手術(shù)劇場(chǎng)其實(shí)是一種很小眾的娛樂項(xiàng)目，它的出現(xiàn)來(lái)源于人們對(duì)于鮮血、尖叫和其他感官刺激的渴望。
再往前其實(shí)可以追朔到羅馬決斗場(chǎng)，雖說(shuō)一個(gè)見證救贖，一個(gè)圍觀殺戮，但從手術(shù)劇場(chǎng)的布局就能一窺究竟。同樣是階梯環(huán)形布局，同樣的血腥場(chǎng)景，觀眾能聽到慘絕人寰的尖叫，也能嗅到鮮血獨(dú)有的腥氣。
但在進(jìn)入十九世紀(jì)后，外科學(xué)日漸專業(yè)，理發(fā)師慢慢退出了歷史舞臺(tái)。
在成熟的止血術(shù)和麻醉術(shù)的相繼出現(xiàn)，手術(shù)臺(tái)上大出血的幾率越來(lái)越小，病人也像頭死豬一樣不再喊叫，給予外科醫(yī)生的手術(shù)時(shí)間被進(jìn)一步拉長(zhǎng)。
這短短幾十年的變化，極大縮減了外行人能看的熱鬧，大大稀釋了“刺激”的濃度。
沒樂子了，所以看手術(shù)人的越來(lái)越少。
至于為什么尹格納茨的手術(shù)依然票房火爆，其原因無(wú)外乎同僚們的捧場(chǎng)以及醫(yī)學(xué)院學(xué)生們的研習(xí)任務(wù)。
在醫(yī)療教育依然貧乏的年代，醫(yī)學(xué)生上手解剖實(shí)操的幾率就很低，只能靠看去讓自己記住解剖結(jié)構(gòu)和解剖手法。而到了工作崗位上，外科醫(yī)生的病源也很成問(wèn)題，很少有人愿意躺上那張堪比殺豬一般的手術(shù)臺(tái)。
想要提升手術(shù)能力，觀看解剖、觀看手術(shù)就是學(xué)習(xí)的重要途徑。
Vienna市立總醫(yī)院建立得早，當(dāng)時(shí)病區(qū)全是內(nèi)科，沒有考慮手術(shù)劇場(chǎng)的安排。
在理發(fā)師做外科醫(yī)生的年代，把手術(shù)劇場(chǎng)放在醫(yī)院內(nèi)部也會(huì)引起那些紳士醫(yī)生們的不滿，所以就把劇場(chǎng)丟進(jìn)了最近的維恩湖畔劇院旁的一間小劇場(chǎng)里。
最初的手術(shù)劇場(chǎng)不溫不火，直到許多醫(yī)院為了觀眾聚集效應(yīng)紛紛簽下合并協(xié)議，這才有了手術(shù)劇場(chǎng)的紅火。人氣越聚越多，小劇場(chǎng)演變成了大劇場(chǎng)，這個(gè)傳統(tǒng)就被完整保留了下來(lái)。
一旦成了傳統(tǒng)，老派保守的奧地利帝國(guó)不愿意做出改變。
每年的分錢比例，都是醫(yī)院和劇院互相拉扯的重點(diǎn)。
市立總醫(yī)院不是沒想過(guò)分家，只不過(guò)外科一直就只有一個(gè)尹格納茨在扛大梁，醫(yī)院又拿不出足夠的錢修建全新的劇場(chǎng)，院長(zhǎng)見狀只能一拖再拖。
現(xiàn)在拉斯洛的錢有了，非尹格納茨分擔(dān)壓力的人也有了，為劇場(chǎng)內(nèi)遷提供了有力條件。
“現(xiàn)在觀眾已經(jīng)習(xí)慣去劇院看手術(shù)了，忽然改向會(huì)不會(huì)出現(xiàn)流失？”
“觀眾的流失是必然。”卡維有著自己的看法，“外科越來(lái)越專業(yè)，普通民眾的興趣會(huì)持續(xù)降低。站在普通人角度，艾莉娜老師會(huì)去花大價(jià)錢看一場(chǎng)手術(shù)么？”
艾莉娜搖搖頭，答桉自然是否定的。
“但市場(chǎng)上依然有一個(gè)群體需要觀看手術(shù)，就是醫(yī)學(xué)院里的學(xué)生和同為外科醫(yī)生的同僚們。自從莫拉索伯爵的手術(shù)被拉長(zhǎng)到了1個(gè)多小時(shí)后，來(lái)觀看我們手術(shù)的觀眾人數(shù)雖然沒少，但結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了很大的變化?！?br/>
卡維解釋道：“其中醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生的比例非常高，我覺得聯(lián)系醫(yī)學(xué)院，給予劇場(chǎng)優(yōu)惠票會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果是只有我們才能做的復(fù)雜手術(shù)，或許收費(fèi)還能再拉高一些。因?yàn)橹淮艘患覄e無(wú)分號(hào)，想看就只能來(lái)我們醫(yī)院看。”
聽了這些分析，艾莉娜意識(shí)到事情不簡(jiǎn)單。
只是做成了一臺(tái)剖宮產(chǎn)和拉斯洛的慈善資金注入，醫(yī)院竟會(huì)發(fā)生如此翻天覆地的變化。到時(shí)候醫(yī)院會(huì)獨(dú)占所有收入，不僅醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金會(huì)越來(lái)越多，外科的收入也會(huì)越來(lái)越多。
成功的手術(shù)多了，那些優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才也會(huì)紛至沓來(lái)。
這就構(gòu)成了一個(gè)良性循環(huán)。
“這看來(lái)是大事，我現(xiàn)在就去找院長(zhǎng)商量......”
行政管理上的事兒由艾莉娜去處理，卡維和尹格納茨還是更專注手術(shù)本身。
剖宮產(chǎn)的巨大成功，其影響遠(yuǎn)比卡維料想的還要大。就在今天早晨，格雷茲醫(yī)院、哈特曼醫(yī)院、圣瑪麗醫(yī)院紛紛“獻(xiàn)”出了自己病房里需要剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。
她們挺著大肚子，齊聚在了第一產(chǎn)科病房里。
兩位和諾拉相似，有明顯的骨產(chǎn)道狹窄；一位是因?yàn)閅D內(nèi)長(zhǎng)了巨大囊腫阻塞產(chǎn)道，難以分娩；還有一位則要更嚴(yán)重一些，是孕36周的前置胎盤。
“前置胎盤的產(chǎn)婦已經(jīng)住進(jìn)了我們的外科病房，另外三位還在產(chǎn)科那里待著?！币窦{茨一直待在辦公室，今早查房的時(shí)候就把人收下了，“病人暫時(shí)在希爾斯管的床上，等你的床位分配出來(lái)，就把她轉(zhuǎn)過(guò)去?！?br/>
卡維知道，在明面上自己已經(jīng)和希爾斯、赫曼平起平坐，成為了一個(gè)能真正主刀的醫(yī)生。
尹格納茨把病歷送到了他手邊：“產(chǎn)科你熟悉，對(duì)前置胎盤有什么建議么？”
卡維看了兩眼，沒看出什么實(shí)質(zhì)性的東西，問(wèn)道：“前置胎盤的危險(xiǎn)性就是大量出血，出血嚴(yán)重么？”
“看著有點(diǎn)，馬庫(kù)斯檢查過(guò)說(shuō)不太多?！?br/>
“嗯，36周時(shí)間有點(diǎn)緊，如果出血不嚴(yán)重，我們能拖就拖?！薄?】
“出血嚴(yán)重就需要立刻手術(shù)？”
“對(duì)，一旦出血嚴(yán)重必須立刻手術(shù)。”卡維嘆了口氣，對(duì)這臺(tái)手術(shù)也沒太大的把握，“我需要盡量多做些催產(chǎn)素來(lái)，這次手術(shù)的用量恐怕要比諾拉多得多。”
尹格納茨點(diǎn)點(diǎn)頭，不愿意再錯(cuò)過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)：“那我就不回家了?！?br/>
卡維笑了笑，“下一個(gè)吧，應(yīng)該就是9床的施密特先生，那個(gè)教堂神父?！?br/>
“早上我和希爾斯他們看過(guò)了，老爺子腹痛還很嚴(yán)重?！币窦{茨對(duì)于腹痛的鑒別診斷還有些茫然，“你說(shuō)是吃壞了東西，還是腹部脹氣，亦或者是別的其他原因？”
“這都不太對(duì)吧?！?br/>
“我摸過(guò)神父的肚子，壓痛明顯，位置在這兒......”尹格納茨捂著右下腹，說(shuō)道，“沒有腫塊，我猜是闌尾炎，需要盡快切掉?！薄?】
卡維拿過(guò)施密特的病歷，說(shuō)道：“可惜神父并不想手術(shù)，剛來(lái)的時(shí)候就明確表示了。”
“那他過(guò)來(lái)干嘛？”尹格納茨不理解，“趕緊回內(nèi)科吃藥去。”
“額......”卡維說(shuō)道，“他連藥也不肯吃，說(shuō)是購(gòu)買藥物、吞服任何種類的制劑都會(huì)被視為缺乏信心，在干涉上帝的神圣安排?！?br/>
尹格納茨深吸了口氣，吐槽道：“我還以為他會(huì)把藥當(dāng)成‘撒旦引誘他下地獄的誘餌’?！?br/>
“怎么辦？”
“先去看看他吧，我來(lái)想辦法?！?br/>
卡維以前也遇到過(guò)有各類宗教信仰的病人。
但在現(xiàn)代，民智已開，宗教只是信仰和科學(xué)并不沖突，宗教的影響也沒有那么根深蒂固，所以他也不知道該怎么處理。相比起來(lái)，尹格納茨的經(jīng)驗(yàn)就要豐厚許多了。
“神父，今天感覺怎么樣？”
施密特年近50，身材發(fā)福，頭發(fā)白了大半，身上穿著一條神父的白色長(zhǎng)袍就坐在輪椅上。他手捧《圣經(jīng)》，嘴里念念有詞，大致意思估計(jì)是希望自己的禱告懺悔能得到主的寬恕。
所以對(duì)于尹格納茨的提問(wèn)，他沒有反應(yīng)，上前答話的是他的兒子小施密特：“父親的肚子很疼?！?br/>
“有多疼？”
“中午疼得差點(diǎn)暈過(guò)去?！眱鹤雍軗?dān)心父親，“可他還是堅(jiān)持說(shuō)這是腸氣，連藥都不肯喝。”
“這不是喝不喝藥的問(wèn)題。”尹格納茨立刻做了決定，“你父親的情況必須手術(shù)，對(duì)發(fā)炎的闌尾不管不顧的話，等它破裂的時(shí)候你父親將必死無(wú)疑。時(shí)間還是按照之前定下的來(lái)，今天晚上，就在手術(shù)劇院。”
“可是他從中午開始就不讓醫(yī)生碰他了?！毙∈┟芴卣f(shuō)道，“說(shuō)是外科醫(yī)生都非常骯臟，他需要保持自己身心的純凈?！?br/>
尹格納茨早就有準(zhǔn)備：“所以我們和你談?！?br/>
“要我怎么做？”
“給他喝點(diǎn)酒，就說(shuō)能止痛，然后在晚飯過(guò)后他迷迷湖湖的時(shí)候用上這個(gè)......”卡維從口袋里掏出了一塊手帕和一瓶乙醚，“滴上一些，輕輕捂在他的鼻子上，一會(huì)會(huì)兒就睡著了?！?br/>
小施密特才20出頭，從沒想過(guò)醫(yī)院里還會(huì)有這種手段，不免更擔(dān)心了：“你們確定手術(shù)能成功么？”
尹格納茨站直了身子，挺起胸膛，明確表示道：“深入腹腔的闌尾切除術(shù)雖然還處在初級(jí)階段，過(guò)程很危險(xiǎn)，但這是對(duì)絕大多數(shù)外科醫(yī)生而言的。對(duì)于我，成功率至少有六成。”
小施密特回頭看了看父親，還是猶豫不決：“我母親也是因?yàn)榻邮芰送饪剖中g(shù)才死的，還有我的好幾位長(zhǎng)輩，都死了。也許是受了這些人的影響，我父親一直以來(lái)都無(wú)法接納外科手術(shù)?！?br/>
“對(duì)此我們深表遺憾?！币窦{茨無(wú)奈地說(shuō)道，“我相信所有外科醫(yī)生都是不到萬(wàn)不得已才選擇手術(shù)的?！?br/>
這時(shí)床邊還在禱告的神父突然打斷了他們的談話，喊道：“別再浪費(fèi)時(shí)間了，主告訴我肚子里只是一團(tuán)臭氣罷了，我是不會(huì)同意手術(shù)的！還不如現(xiàn)在就讓我出院回家，我要回家！”
“我們只是問(wèn)問(wèn)情況而已，出于安全考慮，過(guò)了今晚才能放你回去。”
卡維虛晃一槍，把手里的小瓶和手帕塞進(jìn)了他兒子的懷里。
小施密特猶豫許久，才很不情愿地接下了這份差事：“我真不明白，為什么你們能天天如此澹然地面對(duì)血淋淋的傷口，面對(duì)那些因?yàn)槭中g(shù)而死去的病人。”
“那恰巧說(shuō)明我們都是合格的外科醫(yī)生。”
尹格納茨不假思索地回答道：“孩子請(qǐng)記住，外科醫(yī)生的必備素質(zhì)之一就是心靈要對(duì)必要的殘忍習(xí)以為常。”
......
病房病人不多，結(jié)束查房后卡維直接進(jìn)了產(chǎn)科病房，他需要看看諾拉現(xiàn)在恢復(fù)得怎么樣了。
產(chǎn)科還是老樣子，永遠(yuǎn)滿床，一眼望去全是頂著個(gè)大肚子的產(chǎn)婦，亂糟糟的。諾拉就躺在床上，安靜地看著自己已經(jīng)熟睡了的兒子，臉上沒有太多的表情，直到見了卡維才露出了一絲笑容。
“醫(yī)生......”
“嗯，不用起來(lái)。”
卡維手里是馬庫(kù)斯給的病歷本，上面詳細(xì)記錄了諾拉術(shù)后的處理辦法和過(guò)程【3】。這是卡維術(shù)后就向產(chǎn)科要求的東西，包括子宮觸診、心率、出血量、傷口、尿量、體溫和精神情況。
寫的內(nèi)容不能說(shuō)不好，只是醫(yī)院沒有便攜式體溫計(jì)所以很不方便，不清楚諾拉有沒有切口和產(chǎn)褥感染?！?】
卡維上來(lái)便用手背碰了她的額頭：“還是有點(diǎn)點(diǎn)體溫，不過(guò)問(wèn)題不大，是產(chǎn)后的正常情況?！薄?】
諾拉已經(jīng)習(xí)慣了術(shù)后檢查，自覺拉開了衣服，露出裹著傷口的繃帶。傷口和術(shù)后記錄寫的一樣，除了赫曼的縫合水平有待提高以外，并沒有什么大礙。
“讓孩子多喝奶，這樣能刺激子宮收縮，還能防止這兒發(fā)炎腫脹。”
卡維看她恢復(fù)得不錯(cuò)也沒什么好多聊的：“你先休息吧，如果有什么不舒服就找護(hù)士。主要關(guān)心的地方就是一個(gè)惡露，還有一個(gè)傷口，最后就是體溫了?！?br/>
諾拉聽不懂這些，只記得最后一句話，便想要對(duì)卡維說(shuō)些什么：“醫(yī)生......”
“嗯？怎么了？”卡維問(wèn)道。
諾拉看著卡維的臉，又看了看孩子，猶豫了半天終究還是沒有說(shuō)出口：“算了，沒什么?！?br/>
卡維覺得她似乎有些產(chǎn)后抑郁，畢竟一個(gè)窮人家多了張嘴，丈夫還是爛賭鬼，她心情出問(wèn)題也很好理解?？删驮诳ňS想多嘴說(shuō)兩句的時(shí)候，門外走來(lái)了位護(hù)士：“卡維醫(yī)生！”
“嗯？怎么了？”
沒等護(hù)士上前說(shuō)明情況，她的身后就鉆出了一位男子，穿著褐色大衣，表情像是欠了他好幾百克朗一樣。他不顧護(hù)士的反對(duì)，徑直走進(jìn)了病房：“卡維醫(yī)生，我們又見面了?！?br/>
“喲，這不是瓦雷拉先生么?！?br/>
瓦雷拉的臉色確實(shí)很不好看，但出于工作目的還是放低了姿態(tài)：“我這次來(lái)是為了代表Vienna日?qǐng)?bào)......”
卡維笑著迎了上去，沒等他說(shuō)完，便硬拉著他的衣服往病房外走：“這里是產(chǎn)科，你又不是產(chǎn)婦家屬，跑進(jìn)來(lái)干嘛？有事兒出去說(shuō)！”
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