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    第三十章?lián)尵龋ㄖ校?br/>
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    一個(gè)重病手術(shù)室中,正在手術(shù)中的傷員突然一陣顫抖,顯示生命象征的心電監(jiān)護(hù)儀一陣激烈的波動(dòng),室內(nèi)一片慌亂,有護(hù)士給注射腎上腺素,電擊儀器很快接通,隨著電擊的同時(shí),傷者的身體在電力的作用下一個(gè)大幅度的起落。

    電擊就是在病人心臟運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)紊亂的時(shí)候迫使心臟停跳,然后再?gòu)?fù)跳,以恢復(fù)心臟的正常功能。也用于心臟驟然停跳病人的救治。由于病人腹腔臟器損傷太大,主動(dòng)脈瓣又破裂,引起大量出血,急行主動(dòng)脈瓣替換,替換尚未完成,心臟停跳,儀器各項(xiàng)指標(biāo)顯示死亡特征,

    又是幾次電擊之后,醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察后,終于放棄了治療。

    齊日升所在手術(shù)室中的病人是一個(gè)年輕姑娘,為了方便手術(shù),已經(jīng)把全身的衣服褪去了,一頭烏散亂而自然的在枕頭上撒落開(kāi)來(lái),襯托出一張精致動(dòng)人的臉蛋,盡管這張臉蛋顯得是那么的蒼白和痛苦。兩只圓而挺的ru房像兩只白面饅頭一樣緊貼在雪白的皮膚上,顫顫的動(dòng)人心魄,頂端頂著兩只小紅棗,皮膚白花花晃人眼,煞風(fēng)景的是因?yàn)檐噧?nèi)的磕碰,好幾個(gè)部分淤著暗青色的血,一條修長(zhǎng)的右腿伸直著沒(méi)有受傷,左腿因?yàn)楣晒敲撐?,又是粉碎性骨折,軟軟的不受控制的耷拉著,雙腿呈一個(gè)叉開(kāi)的姿勢(shì),一叢黑色的茸茸細(xì)草下,是一個(gè)緊緊閉合的窄縫,雖然掩藏住了部分春光,還是給人一種活色生香的感覺(jué)。

    手術(shù)不小,是脾臟摘除和股骨復(fù)位,也懷疑有心臟受傷。劉芳菲主攻的是心血管外科,但是,心與胸腹內(nèi)的其他零件都有密切關(guān)聯(lián),劉芳菲自然也有研究了。不過(guò),她判斷心臟沒(méi)有問(wèn)題,所以就直接從腹部下手了。她戴著手術(shù)手套的手拿著刀子,在腹部正對(duì)脾臟的部位劃開(kāi)一個(gè)口子,有血花嘣出來(lái),就像一朵雪白的牡丹中間綻開(kāi)紅色的花蕊。

    腹腔打開(kāi),檢查,脾臟破裂現(xiàn)象比較明顯,迅清理腹腔的積血和積液,一般這種情況下,脾臟外傷合并嚴(yán)重的失血性休克者,手術(shù)醫(yī)生都要全脾臟切除止血,以挽救病人的生命。

    劉芳菲醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,她迅檢查了一下,現(xiàn)上、下極脾臟部分雖然呈粉碎狀破裂,脾蒂脾門附近基本沒(méi)有損傷,部分切除比較理想,立即動(dòng)手結(jié)扎破裂的動(dòng)脈血管。切除已經(jīng)不能修復(fù)的部分。

    脾臟是人身體一個(gè)比較重要的器官,在懷孕的胚胎時(shí)期主要負(fù)責(zé)造血,出生后造血功能退化,繼而產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。單核細(xì)胞進(jìn)入組織以后就會(huì)變成更加具有吞噬效果的巨噬細(xì)胞,能吞噬血液中的細(xì)菌、衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞、壞死細(xì)胞、原蟲(chóng)和異物。淋巴細(xì)胞屬于細(xì)胞免疫的主要組成成份。能制造抗體,抗病毒的效果很強(qiáng)。

    脾臟內(nèi)還有豐富的血竇,可儲(chǔ)存約2oo毫升的血液,在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或突然失血時(shí),脾的平滑肌收縮,放出血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。

    即使保留一部分,對(duì)以后的身體健康所起的作用都是決定性的。

    就在劉芳菲把脾臟部分切除、好的部分修復(fù)完,做好引流管回位的時(shí)候,齊日升及時(shí)提醒說(shuō):好像肝臟也有點(diǎn)問(wèn)題。

    劉芳菲微微點(diǎn)點(diǎn)頭,表示知道了。

    做完脾臟手術(shù),趁切口還沒(méi)有閉合,檢查一下其他器官的情況是很有必要的,她能想得到。不過(guò),一個(gè)實(shí)習(xí)生能及時(shí)提出這個(gè)問(wèn)題,說(shuō)明他還是很負(fù)責(zé)任,以后獨(dú)立完成手術(shù),細(xì)心的可貴是不用說(shuō)的。

    完成脾臟切除的最后一道工序后,又對(duì)肝臟進(jìn)行探查,確實(shí)有破裂出血現(xiàn)象。兩個(gè)多小時(shí)以后,整個(gè)修復(fù)完成,做好引流管,關(guān)閉腹腔的時(shí)候,劉芳菲對(duì)齊日升說(shuō):你來(lái)縫合。

    如果不是對(duì)齊日升有一定了解,劉芳菲是不會(huì)讓一個(gè)實(shí)習(xí)生跟她過(guò)來(lái)?yè)尵鹊?,?dāng)然,也有考察他的意思?,F(xiàn)在讓齊日升關(guān)胸縫合,也是知道他縫合的技術(shù)比較好,就是不知道能不能適應(yīng)這緊張的場(chǎng)面,對(duì)他也是個(gè)考驗(yàn),如果不行,以后就別再吹牛說(shuō)能做手術(shù)了。

    劉芳菲的助手是個(gè)年青男醫(yī)生,他對(duì)劉芳菲讓齊日升關(guān)閉腹腔也不理解,但是,這種場(chǎng)合他也不好說(shuō)什么。

    縫合是外科醫(yī)生的基本功,關(guān)胸的縫合是最簡(jiǎn)單的,齊日升縫合的技術(shù)很熟練,只見(jiàn)他細(xì)長(zhǎng)的手很靈巧的捏著一根縫合針,連揮帶刺,動(dòng)作輕靈,就像一架縫紉機(jī),針腳緊密均勻,像用尺子量過(guò)一樣,而且度很快,本來(lái)十分鐘的縫合時(shí)間,他五分鐘就收線了。劉芳菲用贊許的目光看了齊日升一眼,微微點(diǎn)點(diǎn)頭,讓她來(lái)縫合也不過(guò)如此,一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的縫合技術(shù)能過(guò)臨床熟練醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)不錯(cuò)了。

    齊日升早在進(jìn)入大學(xué)攻讀心腦外科前,縫合技術(shù)已經(jīng)有相當(dāng)基礎(chǔ)了,在診所幫爺爺治療骨傷病人和護(hù)理成為一項(xiàng)任務(wù),就像農(nóng)村的孩子放學(xué)以后拿一把鐮刀,提一個(gè)草籠,給家里養(yǎng)的豬羊收拾草一般。醫(yī)學(xué)院的幾年大學(xué)也不是白上的,在包括小白鼠等動(dòng)物身上試驗(yàn)手術(shù)是他們的日常功課,不算太勤奮的他,憑借天賦也比那些用功的學(xué)生高出很多,所以,對(duì)他有初步了解的劉芳菲才敢讓他作助手,也敢讓他作最后關(guān)胸的縫合。

    關(guān)胸完畢,上藥包裹,儀器顯示血壓計(jì)各種生命體能基本恢復(fù)正常,下面就是骨科的事了,就在女醫(yī)生要把下面的手術(shù)交給骨科醫(yī)生,也就是那個(gè)正在待命的朱主任的時(shí)候,齊日升突然說(shuō),讓我來(lái)試試。

    齊日升說(shuō)這個(gè)話也是大膽了一些,以他實(shí)習(xí)生的身份,在這種場(chǎng)合下出這個(gè)頭,顯得有點(diǎn)不自量力了,有骨科的主任和專家在這兒,在別人看來(lái),他這個(gè)表現(xiàn)就是孔子門前賣文章,關(guān)公當(dāng)面耍大刀??墒?,作為一個(gè)骨科世家的傳人,又在大學(xué)學(xué)了幾年,有穿越前十年的從醫(yī)經(jīng)歷,深知這個(gè)手術(shù)的重要性。

    手術(shù)前看了姑娘的片子,知道姑娘是股骨脫位和粉碎性骨折,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般很少用保守治療,都是建議患者手術(shù),花幾萬(wàn)塊錢做髖關(guān)節(jié)置換,方法就是骨水泥型人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),用擺鋸將股骨頸骨折處截骨后進(jìn)行擴(kuò)髓,然后將骨水泥灌入股骨內(nèi),迅將置換的髖關(guān)節(jié)假體置入灌滿骨水泥的股骨中,等骨水泥凝固后再安裝好。

    這樣的手術(shù)對(duì)姑娘來(lái)說(shuō),可能是災(zāi)難性的。這么漂亮動(dòng)人的一位姑娘,屁股和大腿部位挨上一刀子,落下一道長(zhǎng)長(zhǎng)的傷疤,絕對(duì)是一件煞風(fēng)景的事,更別說(shuō)落下什么后遺癥了。開(kāi)放式手術(shù)復(fù)位,關(guān)節(jié)假體置換的傷口的部位雖然比較大,恢復(fù)起來(lái)也不是什么大問(wèn)題,問(wèn)題在于這個(gè)人工半髖關(guān)節(jié)與人身體的結(jié)合程度,對(duì)患者關(guān)節(jié)結(jié)合部的的影響以及耐久性,畢竟不是原生的,屬于異物,不適應(yīng)是避免不了的,還影響負(fù)重等,處處都要小心,給以后的生活造成很多不便。就是人造假體的耐久性也就是十五年,十五年以后要另外置換。再動(dòng)刀子,也是很痛苦的事。

    最嚴(yán)重問(wèn)題就是出現(xiàn)大問(wèn)題,危及生命了。

    如果不是一個(gè)年輕漂亮的姑娘,。他就不會(huì)吭聲,讓朱主任去做,又不關(guān)他什么事,恢復(fù)不好也好,股骨頭壞死也好,他一個(gè)實(shí)習(xí)生也不用負(fù)什么責(zé)任,人家也不會(huì)讓他負(fù)責(zé)任,漂亮姑娘就不同了,以他的天性來(lái)說(shuō),是不能容許一些人暴殄天物,把一個(gè)漂亮的生命毀了。他想采保守療法,用自己正骨手法給姑娘接骨,正骨,然后用爺爺傳下的藥方配藥,雖然比起人工置換假體時(shí)間慢一些,卻能給姑娘后半輩子健康的肌體。

    他沒(méi)有任何功利的想法,純粹就是一片愛(ài)美之心。

    這話聽(tīng)到朱主任耳里就不一樣了,這個(gè)姑娘的的髖骨定了是要他來(lái)做手術(shù)的,朱主任是個(gè)淫邪之徒,據(jù)說(shuō)醫(yī)院里的好幾個(gè)護(hù)士都被他糟蹋了,據(jù)說(shuō)還有糟蹋女病人的案例,看著眼前漂亮得晃眼的姑娘,不眼熱倒奇怪了,就在女醫(yī)生做手術(shù)的過(guò)程中,他的眼光不時(shí)地瞟向那片絨絨草叢和那條細(xì)縫,盡管有眼鏡的掩飾,還是能看出眼睛里猥褻的光。

    朱主任一聲冷笑,狂妄!你是什么身份,就敢說(shuō)這個(gè)話,

    朱主任在齊日升搶救病人換手術(shù)服的時(shí)候就現(xiàn)這個(gè)年輕人竟然就是那個(gè)隨著老頭背包的實(shí)習(xí)生,關(guān)胸的時(shí)候,實(shí)習(xí)生熟練的縫合技術(shù)他也看見(jiàn)了,不過(guò),也不怎么往心里去,一個(gè)縫紉匠縫紉機(jī)的操作技術(shù)再怎么好,也不能保證裁剪手藝好,做衣服關(guān)鍵還在裁剪上,外科醫(yī)生要看綜合素質(zhì),不能憑縫合好就斷定能是個(gè)好醫(yī)生。