“師主任,聽講你去探監(jiān)啦?”
“刀?!?br/>
一場正常的鼻綜合手術(shù),手術(shù)室里至少是要有四個人的——大多數(shù)整容手術(shù)其實四個人也就夠了,主刀醫(yī)生、助理、麻醉師和配臺護(hù)士,大醫(yī)院還會有個巡回護(hù)士幫忙。也就是十六院家大業(yè)大,王醫(yī)生那里才會一次性帶三個助理,他也是手術(shù)實在需求體力,一個人確實做不來。師霽這邊,面部手術(shù)不需要太多人干擾,他組里一直也沒助理,帶胡悅來就不從馬醫(yī)生組里抓壯丁了,那些幼犬為此還好一陣失落——雜活是不想干的,但跟著師主任做手術(shù),哪個人不愿意,還不都是巴不得?
配臺護(hù)士是老護(hù)士了,笑瞇瞇遞上手術(shù)刀,繼續(xù)八卦,“真的假的啊,dna實驗室的人說你真的去探監(jiān)了,還和那個老大,小胡他叫什么來著?”
新醫(yī)生最不敢得罪老護(hù)士,胡悅脆生生說,“楚江。”
“對,楚江,據(jù)說你還和他說,等他出獄以后,可以來找你,你免費給他做完剩下的顴骨內(nèi)推術(shù)?!?br/>
“dna實驗室的人這么會編故事的嗎?”師霽說,拿過刀探手伸向——南小姐胸口,事實上,鼻綜合手術(shù)很多是從胸前開始做起的,要取出肋軟骨,都是從乳.房下皺襞找刀口。
只要患者進(jìn)入深度麻醉,插好呼吸機,手術(shù)室歡聲笑語的程度是遠(yuǎn)超想象的,麻醉師也加入八卦,“我也聽說了啊,他們還說,你和楚江講,‘我的手術(shù)必須完美,這是我作為醫(yī)生的尊嚴(yán)’——還聽說你給他帶了個全封閉面罩過去,有沒有這回事哦?”
“枕頜帶不夠固定的,顴骨內(nèi)推就是得用全封閉面罩,他們局里對口的那個小醫(yī)務(wù)室沒有,我是調(diào)了一個送過去,但人沒過去啊——就是那個誰送的。”師霽沖胡悅的方向揚了一下鼻尖,“拉鉤?!?br/>
‘那個誰’翻個白眼,在口罩后吐了口氣,但還是依言拿過手術(shù)鉤,把皮膚拉開,“你自己剝離嗎?”
按說逐層剝離和逐層縫合,甚至包括取肋軟骨的環(huán)節(jié),都是可以交給助理做的,這時候拉鉤就由護(hù)士幫忙,不過師霽顯然沒打算給胡悅動手的機會,“第一,在手術(shù)臺上,你應(yīng)該叫我老師?!?br/>
哇,這么不給面子。麻醉師和配臺護(hù)士交換一個眼神,胡悅倒沒感覺,“好的老師,你也可以叫我小胡,而不是‘那個誰’?!?br/>
……還敢頂嘴?這下是有好戲看了,麻醉師先竊笑起來,配臺護(hù)士比他忙,過一會反應(yīng)過來,發(fā)出類似嗆到的聲音,師霽手里動作停了一拍,從口罩上方投來銳利一瞥,“叫我‘師老師’,謝謝?!?br/>
嘴上便宜占不到,胡悅表現(xiàn)得還是自然,叫別人覺得是自己多心,“哦~~師老師?!?br/>
竊笑聲變大了,師霽的眼睛瞇起來,但胡悅不是很怕——有些指導(dǎo)老師是很嚴(yán)格的那種,在臺上對助理厲聲呵斥也是家常便飯,但她對師霽看得還算清楚,這個人能常年充當(dāng)科室一霸,壓榨別組幼犬的勞動力,就是因為他長袖善舞,最會看人下菜碟。對幼犬和病人,態(tài)度輕蔑不耐煩,一分鐘也不想多浪費,完全公事公辦。但對老護(hù)士,同級上級醫(yī)師,又完全是另一副嘴臉?,F(xiàn)在有別人在,他不會因為兩句玩笑話就對有救命之恩的‘愛徒’發(fā)飆的。
他們倆的眼神碰了一下,師霽垂下頭,“電刀?!?br/>
滋滋的聲音,烤肉味又冒了出來,有人在咽口水,快到飯點了。師霽把切口止血后才說,“第二,你現(xiàn)在還不夠格在我的手術(shù)臺上動刀?!?br/>
他的語調(diào)比之前多了十倍的傲嬌,“至于什么時候夠資格——由我說了算。”
這個說法就很有故事了,就像是之前說過的,上級醫(yī)師要為難自己的小弟,多得是辦法,胡悅是沒有師兄弟,要不然,師霽再偏心一點,所有能鍛煉的工作都給他們做,胡悅就只能拉手術(shù)鉤,她吐不吐血?
胡悅已預(yù)感到她拉鉤的時間要比很多人都長了,她倒不是很心急,“好的老師,就是辛苦您做這些小活了老師。”
噗噗的笑聲再響,兩個同事都不記得再八卦楚江的事了,眼前的戲更好看?!澳銈儙熗絺z怎么和相聲組合似的,師主任,十年來第一個弟子,挺寵的啊?!?br/>
寵?
師霽和胡悅都不可思議地看過去——他們的關(guān)系有一絲一毫能和‘寵’搭上邊?
不過也對,他們之間的博弈的確不是那么簡單,麻醉師不是十九樓的,當(dāng)然不知道太多。胡悅也當(dāng)然沒有把矛盾公開化的想法,師霽亦當(dāng)然沒有否認(rèn),只是呵斥道,“叫師老師!”
“好的老師,知道了老師?!?br/>
“哈哈哈哈,《十萬個冷笑話》看多了吧!”麻醉師也是年輕人,樂得前仰后合,這臺手術(shù)都快被做成相聲專場了?!八旱煤?,撕得再響亮些?!?br/>
再響亮也沒法繼續(xù)了,取肋軟骨不是什么復(fù)雜的手術(shù),很快就宣告完成,師霽手腳非常敏捷,穿針引線迅速做好縫合,又在耳后如法炮制,取出一小塊軟骨,“刀?!?br/>
隨著手術(shù)刀指向南小姐鼻端,手術(shù)室內(nèi)的氣氛也隨之一收,不論是麻醉師還是護(hù)士都不再開玩笑:鼻綜合做多了,也知道什么時候不能干擾醫(yī)生。面部手術(shù)就沒有小的,鼻綜合比顴骨內(nèi)推要好一些,但一樣不能掉以輕心。
師霽臉上那應(yīng)酬的微笑也消失了,他身上又出現(xiàn)了那熟悉的、刀一樣銳利的專注,胡悅出神地觀察著他:這不是她第一次見識到這樣的他了,在給楚江做顴骨內(nèi)推術(shù)的那天,他身上一樣散發(fā)出這種氣勢,不知該怎么形容——但,當(dāng)師霽專注起來的時候,他就能輕而易舉地奪走整個房間的節(jié)奏。
“電刀?!?br/>
止血,剝離、上掀,暴露鼻翼軟骨,鼻綜合手術(shù)觀賞性不強,如果說隆.乳手術(shù)讓人不舒服的話,這手術(shù)對大多數(shù)人來說也許就都是恐怖片級別,醫(yī)生會在鼻小柱下方,以及內(nèi)側(cè)鼻粘膜處打開創(chuàng)口,把皮膚、肌肉層層剝離,直到暴.露手術(shù)面,所以在視覺效果上,就像是整個鼻頭被掀起來,常人看了可能會嘔吐——不過醫(yī)生和護(hù)士都并非常人,胡悅移到病人頭部上方,固定住上掀的鼻翼皮膚層,瞪大眼一眨不眨,觀察著師霽的手法。他的動作又快又穩(wěn),下手從不猶豫,有種行云流水般的節(jié)奏感?!y怪那些病人對他這么客氣,真不虧。
“對鼻綜合你了解多少。”
沒人說話,手術(shù)室就安靜下來,還是師霽打破沉默,他取來肋軟骨,在暴.露出的鼻翼軟骨前方比量了一下,“雕刻刀?!?br/>
“知道一些,您問?!焙鷲傄矒Q了稱呼,不再叫‘老師’了。
“今天這臺鼻綜合該按什么順序做。”師霽當(dāng)然不會問‘鼻綜合都有哪些手術(shù)’,張口就是有些難度的問題。如果她從前沒做過功課,現(xiàn)在就要出糗在這里。
“病人要做鼻小柱、鼻頭、鼻梁和鼻基底,就按這個順序做?!?br/>
“分別用什么材料。”
“鼻小柱用肋軟骨,支持性好,不容易被吸收,鼻頭用耳軟骨蓋一下,效果自然,鼻梁用膨體,肋軟骨太脆,后期可能會歪鼻根,膨體較自然,也不會透光,鼻基底用肋軟骨,效果更自然也更安全?!焙鷲偛坏f了材料,還說了理由。麻醉師彈了下舌頭,“師主任,你這個弟子不錯啊?!?br/>
師霽也抬頭看了她一眼,這才繼續(xù)雕刻軟骨,“難點?”
“軟骨很脆弱,雕刻縫合都要小心,膨體有感染風(fēng)險,手術(shù)在危險三角區(qū)完成,血路豐富,為了患者的后續(xù)美容手術(shù)可能考慮,要注意不要堵塞血路?!焙鷲偙攘艘幌率中g(shù)盤,“您還取了兩塊結(jié)締組織,這是一會墊線用的吧?”
能知道軟骨很脆,這就是之前接觸過相關(guān)手術(shù),知道那兩粒比米粒還小的結(jié)締組織是拿來墊針的,這就絕對是行家了。師霽又抬起頭看了她一眼,“以前跟過?”
“鼻綜合是沒有,不過,我碩士跟的是李老師?!焙鷲傉f了一個名字,“我們經(jīng)常要做鼻再造手術(shù)的?!?br/>
全鼻再造,這完全是另一個領(lǐng)域的手術(shù)了,當(dāng)然難度會更高,麻醉師和護(hù)士都長長地‘哦’了一聲,胡悅不失時機,“我跟著李老師的時候,有些簡單的手術(shù)也能幫著做縫合的?!?br/>
醫(yī)學(xué)界還是看傳承,華科的李主任在這領(lǐng)域大名鼎鼎,他的學(xué)生大家自然也都高看一眼,麻醉師和護(hù)士都不自覺地跟著點頭,師霽從鼻子里長長地哼出一口氣,卻是沒被帶到這個節(jié)奏?!芭叮@么牛?”
他已雕刻好肋軟骨,將它插入鼻翼軟骨中,動作極快又輕巧地開始縫合,邊縫邊墊結(jié)締組織,軟骨總大小不超過指節(jié)的一半,結(jié)締組織比米粒還小,手指粗大一些的人可能都捏不牢,但師霽的手指好像自帶顯微鏡,“那,這個縫合,你做得來嗎?”
“……”胡悅無話可說了——這可是軟骨縫軟骨,這種操作是需要有特殊手法和極強的手感的,通常也是鼻綜合手術(shù)中最困難的部分。一個整容外科醫(yī)生在縫合這一塊,最難啃下的大概也就是這塊骨頭了。要知道,軟骨脆弱得在煮熟后都可以被輕易嚼爛,那么,在它完全是鮮活的時候,有多么的難以處理,也就可想而知了。
縫合其實還好,關(guān)鍵是,打結(jié)的時候,力道必須拿捏得恰到好處,過重了可能會直接勒斷軟骨,那就得再取一段材料重來,為病人平添不必要的痛苦,過輕的話縫合過松當(dāng)然也不行,外科醫(yī)生不是個空有知識就能做好的工作,它真的對身體素質(zhì)有一定的要求,就像是在針尖上跳舞,師霽現(xiàn)在的動作真的就像是一場舞蹈,縫合線在他指間穿梭來去,最后,繞過兩個玄妙的圓,他做了個向下收針的動作,胡悅這才看到,兩道漂亮的縫線出現(xiàn)在軟骨中間,結(jié)締組織上出現(xiàn)了一個漂亮的結(jié),不松不緊,準(zhǔn)準(zhǔn)地卡在了組織上方,絕沒有對軟骨造成額外的壓力。
血肉模糊的手術(shù)現(xiàn)場,沒什么東西能讓一般人感受到美感,但在醫(yī)生眼里,這絕對是一道極漂亮的縫合線,胡悅恨不得把眼珠子黏在上面,師霽輕哼一聲,“什么時候,你能把軟骨縫成這個樣子,我就讓你做外層縫合?!?br/>
……喂,這難度一樣嗎?
擺明了就是刁難吧?
怎么測試,難道是讓她在這樣的手術(shù)里上手直接縫嗎?
胡悅猛地抬起頭瞪著師霽,眼神中寫滿千言萬語——重點中的重點,如果她真的做得到的話,他會守諾地允許她在手術(shù)中上手嗎?
想上進(jìn),是所有職場新人的焦急,尤其師霽還是一個感覺上會翻臉不認(rèn)人的上司,但上司們往往都不會很快回應(yīng)他們的渴望,師霽尤其就是一個能沉得住氣的上司,他不慌不忙地繼續(xù)縫合,仿佛對胡悅的眼神一無所覺,胡悅又開始在心里剁肉餅了,但——她現(xiàn)在也只能忍著。
越著急,師霽玩得就越開心,她知道他現(xiàn)在是要吊著她,也就耐下性子,偏不追問,而是專心觀摩手術(shù)的下個步驟,下定決心不再開口。
——只是,這決定有些難,因為看著看著,她就發(fā)現(xiàn)問題了。
胡悅掙扎了許久,因為這問題如果含混過去,好像更符合她的心意,但職業(yè)道德又讓她不得不指出。
“——那個,師老師,”她說,“您這個膨體,好像雕刻得有點問題,這么墊的話,南小姐的鼻梁,不夠高啊……”