孫立恩帶隊(duì)前往云鶴市北湖醫(yī)院，開始了他和醫(yī)療組的第一次巡診。
今天早上天氣不算太好，云鶴的天空陰沉沉的。班車開到一半，天上甚至淅淅瀝瀝的下起了小雨。
云鶴最近的天氣是典型的南方冬季，天陰、潮濕、寒冷。醫(yī)療組的醫(yī)生們?cè)镜姆篮b備在這種天氣下都顯得有些單薄，畢竟寧遠(yuǎn)的天氣遠(yuǎn)沒有這么潮濕。雖然都不供暖，但穿厚一點(diǎn)，寧遠(yuǎn)的冬天還算是過得去。
而云鶴的天氣嘛……除了潮濕所帶來的寒冷以外，街上一個(gè)行人都看不到的冷清感大概也是造成大家能感覺寒冷的一個(gè)重要因素。
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隨后潘大姐的病情開始出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)，她的PCR檢測(cè)始終是陽性。中間雖然通過三聯(lián)我能看見狀態(tài)欄療法和精確控制肺部水腫，以及積極使用中藥湯劑治療取得了一些進(jìn)展，但她仍然是稍稍好轉(zhuǎn)后情況又開始惡化。
直到情況惡化到了醫(yī)生們已經(jīng)沒有調(diào)整空間的地步，并且使用了血漿置換術(shù)、康復(fù)者血漿和ECMO。
病情反復(fù)，也是新型冠狀病毒感染肺炎的重癥和危重癥患者們所出現(xiàn)的典型表現(xiàn)之一。但醫(yī)生們卻始終無法確定，導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)的原因究竟是什么。
至少?gòu)拇才訡T上來看，2月初的時(shí)候，潘大姐的肺部病變是出現(xiàn)了吸收和好轉(zhuǎn)跡象的。
如果能夠搞清楚潘大姐病情突然惡化的原因，找到讓她病情一路惡化的原因，或許就能夠拯救更多患者的性命。
醫(yī)生們需要獲得解答的問題實(shí)在是太多了——新型冠狀病毒的靶器官是不是只有肺部，它所造成的損傷是間質(zhì)性肺炎和肺纖維化還是其他類型的損傷，它是否會(huì)侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。以及最重要的問題——它對(duì)其他器官的影響究竟是建立在低氧血癥基礎(chǔ)上的、還是有其他的影響因素。
這些問題如果能夠得到回答，也許在之后的治療中，醫(yī)生們就能夠找到更加精確的治療方向，并且提前預(yù)防患者的情況向著更加嚴(yán)重的方向發(fā)展。
為了更多人能夠活下來，動(dòng)員家屬同意尸檢勢(shì)在必行。但李承平自己……不太愿意打這個(gè)電話。身為一名臨近退休的老呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，他非常明白進(jìn)行尸檢的重要性。但……李承平仍然不愿意打這個(gè)電話。
作為一名客場(chǎng)作戰(zhàn)的醫(yī)生，同時(shí)還是臨近退休、在學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)上都有特長(zhǎng)的醫(yī)生，李承平?jīng)Q定耍個(gè)賴。他把電話打給了孫立恩，然后要求孫立恩來和患者家屬溝通。
而孫立恩則借坡下驢，把這個(gè)工作扔給了張智甫教授。
張智甫撥通了患者家屬的電話，剛剛說明自己的身份甚至還沒有說明打電話的意圖。電話那頭還帶著哭腔的患者家屬就直接說道，“張?jiān)洪L(zhǎng)，我們想把媽媽的遺體捐獻(xiàn)掉。”
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一開始提出希望捐獻(xiàn)潘大姐遺體這一想法的人，是潘大姐的丈夫。
作為一名水利設(shè)計(jì)院的工程師，潘大姐的丈夫平時(shí)有著和“理工男”三個(gè)字完全不符的浪漫。哪怕兩人已經(jīng)結(jié)婚了三十多年，潘大姐的丈夫依舊保持著每個(gè)月送給妻子一束鮮花的習(xí)慣。去電影院看看電影，偶爾兩個(gè)人一起下館子吃頓好的更成了兩人的固定習(xí)慣。能夠在急診科護(hù)士的職位上堅(jiān)持三十多年，這一方面是因?yàn)榕舜蠼阕约旱膱?jiān)持，另一方面也多虧了來自丈夫的支持。
水利設(shè)計(jì)院的工程師平時(shí)工作也會(huì)很繁忙，但他仍然鼓勵(lì)妻子積極工作。在孩子只有五歲的時(shí)候，潘大姐的丈夫甚至還帶著孩子一起泡過繪圖室。給她一支筆一張紙，父女兩人心無旁騖的在紙上作畫的場(chǎng)景，成為了設(shè)計(jì)院里的一段佳話。
夫妻感情一直非常融洽的兩人，在這個(gè)冬天突然訣別。潘大姐的丈夫如遭雷擊，半天一句話都說不出來。
坐在沙發(fā)上默默流淚了半晌，他忽然小心翼翼的對(duì)女兒說道，“把你媽的遺體……捐獻(xiàn)給國(guó)家吧?！?br/>
對(duì)于陳工來說，妻子毫無疑問是他生命中最重要的組成部分。他無法想象自己妻子離世以后，自己的人生會(huì)是個(gè)什么走向。這個(gè)家里如果沒有了她的影子，沒有了她大嗓門的嚷嚷以及利索的身影，那這個(gè)家……就和一座空洞的墳?zāi)箾]有什么區(qū)別。
失去摯愛之人的痛苦讓他一時(shí)間失去了說話的能力。而在他勉強(qiáng)適應(yīng)了這種痛苦后，陳工的第一個(gè)反應(yīng)就是和女兒商量，“把你媽的遺體捐獻(xiàn)掉，讓醫(yī)生們?nèi)パ芯窟@個(gè)病。”
陳工的思緒混亂，但他的念頭非常清楚。潘靜是個(gè)熱愛自己工作的人，她對(duì)患者的照顧從來都是關(guān)懷備至。捐獻(xiàn)遺體作為科學(xué)研究，妻子一定是同意的。
他無比憎恨奪走了妻子生命的疾病，但同時(shí)也對(duì)千里迢迢趕到云鶴的醫(yī)療隊(duì)深懷感激。他很清楚，這些醫(yī)生已經(jīng)用盡了所有的手段和辦法。但這個(gè)疾病太陌生、太狡猾了。如果繼續(xù)下去，還會(huì)有更多的人像是自己的妻子一樣，在這個(gè)冬天和自己的家人永遠(yuǎn)別離。
失去摯愛的痛苦如同實(shí)質(zhì)一般壓在陳工的心理。這種感覺太難受了，難受到他覺得……其他人或許根本抗不過去的地步。
不能讓更多的人經(jīng)歷這樣的痛苦。這就是促使陳工作出決定的唯一原因。他對(duì)女兒說道，“你媽當(dāng)了一輩子護(hù)士，干的就是幫助別人的事情。她現(xiàn)在走了，就讓她最后再幫別人一把。人走了，留下的就是個(gè)軀殼，讓這軀殼發(fā)揮最后的作用，總比就這么一把火燒了剩下點(diǎn)灰塵好?！?br/>
父親的話說服了女兒，陳戀靜哭著點(diǎn)了點(diǎn)頭。隨后，她就接到了張智甫的動(dòng)員電話，并且對(duì)電話那頭的張智甫說明了自己和父親的意愿。
“我代表云鶴市傳染病院全體醫(yī)務(wù)人員，感謝您和您家人對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的支持?！睆堉歉ι钗艘豢跉庹f道，“根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的通知，這之后會(huì)有一筆補(bǔ)助發(fā)放給您。請(qǐng)您提供一下您的銀行卡賬號(hào)。”
“我們不需要什么補(bǔ)助?！标悜凫o毫不猶豫的說道，“您幫我們把這筆錢都捐了吧?！?br/>
“這是國(guó)家補(bǔ)助，等補(bǔ)助發(fā)放到位之后由您再?zèng)Q定怎么使用吧。”張智甫說道，“無論您怎么決定都行，但這一筆錢您必須先收下?！?br/>
和陳戀靜溝通完了大概內(nèi)容后，張智甫用“之后會(huì)有工作人員再聯(lián)系您，具體事項(xiàng)會(huì)由他們來和您說明”作為通話結(jié)尾。隨后，他根本顧不上和孫立恩等人再說什么，而是直接給劉良教授打了電話。
“劉教授，請(qǐng)您馬上帶團(tuán)隊(duì)再來一趟我們醫(yī)院?！睆堉歉υ陔娫捓飳?duì)劉明教授說道，“我這邊剛剛拿到了一位離世患者家屬的解剖同意，請(qǐng)您趕緊過來把檢查給做了……對(duì)，地點(diǎn)還是在那個(gè)負(fù)壓手術(shù)室里。我讓人現(xiàn)在先把遺體運(yùn)送過去。”
解剖于下午六點(diǎn)四十分開始，執(zhí)行法醫(yī)學(xué)檢查的除了劉明教授本人以外，還有其他幾位同樣是教授的助手。
而解剖的具體過程怎么進(jìn)行……孫立恩不知道也不想知道。他站在云鶴市傳染病院的住院部外，面朝大樓，沉默的站立了很久。
謝謝您，對(duì)不起，再見。心里的千言萬語被總結(jié)成了短短的八個(gè)字。孫立恩看著燈火通明的住院部，嘆了口氣，轉(zhuǎn)身離開。
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伯納德和孫立恩等人一起前往了酒店。作為領(lǐng)隊(duì)，孫立恩要幫他先辦理一下入住的登記手續(xù)。而伯納德在搞明白剛才發(fā)生了什么事情以后，也顯得有些心事重重。
等到了酒店，伯納德才在吃飯的時(shí)候稍微恢復(fù)了一點(diǎn)精神。當(dāng)然，也有可能是在布魯恩和他聊天時(shí)，提到了瑞秋的事情所以才讓他重新精神了起來。
伯納德對(duì)于瑞秋現(xiàn)在正在中國(guó)工作表示了驚奇，他有些好奇的問道，“我記得瑞秋離開霍普金斯之后，應(yīng)該是去哈佛附屬麻省總院工作了，她怎么突然決定辭職來中國(guó)了呢？”
瑞秋的辭職和來到中國(guó)的這一系列故事……涉及到了瑞秋的個(gè)人隱私。布魯恩不好回答，于是把目光投向了同樣坐在桌子旁邊的徐有容。
徐有容想了想說道，“你知道……瑞秋喜歡女性吧？”
這個(gè)話題讓伯納德頓時(shí)……怪異了起來。他似乎非常不希望重新觸及到這個(gè)話題，但最后他還是顫抖著點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我……我知道?！?br/>
“因?yàn)檫@個(gè)取向，她在美國(guó)遭遇到了一些非?！蝗说赖脑庥?。”徐有容輕咳了一聲繼續(xù)道，“在擺脫了這種遭遇后，為了自己的人身安全以及一些其他原因，她辭職來到了中國(guó)?！?br/>
伯納德有些驚訝的看了一眼徐有容，然后迅速推理出了整個(gè)問題的關(guān)鍵，“她結(jié)婚了？而且還嫁給了一個(gè)中國(guó)人？”
徐有容看了伯納德一眼，“你對(duì)她的情況很關(guān)心？”
伯納德猶豫了一下，然后點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“她嫁給我了?！毙煊腥萘脸隽俗约簞倓傊匦麓魃系你@戒，“所以，你介不介意跟我解釋一下，為什么你會(huì)對(duì)我的妻子這么關(guān)心？”
餐桌上的氛圍瞬間變得古怪了起來。孫立恩是第一次看到這么咄咄逼人的徐有容，而布魯恩則在一旁輕輕的吹了聲口哨——老布完全是一副看熱鬧不嫌事兒大的表情。
伯納德幾次張嘴又幾次沉默，最后他苦笑了兩聲說道，“我……我以前喜歡她。不過，她跟我說她喜歡的是女人……所以我就放棄了。”
這兩句話里究竟?jié)摬亓硕嗌俟适?、心酸和不舍，外人不可能知道。徐有容的表情也稍微緩和了一點(diǎn)，她對(duì)著伯納德道，“她現(xiàn)在過的很好。她在一個(gè)安全的國(guó)家，從事著自己喜歡的工作。你不用擔(dān)心?！?br/>
伯納德苦笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后嘆了口氣道，“至少?gòu)膭偛诺哪莻€(gè)表情來看，你很珍惜她。這就夠了?！?br/>
“好了，說點(diǎn)其他的事情?！睂O立恩咳嗽了一聲，然后把這個(gè)已經(jīng)偏的有些離譜的話題換了一個(gè)方向，“伯納德你以前有過在重癥部門工作的經(jīng)驗(yàn)么？”
“我在重癥部門輪轉(zhuǎn)過，但是時(shí)間不長(zhǎng)。”伯納德說道，“我在霍普金斯的腫瘤科主要是做一些臨床工作，并且兼顧研究工作——我有很多臨床經(jīng)驗(yàn)，但比其他的醫(yī)生要弱一些?！?br/>
要在一個(gè)從來沒有干過的崗位上發(fā)揮好作用，首先得讓團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)自己有一個(gè)客觀的真實(shí)的認(rèn)識(shí)。伯納德對(duì)孫立恩坦承了自己的缺點(diǎn)，并且還對(duì)自己的缺點(diǎn)進(jìn)行了一些剖析。
“比如這位布魯恩醫(yī)生，他就是一名典型的臨床醫(yī)生?！辈{德用布魯恩舉了一個(gè)例子，“就我所知，至少在霍普金斯的時(shí)候，布魯恩就一直從事著急診科的臨床工作。他的工作內(nèi)容就是治療病人——但我不太一樣?！彼噶酥缸约赫f道，“我雖然也治療腫瘤患者，但更多的時(shí)候，我從事的是研究型工作。主要方向是通過免疫調(diào)節(jié)來輔助現(xiàn)有的腫瘤治療手段。”
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，“所以你才和帕斯卡爾博士認(rèn)識(shí)?！?br/>
“他現(xiàn)在在你那兒？”帕斯卡爾博士在寧遠(yuǎn)接到了孫立恩的電話之后，有些驚訝。他再次向?qū)O立恩確認(rèn)道，“伯納德·許，那個(gè)霍普金斯醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生，現(xiàn)在在云鶴？”
“更精確的說，他現(xiàn)在就在我旁邊?！睂O立恩笑著說道，“這里面的故事挺精彩的，如果要說出來的話，大概得說上好幾萬字。”
“那你就別說了?！迸了箍柌┦吭陔娫捘穷^笑著說道，“給我省點(diǎn)電話費(fèi)吧。”
玩笑說過，接下來就是正經(jīng)事兒了。帕斯卡爾博士對(duì)孫立恩問道，“我聽說……傳染病院已經(jīng)做了一例病理學(xué)解剖了？”
“兩例?！睂O立恩糾正道，“我的病區(qū)下午有一名患者搶救無效，她的家屬同意了解剖請(qǐng)求。”
“病理學(xué)解剖的結(jié)果非常重要，尤其是肺部組織上的細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷結(jié)果——這很有可能為我們揭示新型冠狀病毒所造成的損傷模式。”帕斯卡爾博士認(rèn)真道，“既然伯納德現(xiàn)在也在云鶴，你可以多參考一下他的意見。腫瘤科醫(yī)生本身也需要對(duì)病理學(xué)有相當(dāng)程度的研究，他的水平肯定是可以的?！?br/>
和孫立恩又說了幾句話之后，帕斯卡爾忽然風(fēng)向一轉(zhuǎn)問道，“布魯恩在你旁邊吧？”
“在的?！睂O立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，“有事兒？”
“你……算了，我直接跟他說吧。”帕斯卡爾博士嘆了口氣，“麻煩你把電話給他?！?br/>
布魯恩接過電話時(shí)候“嗯”了幾聲，然后忽然眉頭緊皺問道，“你確定？”
整個(gè)餐桌上的氛圍又有點(diǎn)不對(duì)勁了。
“好的，我知道了?！辈剪敹鞒聊艘粫?huì)，把已經(jīng)掛斷了的電話交給了孫立恩，并且站起身來道，“不好意思，我要先離開一下……”他挪動(dòng)身體向外走去，剛走了兩步突然回頭對(duì)一旁的伯納德說道，“許，你過來一下，我有事兒跟你說。”
兩人一起離開了餐廳，徐有容和孫立恩面面相覷，不知道發(fā)生了什么。
“我剛才是不是有點(diǎn)過