一般來(lái)說,有些心理治療師看到患者哭泣會(huì)感到害怕,因?yàn)檫@意味著場(chǎng)面的失控。其實(shí),如果有人在你面前哭,就應(yīng)該讓他哭下去,不要去阻止,也不要干擾,通常他們哭過之后都會(huì)感到輕松許多,因?yàn)橐粓?chǎng)成功的大哭能帶走流淚者體內(nèi)40%的痛苦。
一天,我受一位女性朋友的托請(qǐng),去登門探訪她朋友的母親,搞清楚這位大娘奇怪的行徑。九曲回腸后可算是按照地址找到了樓下,按下門鈴直接上樓,發(fā)現(xiàn)這位朋友的朋友,也是將要拜訪之人的女兒此時(shí)早已等候在門口多時(shí)了。
順著一道狹小的門廊,我走進(jìn)了這戶人家的臥室之中,一位老婦此時(shí)正端坐于床上。
作者:大娘,你好嗎?
大娘:你能來(lái)我太高興了。你可知道,你是一個(gè)多月來(lái)我見到的第一個(gè)活人,除了我姑娘外。
作者:……
大娘:她們沒跟你說?
作者:沒有呢。
大娘:唉……
作者:怎么了大娘?你這些日子都沒出門嗎?
大娘:不是這些日子,是老早以前。你猜我到底多久沒出過門了?(說完她用手比劃出個(gè)“2”)
我直接告訴你吧,20年!
作者:20年?怎么可能?!
大娘沉默不語(yǔ)。
作者:大娘你真的是20年都沒踏出這房子半步???
大娘:不僅僅是這個(gè)房子,其實(shí)我將近15年都沒自己去開過門,快10年沒到過這屋里的廚房和陽(yáng)臺(tái),我能活動(dòng)的地方也就是這間臥室外加廳里的一小部分。
作者:那您哪兒也不去,您的生活怎么辦?。砍缘膯栴}怎么解決?
大娘:我姑娘給送,她每個(gè)星期都來(lái),帶吃的,帶日用品。
作者:你平時(shí)都干些什么呢?
大娘:就是看個(gè)電視,聽個(gè)收音機(jī)。
作者:大娘我服你!人家都說用出世的心態(tài)入世,你是用入世的心態(tài)出世了,現(xiàn)在整個(gè)一與世隔絕啊。
大娘:不用你說,這些我自己心里都清楚,但時(shí)間久了也習(xí)慣了。
作者:你為什么不出門呢?
大娘:我覺得我是被人下了降頭。
作者:說得挺瘆人。咱們這兒叫扎小人吧?
大娘:一樣。我一出門,心就突突跳得厲害,胸口像被大石壓住似的喘不上氣來(lái),全身也像針扎一樣,撓心抓肝刺痛得不行,大股虛汗順著后脊梁就淌了下來(lái)。真的,我覺得快要不行了。
作者:這么嚴(yán)重?你現(xiàn)在到家里的廚房和陽(yáng)臺(tái)也是這感覺了?
大娘:跟在外面是一樣的。
作者:大娘,你真覺得你是被下了降頭才這樣?你沒覺得是種???
大娘:你別跟我提這個(gè),我煩。
作者:大娘,你沒想過去治治嗎?
大娘:我不治!我治這個(gè)干什么?!我沒病,我只要這樣待著就好好的,那就這么待著吧。這輩子算這么過去了,半拉身子都已經(jīng)在土中的人,不想那么多了,用不上……
至此,我想可以對(duì)朋友作一交待了:大娘古怪的行為是因?yàn)樗忌狭艘环N恐懼障礙——廣場(chǎng)恐懼癥。
何為廣場(chǎng)恐懼癥?不是只害怕廣場(chǎng)或者害怕到空曠的地方去那么簡(jiǎn)單。
廣場(chǎng)恐懼癥患者會(huì)害怕離開自己的家以及周圍的環(huán)境,一旦離開,就可能導(dǎo)致驚恐的發(fā)作,也就是大娘所說的中“降頭”:心悸,心跳過速,胸悶,窒息感眩暈感,皮膚麻木或針刺感,盜汗,發(fā)抖震顫,害怕死去或者瘋掉。于是他們便會(huì)避免一個(gè)人待在空曠的空間或公開場(chǎng)合。一旦到了這種場(chǎng)合不能立即離開或順利找到出口,驚恐發(fā)作被困死在那里,就好比你只身掉進(jìn)了一個(gè)大魚缸卻得不到任何援助。這就是廣場(chǎng)恐懼癥。
能夠讓患者驚恐發(fā)作的場(chǎng)合還包括:汽車中、火車中、地鐵、寬闊的街道、隧道、餐館、商場(chǎng)、電影院等等。一些情景其實(shí)也囊入其中,比如說有的人害怕自己一個(gè)人在家,害怕排隊(duì)等候,害怕?lián)頂D的人群,害怕遠(yuǎn)足,害怕駕車等等。
廣場(chǎng)恐懼癥的患者中高達(dá)75%的都是女性,為什么呢?這里有一種來(lái)自文化因素的解釋:在傳統(tǒng)文化里,人們更能接受女人表示自己膽子小,不敢去某些地方;而男人則被認(rèn)為要更堅(jiān)強(qiáng),更勇敢,會(huì)盡力克服它。所以很多時(shí)候,男士們盡管心中顫抖不已,表面上也要死死扛住。
實(shí)際上對(duì)恐怖場(chǎng)景回避得越多,廣場(chǎng)恐懼癥就越嚴(yán)重,所以女性病人的比例要多得多。那是不是說男人們這種硬著頭皮也要上的做法能幫助他們?nèi)淌苓@種恐懼呢?答案顯然是否定的。
對(duì)男人而言,這種恐懼也是無(wú)法承受的,但是他們往往會(huì)以一種男性常用的方式來(lái)應(yīng)對(duì):大量飲酒!問題是他們中的一些人會(huì)因此開始依賴酒精,一步步走向嚴(yán)重成癮的深淵,因此男性廣場(chǎng)恐懼癥患者的最終結(jié)局可能要比女性慘得多,因?yàn)榫凭珵E用造成的危害要比舉步維艱嚴(yán)重得多了。
因?yàn)榇竽锞芙^治療,我的探訪也就到此終止了。從大娘那里出來(lái),我突然想起當(dāng)天還有一位預(yù)約患者小倩,于是急三火四趕回學(xué)校心理咨詢室。
一進(jìn)門就看到一位姑娘等候在那里:一米六八左右的身高,二十七八歲的樣子,戴著個(gè)眼鏡,身材有一些瘦弱。目光和我交流很穩(wěn)定,但卻是職業(yè)性的,表情木然,情感顯得很淡漠。
作者:請(qǐng)坐,呵呵,上次電話里忘問了,你是做什么的?。?br/>
小倩:我現(xiàn)在在一所大型的金融機(jī)構(gòu)中擔(dān)任證券和債券的交易員。
作者:好工作!
小倩:看上去不錯(cuò),實(shí)際是非常累非常忙的,有時(shí)需要加班到很晚。我沒有男朋友,就是因?yàn)槲野亚啻憾极I(xiàn)給它了。
作者:青春無(wú)悔啊。
小倩:是的,雖然付出的代價(jià)大一點(diǎn),但也是有收獲的,公司最近打算付學(xué)費(fèi)讓我去讀mba。可就在這當(dāng)口,我的問題開始變得嚴(yán)重起來(lái)了。
作者:哦?說說你的問題吧。
小倩:我去醫(yī)院看了幾次心臟內(nèi)科的專家,還做了心電圖,他們都沒發(fā)現(xiàn)問題,告訴我問題是出在心理上。
作者:什么情況?你心臟不好?
小倩:是的,我就是覺得自己經(jīng)常出現(xiàn)像心臟病發(fā)作了一樣的癥狀,心跳得過快,感到頭暈,胸疼,喘不上氣來(lái)。有時(shí)真覺得自己要死了,世界末日就要到了。
(這不就是驚恐發(fā)作的癥狀嘛,我心想。)
作者:心臟不好,醫(yī)生卻告訴你沒事?
小倩:是的,后來(lái)我又看了幾位醫(yī)生,他們有人給我開了一些阿普唑侖(一種抗焦慮藥物)。這個(gè)藥還是有效果的,真能麻醉人,我吃了后就變成了一具行尸走肉,心臟問題也沒有了。但是你知道,工作的時(shí)候我是不能服藥的,可一停藥,心臟問題就又出現(xiàn)了……
到這兒,小倩來(lái)就診的基本原因以及她本人的基本信息就基本明了了。我還想了解更多,于是便發(fā)起了新一輪的談話。
作者:你的父母都還好吧?他們是做什么的???
小倩:我媽就是個(gè)家庭主婦,我爸爸開著一家汽車修理店。但是,爸爸現(xiàn)在已經(jīng)不在了。爸爸在我大學(xué)畢業(yè)后不久就去世了,他死于心臟問題,充血性心力衰竭。我希望這種病是沒有家族遺傳的,要不我心臟難受起來(lái)的時(shí)候會(huì)覺得更可怕。
作者:這樣啊……爸爸不在了,你們家的生活狀況還好吧?
小倩:爸爸是走了,但是他生前買過很多保險(xiǎn),留給我們不少保險(xiǎn)金。后來(lái)我和媽媽又把他的店給盤出去了,生活算是有了保障,而且我現(xiàn)在的收入也能養(yǎng)家。
作者:你是獨(dú)生女吧?
小倩:是,又不是。
作者:……
小倩:這段事我很少跟外人提起,其實(shí)我還有一個(gè)弟弟。
(難道說是……)
小倩:我沒人格分裂啊,我真的有一個(gè)弟弟。但是他出生的時(shí)候就有先天的心臟缺陷,身體非常虛弱。我們?yōu)樗隽撕艽笈Γ墒窃谌龤q的時(shí)候他還是走了,這件事直到現(xiàn)在在我們的心里都是一個(gè)巨大的陰影?!冶緛?lái)不想說這些的。
(小倩的神情這時(shí)開始變得很黯淡,于是我選擇轉(zhuǎn)移話題。)
作者:你母親身體現(xiàn)在怎么樣?
小倩:媽媽還好,到了這個(gè)年齡身體上多多少少都會(huì)有些問題,腰疼腿疼什么的,有時(shí)會(huì)心慌,除此之外就沒有其他問題了。
(說到這兒,她低頭沉默了一會(huì)兒。)
小倩:其實(shí)爸爸也是,我小的時(shí)候他從來(lái)沒生過病,到了50歲的時(shí)候一下子就完了!突然所有問題都出現(xiàn)了!他得了癌癥,然后是肺氣腫,接著就是心力衰竭了。他總是說吸煙導(dǎo)致了他那樣,這是我戒煙的原因之一。我奶奶死于乳腺癌,爺爺死于結(jié)腸癌,我的前景是多么悲觀啊,我的遺傳基因已經(jīng)夠壞的了。
爸爸得病后情況變得很糟糕,我總是為他擔(dān)心,害怕他會(huì)早早死去,當(dāng)然這最后還是發(fā)生了。他的生活很苦,失去了唯一的兒子,又突然得病,生活真是太不公平了……嗚嗚嗚……
(小倩放聲大哭起來(lái)。)
不知道你們面對(duì)一個(gè)如此哭泣的人心中會(huì)有什么樣的感受,一般來(lái)說,有些心理治療師看到患者哭泣會(huì)感到害怕,因?yàn)檫@意味著場(chǎng)面的失控。其實(shí),如果有人在你面前哭,就應(yīng)該讓他哭下去,不要去阻止,也不要干擾,通常他們哭過之后都會(huì)感到輕松許多,因?yàn)橐粓?chǎng)成功的大哭能帶走流淚者體內(nèi)40%的痛苦。
當(dāng)我抽出一張面紙準(zhǔn)備遞給她的時(shí)候,小倩噌的一下站起來(lái),向門口走去。
小倩:我在這兒待不下去了,我需要一點(diǎn)新鮮空氣,如果可以的話我下周再來(lái)。
(說完,她的身影干凈利落地消失在我的視野里。)
顯然這話題并沒有被我轉(zhuǎn)折好,把姑娘轉(zhuǎn)折跑了,但是我卻獲得了更多的來(lái)自她家庭的信息。哭過的小倩應(yīng)該也會(huì)收獲一份久違的輕松,所以我堅(jiān)信她還會(huì)回來(lái)的。
一周過后,她果然回來(lái)了。而這次,我打算聊聊別的。
小倩:很抱歉上回的事,你觸到了我的痛點(diǎn),我那時(shí)覺得四周的墻好像都擠了過來(lái),自己像被人掐住了脖子,所以我……但是現(xiàn)在我的狀態(tài)調(diào)整過來(lái)了,開始今天的談話吧。
作者:我想讓你回憶一下,第一次病癥發(fā)作是在什么時(shí)候?
小倩:我弟弟死了以后我就開始那樣了,但不像現(xiàn)在這樣嚴(yán)重。要說真正成為問題那還是去年的一天,一位同事約我出去,由于回來(lái)晚了錯(cuò)過了一位重要的客戶,當(dāng)時(shí)我的老板知道后面色鐵青,狠狠地罵了我,我害怕了,于是就發(fā)作了。
我感到頭暈得快要休克過去了,就跑進(jìn)了衛(wèi)生間。同事們也看見了,也跟著我進(jìn)了衛(wèi)生間,把一塊涼毛巾敷在我頭上,后來(lái)又把我送到了醫(yī)院。醫(yī)生得出的結(jié)論和以前一樣,說我什么問題都沒有,就是該找一位心理醫(yī)生看看。
作者:于是你就來(lái)這兒了嗎?
小倩:沒有,我那時(shí)還是沒太當(dāng)回事。后來(lái)慢慢嚴(yán)重到需要我媽媽送我到車上,接我上下班的程度。我開始避開人多的地方,像電影院、商場(chǎng)、餐廳等公共場(chǎng)合。如果迫不得已要到這樣的地方,我也會(huì)提前檢查那里所有的出口,我必須知道怎樣才能迅速離開。有時(shí)我會(huì)想,如果發(fā)生意外的話誰(shuí)跟著我逃生真算他幸運(yùn)了,因?yàn)槲议T兒清,呵呵。
作者:呵呵,你現(xiàn)在能一個(gè)人待在我這里也挺不容易的。
小倩:才沒有!我媽媽就坐在外面的車?yán)铮恢倍寂阒?。我自己現(xiàn)在也不能開車,如果開車的時(shí)候犯病了是會(huì)害死自己和別人的。
作者:現(xiàn)在你還上班嗎?
小倩:我已經(jīng)停止工作很長(zhǎng)時(shí)間了,雖然我很害怕一直請(qǐng)病假他們會(huì)開除我,但是我實(shí)在回不去,因?yàn)槲业捏@恐發(fā)作在工作的時(shí)候最嚴(yán)重,我不能一次一次地抽風(fēng),否則大家會(huì)怎么看我?
作者:看你現(xiàn)在的樣子很瘦弱啊。
小倩:這段日子我瘦了18斤!還真不用減肥了?,F(xiàn)在是更沒有男人愿意接近我了,我連出個(gè)門都困難,這給媽媽也造成很大負(fù)擔(dān),所以我更覺得痛苦。我也想過用其他方法來(lái)應(yīng)對(duì),你能猜出來(lái)是什么嗎?
作者:喝酒嗎?
小倩:不錯(cuò),我確實(shí)試過喝酒,喝醉后能夠有一些幫助,但第二天醒來(lái)病癥還會(huì)繼續(xù)發(fā)作,我會(huì)覺得自己更像個(gè)廢物。我還試過服藥,康泰克,它讓我昏昏欲睡,逃避現(xiàn)實(shí)。但是吃多了以后導(dǎo)致我便秘,還排尿困難。于是我終于想出了一個(gè)好的解決方法,那就是,去死。
(她此時(shí)目光堅(jiān)決,仿佛在盯著什么東西看。)
說到這兒,我必須停頓一下,有些患者有自殺的想法和傾向,但很少會(huì)真正付諸行動(dòng)。不管怎么樣,只要聽到他們提到自殺,都需要加以重視,來(lái)確定這是否是一個(gè)真正的危險(xiǎn)。因?yàn)閷?duì)于癥狀得不到緩解或者長(zhǎng)期痛苦的患者來(lái)說,自殺的行為并不少見。
我打算進(jìn)一步探明虛實(shí)。
作者:你打算怎么做呢?
小倩:我決定,當(dāng)我完全不能工作,不能約會(huì)或者不能開車時(shí),就結(jié)束自己的生命。我無(wú)法再忍受痛苦,因?yàn)檫@個(gè)痛苦現(xiàn)在也在傷害我媽媽。生活沒有意義,活著沒有意義,而且太費(fèi)勁。我恨我的生活和我自己。我是一個(gè)軟弱的人,在一個(gè)愚蠢的問題面前讓步,這是不是很糟糕?
作者:你什么時(shí)候有這種想法的?有什么行動(dòng)計(jì)劃嗎?