面對湯主任的詫異石主任從容的笑了笑，溫文爾雅的氣度自然流露。

    “從患者的癥狀和體征評估患者的發(fā)病部位，這是一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的基本功。”雖然石主任說得云淡風(fēng)輕，但眼里的驕傲卻也藏不住。

    基本功？

    在各種輔助檢查為憑證的今天，哪個不是依賴輔助檢查？

    能練好基本功的醫(yī)生有幾個？

    神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷，能做到小云醫(yī)生這個程度的，自己神經(jīng)內(nèi)科恐怕也找不出第二個。

    石主任謙虛的話，擁有七竅玲瓏心的湯主任自然不會當真。

    這樣的技術(shù)要真是基本功，醫(yī)院哪里還需要這么多昂貴的檢查設(shè)備！

    “小云醫(yī)生這么年輕，醫(yī)術(shù)就這么了得！真是英雄出少年，湯某眼力不濟??！”湯主任笑瞇瞇的夸贊著云天，順便自黑了一句，算是給自己之前對云天的不當行為做了個交待，分寸把握的剛剛好。

    堂堂省文藝組的外聯(lián)主任，自然是長袖善舞之輩，化解眼下這幾分尷尬自然不在話下。

    “小云醫(yī)生，樂老大概需要多久能恢復(fù)？我們正在排練幾個大型的節(jié)目，一個月之后就要匯報演出，樂老可是主心骨啊。”湯主任笑容微微收攏，瞬間就過渡到一副嚴肅而略帶憂心的面容，而且前后的表轉(zhuǎn)換讓人感覺不到絲毫突兀。

    “老年突發(fā)聾的整體治療有效率只有40%左右，而且，樂老還伴有腔隙腦梗，算得上是老年突發(fā)耳聾里最麻煩的一種。治療有效率更低，我們只能先盡力嘗試?！痹铺爝€沒想好怎么回答，石主任就先把難處說出來了。

    聽天石主任的回答，湯主任微微皺了皺眉頭。

    “還要麻煩石主任費心！”湯主任雖然對石主任的答案不滿意，但心里也明白，醫(yī)生都是這樣，從來都是把壞的結(jié)果說在前面。

    所以湯主任臉色表再次微調(diào)，帶上了幾分尊敬，拉著石主任說道。

    石主任自然慎重承諾，一定盡全力。

    兩位主任的高超得體的應(yīng)酬手段看的云天有些無聊。

    云天不太明白，人為什么要花這么多時間、精力、在這樣的事上。

    不過，好在自己眼下沒有這樣的應(yīng)酬困擾，只需要好好管理自己的病人就行。

    因為中醫(yī)科沒有聽力檢查設(shè)備，所以樂老被送往五官科進行詳細的聽力檢查。

    五官科醫(yī)生是最先跟中醫(yī)科合作過敏鼻炎治療的科室，所以林主任安排在中醫(yī)門診坐診的余奇略醫(yī)生帶著樂老過去。

    因為樂老要過去做檢查，病房里一大堆的人也終于散去，只留下樂老的孫女一個二十歲左右的小姑娘和湯主任陪著。

    “有什么想法嗎？”眾人散去，云天和石主任一起回到醫(yī)生辦公室，石主任問道。

    “導(dǎo)致突發(fā)聾有病毒感染、微循環(huán)障礙、自免疫、膜迷糊破裂幾個主要因素。從樂老的況來看，有高血壓、高血脂、糖尿病病史，微循環(huán)障礙的可能比較大?！?br/>
    “我想嘗試用長西汀和巴曲酶聯(lián)合銀杏葉提取物進行治療。樂老有高血壓、高血脂和高血糖，不能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對于療效我有些不太確定?！痹铺爝€只是在考慮之中，所以還有些并不太確定。

    地塞米松對治療老年突發(fā)耳聾的效果是得到肯定的，但樂老有三高病史，如果使用地塞米松的話，對三高有一定的影響，所以云天想要避免使用。

    巴曲酶是一種蛇毒提取物，屬于抗凝血劑，而長西汀屬于一種高療效的擴張血管藥物，再配合銀杏葉提取物，三藥聯(lián)用，能爭對大多數(shù)突發(fā)耳聾的病因。

    這是云天能想到的，目前爭對突發(fā)聾最有確切療效的治療方法了。

    “銀杏葉提取物？”石主任下意識的重復(fù)了一句。巴曲酶聯(lián)合長西汀治療突發(fā)耳聾的方案石主任知道，但在這樣的基礎(chǔ)上聯(lián)合銀杏葉提取物石主任卻沒有聽說過。

    不過銀杏葉提取物對改善微循環(huán)和提高自免疫力效果不錯，是目前臨上應(yīng)用較多的改善腦部血液循環(huán)的常用藥，而且對凝血功能等并沒有影響。

    云天趁著石主任思考的瞬間眼前一閃，進入了系統(tǒng)集訓(xùn)室。

    實驗體已準備就緒，云天查看了一下實驗體資料，跟樂老的況十分相似，只是已經(jīng)完成了各項輔助檢查。

    “長西汀口服，20mg/次，2次/天，巴曲酶靜脈注......”云天開始報出自己的治療方案。

    可沒想到，治療完成度僅有83%！

    83%的完成度其實已經(jīng)比40%左右的有效率高出很多了。

    但云天肯定不會滿足于83%的完成度。

    近段時間，云天的針灸技能已經(jīng)大有長進，所以云天第一反應(yīng)便是配合針灸治療。

    “取......”云天排用了一組針灸位，但完成度僅僅達到了84%，只是提高了1%而已。

    看來針灸對于突發(fā)聾的治療效果非常有限。

    的確，突發(fā)聾主要病因跟微循環(huán)障礙有關(guān)系，針灸對神經(jīng)刺激有效，對于微循環(huán)的改善效果十分有限。

    難道是銀杏葉選用不合理嗎？

    云天思索自己究竟是什么地方出了問題。

    實驗體不停的更換，云天嘗試了好幾種中藥抗凝劑，但效果都不如銀杏葉提取物。甚至使用與水蛭素合用的時候還出現(xiàn)了微量腦出血況！

    看來不選用地塞米松類的糖皮質(zhì)激素，對于老年突發(fā)耳聾的治療還是有一定的影響的。

    但想到糖皮質(zhì)激素的相

    關(guān)副作用，云天仍然不愿意使用。

    關(guān)于突發(fā)聾的治療，云天也只是在文獻上看到相關(guān)的治療方案，但總覺得差了點什么，云天想了想，在系統(tǒng)商城里花100點經(jīng)驗值購買了一顆技能果。

    隨著技能果服下，云天對老年突發(fā)耳聾有了更深刻的了解。

    果然還是沒有使用地塞米松的原因！

    但高血壓、高血脂、糖尿病本就屬于糖皮質(zhì)治療忌癥。

    糖皮質(zhì)激素自然不能使用！