“那請(qǐng)問(wèn)這位同學(xué),若只根據(jù)眼前這位病人的脈象和舌苔,你的思路是?”
“并沒(méi)有思路?!?br/>
只見(jiàn)王景剛剛說(shuō)完,全場(chǎng)瞬間傳來(lái)了一陣唏噓。本來(lái)還有一小部分同學(xué)認(rèn)為王景可能會(huì)回答得上來(lái)的,見(jiàn)狀后也不禁失望地?fù)u了搖頭。
然而接下來(lái)王景的一番話,卻讓全場(chǎng)的所有人感到一頭霧水!只見(jiàn)他緩緩說(shuō)道。
“中醫(yī)的診斷,講究的是望聞問(wèn)切,這個(gè)沒(méi)錯(cuò),但這只是初步。若僅僅通過(guò)脈象和舌苔,你便讓我開(kāi)方的話,方子并不是沒(méi)有,而是太多!”
什么!不僅能開(kāi)!而且方子太多!!
王景剛說(shuō)完,只見(jiàn)老師便開(kāi)始滿意地笑了起來(lái),看向王景的眼神也頓時(shí)不同了。
“其實(shí)同學(xué)們,我一直在等待你們發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn),就按你們目前的水平而言,我會(huì)真的考你們方子嗎?其實(shí)我只是想讓你們找出我這句話真正的用意罷了。因?yàn)樘S,你說(shuō)是熱證,那你們誰(shuí)能告訴我,是痰火還是心火,是肺熱還是腸熱?脈數(shù)若為虛,你們誰(shuí)又能告訴我,是心陽(yáng)虛,腎陰虛還是肺氣虛?故你若僅僅根據(jù)脈象和舌苔,便為病人開(kāi)方的話,你的方子是對(duì)的,但同時(shí)也是錯(cuò)的。對(duì)是因?yàn)槟愕姆奖囟ê行篃岷脱a(bǔ)虛的作用,對(duì)疾病可能是有一定緩解的,錯(cuò)是錯(cuò)在你沒(méi)有找出真正細(xì)分的病機(jī),故你的方子效果極微,偶爾病情反而會(huì)惡化?!?br/>
此時(shí)在場(chǎng)的同學(xué)聽(tīng)完老師的解釋后,頓時(shí)恍然大悟!是啊,課本上只說(shuō)了虛為虛,實(shí)為實(shí),熱則泄熱,冷則溫補(bǔ)。然而在臟腑辯證這里,卻沒(méi)有與診法相對(duì)應(yīng)的結(jié)合起來(lái),故只有一些經(jīng)歷過(guò)臨床的人,才會(huì)慢慢培養(yǎng)出這種辯診合參的意識(shí)。蘇子杰承認(rèn)老師說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),但為何王景這個(gè)人竟然能看出這點(diǎn)?這,這,怎么.....可能呢?
“果然是后生可畏啊,區(qū)區(qū)大一學(xué)生竟然有這種水平,這要傳出去,還不知道有多少人不信呢!”
當(dāng)老師笑著說(shuō)完后,很欣賞地看了王景一眼,繼續(xù)說(shuō)道。
“你叫王景對(duì)吧,你過(guò)來(lái),若把眼前這個(gè)病人交由你處理,你會(huì)怎么做?”
然而聽(tīng)完老師的話,在場(chǎng)的同學(xué)瞬間目瞪口呆!這!老師在干嘛!不會(huì)真的讓王景去獨(dú)立診斷吧?他才大一,就算能領(lǐng)悟到辯證和診斷之間的關(guān)系,但若真的讓他跟醫(yī)院的醫(yī)生一樣看病,根本就做不到??!
當(dāng)在場(chǎng)的同學(xué)都斷定老師高看了王景時(shí),此時(shí)陳雨心里反而卻沒(méi)有了一開(kāi)始的那種擔(dān)心和懷疑,也說(shuō)不上為什么,陳雨發(fā)現(xiàn)自己此時(shí)此刻,從內(nèi)心深處已經(jīng)愿意無(wú)條件地去相信眼前的這個(gè)男人了。
“只需三個(gè)問(wèn)題?!?br/>
話音剛落,在場(chǎng)所有的同學(xué)瞬間一片寂靜!蘇子杰的臉色也開(kāi)始略微難看,他知道王景不像是大放厥詞的人,但他若真的不是在說(shuō)大話,那么此人的實(shí)力究竟有多么可怕!
只見(jiàn)王景上前走到這個(gè)病人面前,仔細(xì)地觀察了一番后,問(wèn)道。
“請(qǐng)問(wèn)你的嘴巴內(nèi)是否有生瘡?”
“有...”
“最近的話,耳朵和眼睛,是否偶爾會(huì)疼痛?”
“恩恩!特別是中午的時(shí)候?!?br/>
“如果是這樣的話,那么你一定也會(huì)口苦和陰癢,對(duì)吧?”
“對(duì)!沒(méi)錯(cuò)!你怎么知道!”
此時(shí)這個(gè)病人再也坐不住了,一開(kāi)始見(jiàn)這個(gè)醫(yī)生讓一個(gè)學(xué)生來(lái)給自己看病,這簡(jiǎn)直就是在浪費(fèi)時(shí)間。剛想發(fā)火,然而當(dāng)問(wèn)道第二個(gè)問(wèn)題時(shí),他才發(fā)現(xiàn)似乎王景問(wèn)的話,都問(wèn)到點(diǎn)子上了!特別是最后一句話,這個(gè)學(xué)生竟然能自信地道出自己身上所存在的癥狀,這簡(jiǎn)直神了!
話說(shuō)王景不多不少地問(wèn)完三個(gè)問(wèn)題后,心里已然有底,慢慢開(kāi)口道。
“此病性質(zhì)雖延綿反復(fù),但治療起來(lái)倒也不復(fù)雜。說(shuō)到底無(wú)非就是癰瘍腫毒初起,紅腫疼痛,伴隨肝膽實(shí)熱上炎,濕熱下注罷了。所以對(duì)此證,我會(huì)選擇用龍膽瀉肝湯的方子,只是在用量上需加減一下,最好的用量是取龍膽草一錢,黃芩,梔子兩錢,澤瀉一錢兩分,當(dāng)歸酒炒半錢,生地黃兩錢,柴胡一錢五分,甘草一錢,車前子一錢三分,水煎服,一日兩次,不出三天,此病應(yīng)該就會(huì)無(wú)礙了。”
王景已經(jīng)說(shuō)完了,但是在場(chǎng)的所有同學(xué),包括蘇子杰在內(nèi),所有人都只能你看看我,我看看你。為什么?因?yàn)橥蹙艾F(xiàn)在所說(shuō)的,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出他們所能理解的層次了!他們根本就聽(tīng)不懂!因?yàn)槁?tīng)不懂!所以也不知道他說(shuō)的,到底是對(duì)的,還是錯(cuò)的!
然而同學(xué)們發(fā)現(xiàn),似乎老師的神情也有點(diǎn)不對(duì)了!
其實(shí)眼前的這個(gè)老師,當(dāng)王景能準(zhǔn)確地分析出病人具體的病機(jī)時(shí),他的心里已經(jīng)是十分震驚了!因?yàn)橐宰约菏嗄陙?lái)的臨床經(jīng)驗(yàn),自問(wèn)也做不到像王景這樣簡(jiǎn)單而又精確,而且有那么幾個(gè)瞬間,他似乎能從王景身上感受到一種大師級(jí)別的氣勢(shì)?。∪欢屗粫r(shí)想不通的是,王景想的方子和自己一開(kāi)始初步想的方子,兩方一對(duì)比后,表面上看起來(lái)像是差不多,但仔細(xì)想想.....突然發(fā)現(xiàn),好像不對(duì)!
“你告訴我!你為什么要選擇這個(gè)方!為什么果斷放棄了地骨皮與桑白這兩味藥,進(jìn)而去選擇用龍膽草!”
此時(shí)這個(gè)老師已經(jīng)壓抑不住心里的疑惑,說(shuō)話的語(yǔ)氣也漸漸激動(dòng)起來(lái)。
所謂聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻。此時(shí)王景表現(xiàn)出來(lái)的水平,在這個(gè)老師看來(lái)已經(jīng)是到了可以讓自己借鑒的地步了,所以此時(shí)他所想的,并不是要如何擺架子,而是一定要搞清楚王景為何會(huì)如此用藥的原因!
“清利并行的方子雖然很多,但若是有加以地骨皮和桑白的話,想必老師所想用的方子,應(yīng)該就是瀉白散吧。瀉白散對(duì)此病來(lái)說(shuō),不是說(shuō)不行,只能說(shuō)不算最佳。因?yàn)闉a白散這個(gè)方雖說(shuō)清肅下降,伏火郁臟,對(duì)熱證有很好的治療作用,但其最佳的用法還是用來(lái)主治肺的氣逆不順,而非肝。反觀我不用地骨皮和桑白,改用龍膽草的話,雖說(shuō)藥的甘寒性少了幾分,但卻另一方面讓龍膽草的燥濕清熱,利肝清目的效果得以舒暢,對(duì)此病反而更有利些。您說(shuō)呢?”
王景突然這么一反問(wèn),同學(xué)們都順勢(shì)把目光轉(zhuǎn)而看向他們的老師,然而卻發(fā)現(xiàn)此時(shí)他們的老師竟然,愣住了。。。