在王紅梅的幫助下,病人幾乎是一路綠燈的拿到了結果。
果然,是肘關節(jié)后脫位。
吳永旗和萬旺看到結果之后,都已經有所了然了。這么明顯的診斷,其實兩人之前已經有了結果。
率先開口的,還是吳永旗。
“肘關節(jié)脫位,一般先是用手法給病人復位,然后用藥物調理并且防止并發(fā)癥?!眳怯榔煺f道。
只不過他一邊說,眼睛一邊看著鐘醫(yī)的,反倒不像是再跟病人交流。
“你準備采用什么手法?”鐘醫(yī)試探地問道。
“肘關節(jié)復位不是用拔伸屈肘法或者膝頂復位法嗎?還能用什么手法?”吳永旗反問道。
聽到吳永旗的答案,鐘醫(yī)有些失望,還以為十三世家有什么特殊的手法。
所謂的拔伸屈肘法和膝頂復位法是最常用的兩種手法。
拔伸屈肘法是用于剛剛出現(xiàn)肘關節(jié)脫位病癥的病人,也是最適合采用拔伸屈肘法幫助復位。
具體做法是:讓病人采取坐位,中醫(yī)可以在其身后用雙手握住其上臂,再以雙手握住病人腕部,將前臂放置于旋后位,然后做相對牽引即可。一般可以持續(xù)3-5分鐘,如果在將肘關節(jié)屈曲時有響聲,就說明脫位已得到整復。
而離膝頂復位法對于肘關節(jié)脫位可以起到顯著的治療效果,而且做法比較簡單。
中醫(yī)讓病人取坐位,分別用雙手握住病人的前臂和腕部,順著畸形拔伸,在逐漸屈肘有入臼聲音即可。
不過一想到吳永旗來自于化毒四家,本來在手法上也不是擅長。
于是,鐘醫(yī)說道:“開藥看一看。”
“好?!眳怯榔旎氐搅俗约荷瞄L的地方,自信馬上就回來了。二話不說,坐下就開始龍飛鳳舞了起來。
反觀另外一邊的萬旺。
則是在此刻思考了很久。
最后才給出一個答案。
“其實讓檳榔用拔伸屈肘法或者膝頂復位法都是可以復位的。但是我還有一種方法。更加好用。”萬旺猶猶豫豫地說道。
“哦。說說看。”鐘醫(yī)沒有想到,萬旺竟然能給到自己驚喜。
萬旺在心里組織了一下語言,發(fā)現(xiàn)自己一時間說不清楚了。
于是他自己躺到了病床上。一邊說,一邊演示道。
“醫(yī)生把自己的左側上臂中段放在病人右側肘窩處,肩關節(jié)屈曲接近 90度。然后將放置于病人肘窩的上肢的肘關節(jié)屈曲并握住病人的右腕或右手。維持病人的肘關節(jié)屈曲 90°或更大角度。一旦握持住病人右腕或右手之后,醫(yī)生通過內旋或外旋肩關節(jié)可以完成病人肘關節(jié)的伸直或屈曲。”
萬旺一邊說,一邊演示道。
“再之后,醫(yī)生將右手放置于病人肘窩遠端的掌側。當醫(yī)生屈伸病人肘關節(jié)時即可完成縱向牽引,醫(yī)生放置于肘窩的上臂中段在這個過程中提供靜態(tài)的對抗牽引,而醫(yī)生的右手向外拉病人前臂的時候對肘關節(jié)提供了一個牽開力?!?br/>
萬旺一邊說,一邊做著動作。
這個動作類似拉弓的動作,但是醫(yī)生的右手還可以旋轉病人前臂,使之過度旋前來使橈骨在醫(yī)生伸直左前臂之前得到解鎖。同時,在復位過程中可以完全控制肘關節(jié)各個平面的運動。
“這最后一步嘛,是一旦醫(yī)生可以完全控制病人肘關節(jié)的屈曲伸直、旋前旋后以及牽開之后,使用雙手輕柔的力量進行牽引直至獲得復位感。復位成功之后,醫(yī)生使用右手將病人的前臂旋前并過度屈曲肘關節(jié)來維持復位并撤出自己的左手。懂了嗎?”萬旺說完。
他最后一句懂了嗎?問的并不是鐘醫(yī)。
問得而是病人。
“額。”病人似懂非懂,但是卻被萬旺的態(tài)度所折服。
“怎么復位,選擇誰復位都由你選擇吧。這兩人給出的方案都是正確的。”鐘醫(yī)對病人說道。
他把選擇權交給了病人。