窗外,鉛云密布,寒風(fēng)凜冽。
武漢主城醫(yī)院急診中心內(nèi)科診室里,戴云陽(yáng)看完了一個(gè)病人,他扭頭瞧了一眼窗戶(hù),縮了縮脖子。他總感覺(jué)屋里有一股陰風(fēng),跟地獄刮來(lái)似的透入骨頭的冷。難道窗戶(hù)漏風(fēng)?可剛才檢查過(guò)了沒(méi)有啊。
他再次起身檢查,雙層玻璃的窗戶(hù)的確關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,并沒(méi)有什么陰風(fēng)漏進(jìn)來(lái)。
坐在對(duì)面的醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生趙光也起身查看,說(shuō):“窗戶(hù)沒(méi)漏風(fēng),老師。”
這時(shí),門(mén)外負(fù)責(zé)叫號(hào)的護(hù)士王冰冰推門(mén)探頭進(jìn)來(lái),對(duì)他說(shuō)道:“交班時(shí)間到,戴醫(yī)生,你可以走了?!?br/>
戴云陽(yáng)掏出手機(jī)看了看,剛好下班時(shí)間。他摘下口罩,仔細(xì)的扔在分類(lèi)垃圾桶里,正準(zhǔn)備下班,門(mén)口傳來(lái)急促的咳嗽聲,一個(gè)中年人攙扶著一個(gè)正在干咳的老大爺走進(jìn)來(lái)。
“醫(yī)生,我爸這咳嗽怎么也止不住,都喘不過(guò)氣來(lái)了,你能不能幫忙看看?……”,中年人焦急地嚷嚷著,話(huà)還沒(méi)說(shuō)完,就被王冰冰給攔住了。
“干嘛呢?沒(méi)叫號(hào)怎么就進(jìn)來(lái)了?醫(yī)生在交班。先出去,到外面椅子上坐著等!”
“醫(yī)生,我爸實(shí)在咳得不行,他喘不過(guò)氣,先給看看吧?”
中年人十分用哀求的眼神望著戴云陽(yáng),人到中年,大家都不容易??粗饷婵鹊脑?huà)都不怎么說(shuō)得出來(lái)的老人家,戴云陽(yáng)略一猶豫,最后還是坐下來(lái)打開(kāi)了電腦,“進(jìn)來(lái)吧?!?br/>
吳醫(yī)生還沒(méi)來(lái),反正就一個(gè)病人,也耽誤不了多少時(shí)間。
老人家被兒子攙扶著坐下,還來(lái)不及說(shuō)話(huà),就是一連串的咳嗽,哐哐哐的,好像瓦片刮在破舊煙囪里。
戴云陽(yáng)看了一眼病歷,就醫(yī)的老人姓龐,于是關(guān)切地問(wèn)道:“龐大爺,您老咳嗽幾天了?”
龐大爺沒(méi)辦法說(shuō)話(huà),旁邊的龐老板是他的兒子,是個(gè)做生意的商戶(hù),代父親回答道:“五天了,越來(lái)越厲害。那個(gè),醫(yī)生,我爸經(jīng)常來(lái)你們醫(yī)院看病的,特別信你們這里?!饼嬂习甯尚χ?,試圖套近乎。
“哦,老人家咳嗽很厲害啊,病歷拿了嗎?”
“拿了,拿了。”龐老板趕緊掏出頗有分量的病歷攤開(kāi),戴云陽(yáng)翻著病歷,看了下病例,發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)七十多歲了,還伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,頓時(shí)有些不悅的訓(xùn)斥,“怎么這么久了才來(lái)?”
“剛咳嗽那會(huì)兒,就說(shuō)自己買(mǎi)點(diǎn)藥,要不是我拖著,他這會(huì)兒還不肯來(lái)?!眱鹤佑行擂蔚慕忉?zhuān)袄先思揖瓦@樣,我們隔壁賣(mài)凍蝦那家老人,比我爸還病得厲害,高燒四十度,躺床上起不來(lái),床頭掛點(diǎn)滴,也不肯住院。”
戴云陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)向患者:“咳嗽有痰嗎?”
“沒(méi)有痰,就是干咳,”說(shuō)話(huà)間老人又咳嗽了起來(lái),龐老板連忙一邊幫老人家拍背,一邊給戴云陽(yáng)描述,“還不知道為什么,總發(fā)生喘不過(guò)氣的癥狀?!?br/>
戴云陽(yáng)都看在眼里,當(dāng)下一邊伸手幫老人家順氣,做體格檢查,一邊解釋?zhuān)骸耙恢边@么干咳,呼吸節(jié)奏完全被打亂,吐氣多吸氣少,容易缺氧,肯定會(huì)憋氣難受。——還有什么其他癥狀?
“頭痛,不過(guò)不是很厲害?!?br/>
患者終于感覺(jué)好點(diǎn)了,能稍稍喘過(guò)氣說(shuō)兩句話(huà)了:“咳,就是咳得厲害,——以前我也感冒咳嗽,咳咳……,可從來(lái)沒(méi)有這次這么厲害過(guò),咳咳咳……。喘不過(guò)氣,胸口悶得很,這氣……,咳咳咳……”
戴云陽(yáng)取了聽(tīng)診器,示意他坐到一旁的凳子上:“你坐過(guò)來(lái)?!?br/>
等老人家坐過(guò)來(lái)之后,戴云陽(yáng)幫忙解開(kāi)了龐父的衣服,露出里面厚厚的毛衣。
戴云陽(yáng)用聽(tīng)診器在病人胸部聽(tīng)了聽(tīng),表情更為凝重,因?yàn)樗?tīng)到了明顯的濕啰音,這是肺炎的主要表現(xiàn)。
“有點(diǎn)發(fā)燒,是吧?”他聽(tīng)診時(shí)感覺(jué)老人家身體很燙。
“是啊,感覺(jué)很燙,不過(guò)沒(méi)量過(guò)體溫?!?br/>
戴云陽(yáng)取了一支體溫計(jì),讓龐老板幫父親夾在腋下量體溫,然后接著問(wèn):“吃過(guò)什么藥嗎?”
“各種止咳糖漿、咳嗽藥都吃過(guò),還有阿莫西林、頭孢、羅紅霉素,但凡想到的藥都吃了,昨天還去門(mén)診輸了液,可一點(diǎn)效果都沒(méi)有,今天中午覺(jué)得喘不過(guò)氣了,所以來(lái)看急診。醫(yī)生,再給輸個(gè)什么效果好的抗生素吧?”
戴云陽(yáng)搖搖頭:“抗生素不亂用,只有檢驗(yàn)確定是細(xì)菌性感染才能用抗生素,如果是病毒等原因引起的咳嗽,抗生素就沒(méi)有用,反而會(huì)讓你的身體產(chǎn)生耐藥性。下次如果你真的生了重病,需要用抗生素的時(shí)候,身體卻對(duì)抗生素已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,那就很可怕了。以后沒(méi)有醫(yī)生檢查開(kāi)處方,不要自己胡亂服用抗生素了,這是為以后留條路?!?br/>
龐老板連連點(diǎn)頭稱(chēng)是,但看到父親咳嗽的厲害,還是忍不住央求:“醫(yī)生,還是輸液吧,輸液來(lái)得快。聯(lián)合抗生素都用上!”
“別著急,就算輸液也得查清楚是什么病啊,”戴云陽(yáng)有些無(wú)奈,卻還是和顏悅色解釋?zhuān)安煌牟∫貌煌乃?,病沒(méi)查清楚,亂用藥是沒(méi)有效果的,起不到止咳的作用的呀?!?br/>
“這倒是?!眱鹤营q豫了一句,終于不再掙扎,在一旁眼巴巴的看著戴云陽(yáng)的動(dòng)作。
“以前得過(guò)什么病嗎?”
“患有冠心病,九年前確診的。一直在治療,沒(méi)什么效果?!?br/>
戴云陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,估計(jì)量體溫的時(shí)間差不多,讓兒子幫忙取出體溫表看了看,38.7℃。皺了皺眉,說(shuō)道:“老人家的肺很可能有嚴(yán)重感染,這樣吧,先做個(gè)胸部CT看看情況再說(shuō)。就在我們急診科可以做。等拿到檢驗(yàn)報(bào)告就馬上過(guò)來(lái)找后面接班的值班吳醫(yī)生,他會(huì)根據(jù)結(jié)果給你對(duì)癥治療的?!?br/>
戴云陽(yáng)一邊說(shuō)著,一邊喊王冰冰進(jìn)來(lái)開(kāi)單子,卻不料龐老板聽(tīng)到戴云陽(yáng)的叮囑,卻有些變色,“什么,要等別的醫(yī)生?”
“是啊,我已經(jīng)下班了,不過(guò)我會(huì)把你的情況交代給后面的醫(yī)生的?!?br/>
兒子對(duì)戴云陽(yáng)看了一半就要甩手走人有些不高興,“醫(yī)生,這樣不合適吧,看一半把我們甩在這不管,等會(huì)兒我爸出問(wèn)題怎么辦,這可不是白衣戰(zhàn)士的做派?”