原本平靜的監(jiān)護(hù)室,瞬間變的異常緊張。五床的監(jiān)護(hù)儀此刻滴滴的響個(gè)不停,紅色警報(bào)讓大家都進(jìn)入緊張的狀態(tài)。梵江何時(shí)經(jīng)過(guò)如此緊張的場(chǎng)面,一個(gè)危重的病人此刻正有生命危險(xiǎn),也沒(méi)有時(shí)間去搭理他,他也無(wú)能為力的站在一旁看著大家跑來(lái)跑去。
這時(shí)他移動(dòng)腳步到一個(gè)人的身旁道:哎,你害怕嗎?
那個(gè)穿著白色護(hù)士裝的女孩,點(diǎn)點(diǎn)頭道:嗯,他有生命危險(xiǎn)了嗎?
那個(gè)女孩正是胡紫倩,剛剛就是她的提醒,之后生的事情已經(jīng)讓她提心吊膽了,驚恐不已。就算她平日冷漠高貴,遇見(jiàn)這陣勢(shì),這場(chǎng)面也不jin失神,梵江向她問(wèn)話,正好在心里的恐懼上多了一點(diǎn)慰藉。
她也沒(méi)有一點(diǎn)能夠幫上忙的。畢竟也是第一天來(lái)上班,什么也不懂,就靠書(shū)上的那點(diǎn)理論是根本沒(méi)有用的,如此場(chǎng)面恐怕也想不起來(lái)當(dāng)年老師在上課的時(shí)候說(shuō)的那些搶救知識(shí)了吧!所以只能和梵江站在一邊了。
你倆去把每個(gè)病床之間的布簾拉住,因?yàn)橐獡尵炔∪肆?,所以害怕其他病人因看到這種狀況而恐慌,搶救你倆也搭不上手,快去吧!一個(gè)在最后面的護(hù)士這時(shí)對(duì)梵江和胡紫倩二人吩咐道。
梵江和胡紫倩開(kāi)始把每張病床的藍(lán)色布簾都拉住,因?yàn)檎麄€(gè)監(jiān)護(hù)病房中,從東至西,只有長(zhǎng)長(zhǎng)的一縱,所以在每個(gè)病床和儀器是沒(méi)有墻壁格擋,也是監(jiān)護(hù)的需要吧,所以必須的時(shí)候把每張病床之間的藍(lán)色布簾拉住即可。
此刻唐敏已經(jīng)把搶救車推至五床旁邊,隨時(shí)等待候命。搶救藥品已經(jīng)準(zhǔn)備妥當(dāng)之后,護(hù)士長(zhǎng)聞?dòng)嵰布泵s了過(guò)來(lái)。
護(hù)士長(zhǎng)忙問(wèn)道:艷麗,通知五床的主治大夫了沒(méi)有?
嗯,剛剛已經(jīng)打過(guò)電話,應(yīng)該馬上就上來(lái)了。張艷麗也正在準(zhǔn)備著搶救的東西,只見(jiàn)她推著一個(gè)小車上面擺放著一臺(tái)機(jī)器,梵江好奇的看著,喃喃道:除顫儀……原來(lái)這個(gè)就是電視中看到過(guò)搶救病人的東西。
滿頭大汗的王大夫此刻也剛剛從樓下趕了上來(lái),一聽(tīng)自己的病人出了問(wèn)題,那還了得,這個(gè)病人一直是自己的重中之重,馬虎不得,如今出了這樣的狀況怎能不急,聞?dòng)嵵缶蛷膇netg外科趕了過(guò)來(lái)。
一想到這個(gè)病人的身份和家屬的背景,王勇不jin有些緊張。這個(gè)五床名叫裴勇,今年七十四歲,是個(gè)上了年紀(jì)的老人,曾經(jīng)是個(gè)立過(guò)大功的軍人。
前日因一場(chǎng)車禍?zhǔn)鹿?,在環(huán)城路段被送往本院,檢查結(jié)果出來(lái)之后,腿上紫,當(dāng)初以為會(huì)有骨折的可能,在拍攝了x照片,也沒(méi)有現(xiàn)什么大問(wèn)題,只是出現(xiàn)了一些組織韌帶拉傷。而病人其他地方?jīng)]有什么癥狀,只是xiong部看上去有點(diǎn)問(wèn)題,具體的還需要進(jìn)一步的檢查,所以只好暫交給xiong外科的大夫來(lái)診治,而正好接這個(gè)病人的是xiong外的王勇。王勇今年四十歲,在本院的xiong外科有著近十五年的臨床經(jīng)驗(yàn),圓臉盤,鼻梁上架著一副眼睛,身ti有點(diǎn)福。
病人的家屬不是很放心,所以要求在醫(yī)院觀察治療。他后來(lái)才知道,這個(gè)病人的兒子跟醫(yī)院的王院長(zhǎng)是同學(xué),而王院長(zhǎng)也打過(guò)招呼,要他一定要照顧好病人,所以他對(duì)裴勇的病情很是上心,并且入住本院的icu病房,做全面的監(jiān)護(hù)工作,一來(lái)有面子,而來(lái)也算是對(duì)院長(zhǎng)有個(gè)交代。
一分鐘之后,王勇快步的進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房就忙問(wèn)道:病人現(xiàn)在怎么個(gè)情況?
張艷麗說(shuō)道:這個(gè)病人剛剛還好好的,可是間突然呼吸急促,加快。當(dāng)我們看見(jiàn)他的時(shí)候,現(xiàn)病人煩躁不安,滿頭大汗,可是病人卻已經(jīng)昏迷過(guò)去。而且他還有哮喘史。
王勇一邊聽(tīng)張艷麗的敘述,一邊雙腳疾步的向病人的床前走去。偏偏這個(gè)時(shí)候,警報(bào)又一次的想起,幾條紅色線條瞬間漂起。
大家刷的一聲,都向屏幕看去,只見(jiàn)監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)顯示:脈率:146次/每分鐘;血壓:18o/124;血氧飽和度:83(百分號(hào));呼吸:33次/每分鐘。
張艷麗急道:剛剛,我跟學(xué)生講課的時(shí)候,他的脈率還是:69次/每分鐘;血壓也很正常:146/82血氧也在95(百分號(hào)),呼吸剛剛沒(méi)怎么注意,還是學(xué)生突然看見(jiàn)呼吸每分鐘31次的時(shí)候,我們才現(xiàn)病人……
知道了王大夫打斷她的說(shuō)話道:根據(jù)癥狀病人目前處于休克狀態(tài),準(zhǔn)備搶救。這個(gè)病人有哮喘病史,我想他此刻應(yīng)該是支氣管痙1un所致,引的哮喘。而且種種突性生命體征升高,唯一可能性便是休克代償期的表現(xiàn)。
胡紫倩悄聲在梵江旁邊問(wèn)道:咱們學(xué)的休克代償期是什么癥狀?。『镁脹](méi)看過(guò)書(shū)了,忘的都差不多了。
這句話,可把梵江給問(wèn)住,當(dāng)面學(xué)過(guò)的東西幾何之多,豈是他說(shuō)全部都會(huì)就能會(huì)的嗎?
忙笑道:這個(gè)……梵江想想剛才那個(gè)大夫說(shuō)過(guò)的話,再根據(jù)癥狀說(shuō)道:休克的代償期應(yīng)該是患者病早期出現(xiàn)的一種,不穩(wěn)定特征表現(xiàn)。你看這個(gè)病人的所有生命體癥都突然升高,這種癥狀能夠在短短一分鐘內(nèi)突然升高,也許會(huì)在幾分鐘后,突然下降吧?梵江也是無(wú)厘頭的亂說(shuō)一氣,想想腦中的印象,說(shuō)的差不多,大概,也許,好像就是這個(gè)樣子吧!
對(duì)于這些病,梵江也是初次接觸,根本談不上知道,但是卻聽(tīng)老爸提起過(guò),一個(gè)病人的哮喘作,如不即使搶救,有可能瞬間導(dǎo)致病人窒息。
胡紫倩若有所思的點(diǎn)點(diǎn)頭,心中不jin暗自佩服,同是一般年齡,為何這家伙偏偏如此聰明,好像什么都懂似的,但是根據(jù)他的介紹,他也只是一個(gè)普通醫(yī)學(xué)院出來(lái)的學(xué)生,怎么會(huì)這么厲害……
就在倆人思索之間,警報(bào)此刻又一次的響起,這時(shí)的監(jiān)護(hù)儀屏幕上此刻的數(shù)據(jù)顯示,簡(jiǎn)直與剛才一個(gè)天上,一個(gè)地下。生了徹底的改變,真應(yīng)了梵江的那句話,說(shuō)不定幾分之后,生命體征突然下降。
這時(shí)監(jiān)護(hù)儀上顯示的是,脈率每分鐘46次,血壓變成了68/32,血氧依然很低8o(百分號(hào)),呼吸倒是沒(méi)變依然是每分鐘3o多次以上,不停地變動(dòng)著。而脈率和血壓與剛才的數(shù)值相比,簡(jiǎn)直翻了一翻。
看著突然變動(dòng)的癥狀,王勇此刻心也不亂,道:阿托品o。5mg一支,靜脈推注;腎上腺素1mg給上一支,靜脈推注。這姜還是老的辣,對(duì)于這種預(yù)知的事情,絲毫不慌不亂。
而一直等候在搶救車前的唐敏在王大夫說(shuō)畢之后,將其原話又重復(fù)了一邊,以防錯(cuò)誤,開(kāi)始配藥,將藥物抽入注射器中,從病人的靜脈留置針的肝素冒口出推入。
張艷麗這時(shí)跑了過(guò)來(lái),對(duì)梵江道:按我說(shuō)的,把所有用過(guò)的搶救藥物記下來(lái),病記住幾點(diǎn)幾分給的什么藥,多少劑量,一定要記清楚。
梵江點(diǎn)頭道:嗯,知道了,老師!
胡紫倩看著王大夫連說(shuō)了兩種藥物,但卻不知道是干什么用的,看著梵江有了新的任務(wù),也不敢貿(mào)然打攪,只好把種種疑問(wèn)吞進(jìn)肚里,等一會(huì)再問(wèn)不遲。
在王勇連下兩道命令之后,這時(shí)icu的值班室門拉開(kāi)了,從里面出來(lái)一個(gè)穿白大衣的大夫今天值班的是一名女大夫,她叫王玲,大家都叫她小王。
其實(shí)icu的所有病人都有其主管大夫,分屬各個(gè)科室的大夫來(lái)管理,所以icu的大夫很少有事情的,有也是在一些比較特殊的情況下,來(lái)協(xié)助護(hù)士和主管大夫工作。
這名女大夫看起來(lái)很年輕,大約有三十來(lái)歲的樣子,一頭洋氣的卷,快步的走了過(guò)來(lái)道:哎,老王,你的病人怎么樣了,剛剛我就在值班室里聽(tīng)見(jiàn)外面亂惶惶的。這時(shí)她看著病人的樣子,道:休克了?
嗯,小王,你看這病人該怎么辦,我是外科的大夫。你對(duì)內(nèi)科是內(nèi)行,我覺(jué)得病人是哮喘引起的休克,你覺(jué)得呢!
嗯,很有可能。王玲點(diǎn)頭道:那么就趕快對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇吧,晚了就來(lái)不及了。
也許里面張艷麗是主班吧,而且資歷較深,她開(kāi)口道:美佳你過(guò)來(lái)給病人進(jìn)行兄外按壓,馬莉你去拿人工呼吸罩。對(duì)于這兩個(gè)護(hù)士,她只需要吩咐下去,她們就知道該該干什么,唯獨(dú)梵江和胡紫倩看的不明所以。
那個(gè)叫美佳的護(hù)士,雙手交叉重疊,在病人裴勇的心臟上皮膚外進(jìn)行按壓,而馬莉則用人工呼吸罩,輕輕的捏著后面的大皮球。美佳按壓15次,馬莉擠壓兩次。
二人相互配合著,八月的天本就炎熱,再則icu病房中的病人都是全光著身子的,是不允許開(kāi)冷氣的,不時(shí)倆人就累的滿頭大汗,汗水一滴滴的,隕落在那赤1uo著并昏迷的裴勇身上,滴答滴答,此刻大家所有的希望都寄托在這一刻,誰(shuí)也不愿看到一個(gè)人死在自己的眼前,一邊盯著監(jiān)護(hù)儀,一邊看著老人的神情。
不時(shí),眾人看到在倆人的按壓中看道了效果,此刻心率已經(jīng)漸漸開(kāi)始升高,達(dá)到了每分鐘7o次左右,想必此刻藥效已經(jīng)開(kāi)始和外力起了一定的作用。頓時(shí)松了一口氣。
不過(guò)王勇看著病人的xiong部起伏不均,呼吸還是異常的急促,呼吸的頻率也沒(méi)有改變,而且血氧和血壓依然很低,又道:多巴胺2oomg,氯化鈉3om1,微量泵入。吩咐完畢之后,仍然還是唐敏負(fù)責(zé)配藥,張艷麗給藥。
他想了想對(duì)王玲道:小王,老劉今天不在吧。
嗯,對(duì)呀,今天是我值班,明天才輪他了。王玲又道:怎么了?
哦,那算了,這樣吧說(shuō)著對(duì)那個(gè)原護(hù)士道:小原,去給麻醉科打個(gè)電話,叫他們下來(lái)一趟,說(shuō)有一個(gè)病人要進(jìn)行氣管插管,叫他們帶上工具。
張艷麗在靜推將注射器ch入留置針的肝素冒中,緩慢的推了進(jìn)去。大家的都靜靜的等待著,希望藥到之后,病人能夠有所起色。
王勇轉(zhuǎn)頭看看監(jiān)護(hù)儀的血氧值,又下一道命令:小芳,上氧氣,病人血氧下降恐怕腦中此刻缺氧,給61/min的高流量氧氣。
知道了,王大夫。小芳趕快將氧氣瓶接上,另一端用鼻塞接到病人的一個(gè)側(cè)鼻孔上。
梵江應(yīng)聲道,他第一天實(shí)習(xí)就碰見(jiàn)如此緊張的事情,還好記憶力不錯(cuò),只需說(shuō)一邊就記住了。只是為什么老師要特別的囑咐他做這樣的事情,好像在學(xué)校開(kāi)急救課程的時(shí)候授課老師也有提到過(guò),應(yīng)該是為了避免生意外事故或者醫(yī)療糾紛。
時(shí)間在大家緊張的神經(jīng)中緊緊的繃著,生怕出了什么意外。而在一旁站著看的胡紫倩,心中緊張兮兮的,異常害怕,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)如此陣勢(shì)。自己也幫不上什么忙,唯獨(dú)干著急,雙手掌心不知不覺(jué)間都濕了。