著發(fā)生意外狀況少。
結(jié)腸，闌尾點(diǎn)，出現(xiàn)在屏幕上。
麻利的用注射器把闌尾窩周圍用靛胭脂、腎上腺素、生理鹽水的混合溶液做了標(biāo)記。
鄭仁操作，開始用器械游離粘膜。
和外科手術(shù)不同的是，這里器械操作與手的動(dòng)作是相反的，類似于照鏡子。
針型切開刀切開闌尾內(nèi)側(cè)表面粘膜，只切開一層，到血管處為止。然后開始雙手操作鉗子，鈍性分離粘膜。
這是技術(shù)活，鈍性分離粘膜的難度要比外科手術(shù)直視下操作提高了至少一個(gè)幾何數(shù)量級(jí)。
站在鄭仁身邊看熱鬧的麻醉師看的入了神。
在手術(shù)室里工作了幾十年，沒吃過豬肉，也見過豬跑。
水平稍高點(diǎn)的醫(yī)生，基本都喜歡鈍性分離這種手段。損傷小，不出血，是優(yōu)點(diǎn)。但鈍性分離做呲了的，控制不好力度，對(duì)解剖結(jié)構(gòu)了解匱乏，導(dǎo)致直接把腸子扯開一個(gè)大口子，流的滿肚子都是宿便的人，也見過很多。
失誤就意味著嚴(yán)重的腹腔感染，運(yùn)氣好就救過來了。運(yùn)氣不好，進(jìn)icu躺個(gè)十天八天。再不好，感染性休克，就死掉了。
所以鈍性分離最是看基本功和綜合素質(zhì)的一種手段。
不過那都是視野直視下，用手或是止血鉗子進(jìn)行鈍性分離。
而現(xiàn)在的鄭仁操作腸鏡，用配套的小鉗子在體外操作，難度之大，可想而知。
可千萬別出事啊，女麻醉師暗自祈禱。她有心想要提醒鄭仁，但一則病人家屬在場(chǎng)，二則鄭仁正在專心操作，要是一分神把腸子撕破了……
她害怕的事情沒有發(fā)生，鄭仁操作的腸鏡鉗子像是他的雙手一樣靈巧，一層粘膜一層粘膜的向下走著。遇到血管，直接用hook電凝切斷，而不是切斷出血，用hook電凝止血。
兩者之間的差別巨大，女麻醉師是懂行的人，心里分外佩服。
很快，分離到了粘膜下層。
鄭仁更換了一次器械，用透明帽推開粘膜下層結(jié)締組織，直接用電刀進(jìn)行下一步分離。
徹底分離完畢，這才切開腸壁，進(jìn)入腹腔。
分離闌尾系膜，游離闌尾，掐斷闌尾動(dòng)脈。
做完這一切后，鄭仁又更換了一次器械，把用經(jīng)驗(yàn)值兌換的閉合器送了進(jìn)去。
因?yàn)楸Ｊ刂委熑�，闌尾水腫嚴(yán)重，已經(jīng)接近穿孔。用力稍大就會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔，整個(gè)手術(shù)失敗。
看到這里，麻醉師不由自主的屏住呼吸，仿佛自己呼吸稍重就會(huì)把闌尾弄破一樣。