手術(shù)室選擇的是肝膽外科的手術(shù)室，手術(shù)室里面滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)娜际侨恕?br/>
這樣的手術(shù)，自然不是一兩位醫(yī)生可以完成的，參與手術(shù)的醫(yī)生加上方樂(lè)在內(nèi)，就有八九個(gè)人，算上麻醉師、護(hù)士以及接替的，一臺(tái)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員就達(dá)到了二十個(gè)人以上。
其實(shí)從這一臺(tái)手術(shù)就能看出，為什么往往一兩位危重患者就能讓整個(gè)科室都陷入緊張狀態(tài)了，往往三四位危重患者，就能讓一間大型科室超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
“侯成陽(yáng)？”
麻醉師上前確認(rèn)患者的身份，確認(rèn)后侯成陽(yáng)就被麻翻在了手術(shù)臺(tái)上。
“準(zhǔn)備手術(shù)，按照之前的分工安排?！?br/>
方樂(lè)先向麻醉師確認(rèn)了情況，然后率先走向手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備開(kāi)始手術(shù)。
八九位醫(yī)生，圍在手術(shù)臺(tái)兩邊，鋪巾遮蓋，暴露出需要手術(shù)的位置，半離體肝腫瘤切除，選擇的切口還是以具體情況選擇，今天這一臺(tái)手術(shù)，依舊是胸腹聯(lián)合切口。
胸腹聯(lián)合切口，哪怕切口大一些，那就那么點(diǎn)地方，這么多醫(yī)生圍在一起，每個(gè)人都有自己的工作，這也是這臺(tái)手術(shù)的難點(diǎn)之一，醫(yī)生們的操作空間非常小。
“刀！”
開(kāi)腹是方樂(lè)親自開(kāi)腹，器械護(hù)士把手術(shù)刀拍在方樂(lè)手中，方樂(lè)手持手術(shù)刀，輕輕一劃，確定了切口，然后開(kāi)始逐層分離。
邊上所有參加手術(shù)的醫(yī)生都在全神貫注。
這會(huì)兒還只是開(kāi)腹，大多數(shù)醫(yī)生都暫時(shí)沒(méi)有上手的機(jī)會(huì)，只是看著方樂(lè)操作。
除了已經(jīng)和方樂(lè)做過(guò)一臺(tái)手術(shù)的肖聰璘之外，朱洪全和趙雙龍還是第一次和方樂(lè)同臺(tái)手術(shù)，看著方樂(lè)的操作，朱洪全是不得不承認(rèn)，為什么方樂(lè)敢于做這么一臺(tái)手術(shù)了。
就切口的位置，和開(kāi)腹的操作，方樂(lè)就選擇的非常精準(zhǔn)，手底下相當(dāng)穩(wěn)。
就手術(shù)程度而言，半離體肝切除的難度其實(shí)還要在離體手術(shù)的難度之上。
離體肝切除手術(shù)和半離體肝切除都是把肝臟移植方面的一些東西結(jié)合運(yùn)用在了臨床上。
西京醫(yī)院在肝臟移植方面其實(shí)一直是走在前列的，國(guó)內(nèi)首例部分活體肝臟移植手術(shù)就是1997年在西京醫(yī)院完成的。
不過(guò)這一次，半離體肝臟切除在方樂(lè)的主導(dǎo)下比活體肝臟移植手術(shù)提前了兩年，半離體的難度卻要比肝臟移植手術(shù)更高。
邊上，西京市其他醫(yī)院肝膽外科方面的幾位專家穿著手術(shù)服在邊上看著，手術(shù)臺(tái)被一大群醫(yī)生圍著，邊上的醫(yī)生其實(shí)能看到的東西相當(dāng)有限，可還是沒(méi)人舍得離去。
手術(shù)室的錄像功能也已經(jīng)開(kāi)啟，為了今天這一臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室特意更換了最新的攝像機(jī)，畫(huà)面更清晰。
手術(shù)室是容納不下太多人的，大部分人這會(huì)兒都聚集在急診科的示教室。
這個(gè)時(shí)候視頻通話功能還不成熟，示教室這邊也沒(méi)辦法和手術(shù)室那邊同步畫(huà)面，不過(guò)手術(shù)室特意安裝了三臺(tái)攝像機(jī)，從不同的角度來(lái)拍攝錄制手術(shù)畫(huà)面，等手術(shù)進(jìn)行到一定時(shí)間，就可以三臺(tái)攝像機(jī)更換，在這邊進(jìn)行播放，雖然可能有一段時(shí)間的延遲，可即便是如此，能看到首例半離體肝切除手術(shù)，也有不少人在這邊候著。
示教室這邊，不僅僅有霍振平和韓建功等校領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)良山、董國(guó)強(qiáng)等人也都在這邊候著，等候那邊錄制的差不多，處理之后就可以拿過(guò)來(lái)播放，只需要半個(gè)小時(shí)到四十分鐘，后續(xù)三臺(tái)攝像機(jī)就能保證這邊持續(xù)看到手術(shù)室的畫(huà)面了。
這也是西京醫(yī)院了，家大業(yè)大，為了這一臺(tái)手術(shù)，也確實(shí)花費(fèi)了不小的成本。
這個(gè)時(shí)候膠片的價(jià)格差不多都在一兩千，而一卷膠卷錄制的時(shí)間也就是四五分鐘左右，一個(gè)小時(shí)的成本就在好幾萬(wàn)。
這一臺(tái)手術(shù)如果進(jìn)行十個(gè)小時(shí)，單單一臺(tái)錄像機(jī)的錄制成本就在十多萬(wàn)左右。
可以說(shuō)，這一臺(tái)手術(shù)就已經(jīng)相當(dāng)豪橫了。
不過(guò)作為首例半離體肝切除手術(shù)，也確實(shí)值得付出這么大的成本。
趁著這會(huì)兒還沒(méi)開(kāi)始，關(guān)良山給眾人做著科普。
半離體肝臟切除手術(shù)，是指在保留第一肝門(mén)門(mén)靜脈、完全離斷肝后下腔靜脈的情況下，將肝臟翻轉(zhuǎn)出體外，經(jīng)體外低溫灌注后，在冷保存狀態(tài)下進(jìn)行肝臟腫瘤的切除及受累血管結(jié)構(gòu)的切除、修復(fù)和重建，最后將剩余健康的肝臟原位植入患者體內(nèi)的技術(shù)。
“與全離體肝切除手術(shù)相比，因手術(shù)視野受限、空間有限，手術(shù)復(fù)雜性更高。”
關(guān)良山道：“可以說(shuō)，就目前的條件下，半離體肝切除手術(shù)要比肝臟移植和全離體肝切除手術(shù)的難度還要高一些?！?br/>
“不過(guò)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，半離體手術(shù)術(shù)后恢復(fù)會(huì)更好，術(shù)后膽道和動(dòng)脈并發(fā)癥也會(huì)少很多?！?br/>
“關(guān)教授，這一臺(tái)手術(shù)的成功率您覺(jué)的有多大？”
問(wèn)話的是強(qiáng)生那邊的醫(yī)藥經(jīng)理。
西京醫(yī)院這邊做國(guó)內(nèi)首例半離體肝切除，自然是八方云動(dòng)，今天強(qiáng)生和海森集團(tuán)都有人前來(lái)，對(duì)于這些醫(yī)藥代表來(lái)說(shuō)，他們其實(shí)更關(guān)心的是手術(shù)的成功率。
如果手術(shù)成功，那么他們對(duì)方樂(lè)和西京醫(yī)院這邊的戰(zhàn)略就要重新評(píng)估了。
“昨天我和董教授、晁教授以及方樂(lè)對(duì)這一次手術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)的預(yù)演和計(jì)算，如果術(shù)中不出現(xiàn)什么變故，各方面都能配合到位，在方樂(lè)的主刀下，我覺(jué)的手術(shù)的成功率至少在七成以上?！?br/>
關(guān)良山篤定的道。
“七成？”
不少人都吸了一口涼氣。
作為國(guó)內(nèi)首例高難度手術(shù)，能有七成的成功率，這可是相當(dāng)了不起了。
經(jīng)過(guò)這一臺(tái)手術(shù)，最起碼西京醫(yī)院在肝切除和肝移植方面的經(jīng)驗(yàn)會(huì)更豐富，或許要不了多久，第一例活體肝臟移植手術(shù)有可能在西京醫(yī)院完成。
先是半離體，然后是肝移植、全離體......
可以預(yù)見(jiàn)，西京醫(yī)院在肝臟外科領(lǐng)域絕對(duì)會(huì)遙遙領(lǐng)先，而方樂(lè)在肝外領(lǐng)域的名氣和地位也將扶搖而上。
“方樂(lè)在肝外方面的見(jiàn)解和水平相當(dāng)高，相當(dāng)有前瞻性眼光，在昨天的預(yù)演中，方樂(lè)幾乎把方方面面都考慮到了，我對(duì)這一臺(tái)手術(shù)很有信心。”
關(guān)良山繼續(xù)說(shuō)著。
作為在肝病領(lǐng)域研究多年的資深教授，也只有昨天親自和方樂(lè)一起探討交流之后，關(guān)良山才明白方樂(lè)究竟有多么天才。
很多想法，很多意見(jiàn)，關(guān)良山預(yù)想中的難題，方樂(lè)都考慮到了，而且都有合適的解決方案。
（牽扯到技術(shù)層面的東西，查的資料比較多，確實(shí)寫(xiě)得慢，大家諒解一下，雖然咱這是小說(shuō)，也要看上去像那么回事不是？）
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