?別看程龍現(xiàn)在在附屬醫(yī)院風(fēng)光無限，絕對的話題人物，但也不全是好評的，負(fù)面的評論還是存在的，這個世界上總有那么幾個人是見不得別人的好，總要找出別人的一些缺點來指三道四。
這其中最具有代表性的就是程龍還是一個沒有執(zhí)照的醫(yī)師，在程龍成功之后，這一點就成了他最具有爭議性的一點，對于能力是否勝過資歷的說法也源源不斷。這個程龍雖然沒有聽過有人和他直接說過，但對那樣的流言還是知道一些的。
對一個具有爭議性的話題，無論在什么地方，總是會分成三個立場的，正方反方加上打醬油的，中立的一方總是事不關(guān)已高高掛起，抽身事外，無論什么事都不會影響到他們的。
程龍也不知道力頂他的人有多少，不過他最近在醫(yī)院受歡迎的程度來看，應(yīng)該有不少，至于那些吃不到葡萄說葡萄酸的，他能有什么辦法，繼續(xù)走他的路，讓他們自己說吧。
不過他的路也僅僅限于心血管外科和腦外科，其他科室還是免了，以他這個資歷能不去別科就不去，以免帶來不必要的麻煩。
所以，在得知值班醫(yī)生不想.去會診之后，程龍也只是在那里看著辦公室里的其他人，僅以資歷來說，他們每一個都比他有資格出診，他就不用自我推薦了。
不過婦產(chǎn)科里多數(shù)是剛出生的.嬰兒，這類小孩不管是大病還是小病，都有那么一點棘手的，不然林成志也不會輕易放棄出診的機(jī)會的，在他放棄之后，一般就是按著排班表的順序來輪到其他醫(yī)生，這排班表上在林成志之后就是李冰清，他猶豫了一下也放棄了，沒有任何理由。
再下來就是張政醫(yī)師了，這個.家伙在別人看他的時候還一副笑嘻嘻的樣子，咧著嘴巴說他很想去，只是害怕baby，還是把機(jī)會讓給其他人吧。
張政之后就是沈倩倩了，沈倩倩之后才是李秋，李.秋也就是程龍，包括張政在內(nèi)，已經(jīng)接連三個不想接手這個棘手活了，他還說什么把機(jī)會讓給別人，程龍不由嗤之以鼻，這個家伙總是那樣，如果倩姐也不想去的話，那就要到他表態(tài)了。
只不過這個病例是輪不到程龍了，在張政放棄之.后，沈倩倩站了起來說她過去看看，然后叫上她的兩個學(xué)生，在出去之前，她好像想了一下，叫上程龍也跟著過去看看，說多加一點臨床經(jīng)驗對以后也有好處。
不去白不去，這個三房心可是少見的病例，他雖.然知道，可在附屬醫(yī)院實習(xí)到現(xiàn)在還沒有遇見過那樣的病例的，去看看確實很有臨床意義，對于現(xiàn)在的他來說，沒有親眼見過的病例都可以長見識，在以后臨床上肯定輕易得多。
小杰，你也一起.跟來。程龍起身前，把正在為他的病人寫病歷的易小杰叫上，他這個也是有樣學(xué)樣，以前他可是見多了導(dǎo)師在出診時都帶上學(xué)生的，對實習(xí)的意義也非常大的，他在實習(xí)時也有跟過導(dǎo)師出診過，不過那時候的他心不在焉的，沒有學(xué)到什么實質(zhì)內(nèi)容，倒是在跟高建的時候，那一次高建忙著手術(shù)，留他在科室看守，不得已才一個人去急診科出診，還好那時的他已經(jīng)不是那個僅懂得一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的毛頭小子，那一次出診可是非常順利的。
這一次，沈倩倩三人在前頭，程龍帶著易小杰跟在后頭，之前有說過，他有兩個學(xué)生幫忙，其中一個就是易小杰，他怎么會只帶一個學(xué)生忘了另一個呢，當(dāng)然沒有，他另一個跟著他的就是胡莉莉，她現(xiàn)在正跟著沈倩倩在前頭走著呢。
程龍一邊走一邊跟著易小杰解釋著附屬醫(yī)院的出診制度，本來就不是很復(fù)雜的事情，在他們剛進(jìn)入電梯后也就說完了，這電梯里也就是他們五個人，在突然陷入沉默的時候，沈倩倩忽然說話了，一說話就直接問他們幾個道：“誰知道三房心是什么，來說說。”
程龍自己是知道三房心是怎么回事的，他這段時間狂補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識可不是白補(bǔ)的，加上盛隆的臨床經(jīng)驗，對這三房心可謂是了如指掌，只不過他在沈倩倩提問后沒有回答，而是看向他這個學(xué)長學(xué)生，意思就是非常明顯了，他希望易小杰來回答。
不僅程龍，胡莉莉也沒有直接回答，而是看向小她一屆的實習(xí)醫(yī)生，在醫(yī)院實習(xí)時，在上級醫(yī)師提問的時候，一般都是從最低級的醫(yī)生先回答的，如果他們回答了，那也就代表低級的醫(yī)生是不懂得這個問題了。
就在沈倩倩的那個新女實習(xí)醫(yī)生正準(zhǔn)備張嘴說話的時候，易小杰先她一步說道：“一種先天性心臟病，一般是左心房被一層膜分隔成兩部分，形成心臟畸形第三心腔，血流經(jīng)膜的孔道保持心臟血液循環(huán)，但是孔道會導(dǎo)致心臟血液循環(huán)出現(xiàn)異?；亓鳎瑥亩鴮?dǎo)致心臟功能不齊全?！?br/>
易小杰一口氣說完之后，看看程龍又看看沈倩倩，見兩個人都是面無任何明顯的表情，猶豫了一陣才喃道：“大概是這樣的吧……”
回答得差不多吧，剛出學(xué)校的實習(xí)醫(yī)生也不能要求太多了，程龍對易小杰的回答是很滿意的，要是放到他剛到醫(yī)院實習(xí)時，是絕對不懂得那玩意的，至多也只是對三房心有個模糊的印象，而不能像易小杰那樣，基本回答對了。
“小龍，你有要補(bǔ)充的嗎？”沈倩倩好像不是很滿意易小杰的答案，讓程龍對易小杰的回答來補(bǔ)充一下。
倩姐這個不是要讓他來給學(xué)生下個馬威吧，易小杰都回答得差不多了，竟然沒有滿意，還要在他剛跟她的時候沒有那樣的提問自己，不然可就出糗定了，現(xiàn)在么，難不倒他了。
“小杰回答的基本正確了?！背听埵窍冉o易小杰的回答一個肯定，可他這話剛說出口就看到易小杰嘴角揚(yáng)起，好像因為回答對了很得意的樣子，心中不由一惱，這表現(xiàn)也太明顯了吧！他緊接著話鋒一轉(zhuǎn)，“不過也并不完全對，這三房心是一種少見的先天性心血管畸形，一般情況下是左心房被異常纖維肌性隔膜或間隔分成兩部分。隔膜近側(cè)即右后上方接受肺靜脈血液回流的副心腔，也就是小杰說的第三心腔，隔膜遠(yuǎn)側(cè)即左前下方為固有左心房并與左心耳，二尖瓣左心室相通的真正左心房。兩者藉隔膜的孔道相通。本畸形可單獨存在也常合并其他畸形，最常見為房間隔缺損或完全性肺靜脈異?；亓鳎瑥亩鴮?dǎo)致患者心律失常等癥狀，影響患者正常的血液循環(huán)?！?br/>
這一次說得夠詳細(xì)了，不知道的人也應(yīng)該知道了！沈倩倩沒在這個問題上糾結(jié)下去，改問三房心的其他問題道：“誰知道這個病的病因嗎？小洪，知道么？”
大概是程龍的學(xué)生剛搶答了，這一次沈倩倩就直接點名問她的新學(xué)生了，問完之后再給她一個鼓勵性的眼神，讓她大膽的回答，錯的也沒有關(guān)心的。
“這……三房心的病因……”小洪期期艾艾的就是說不出嘴來，最后貌似鼓起了很大的勇氣才敢看向沈倩倩，“我不知道……”
哎，這個女同學(xué)表現(xiàn)得就跟他剛到附屬醫(yī)院實習(xí)的那一段表現(xiàn)啊，程龍看著對方不由在心中感慨了一聲，當(dāng)然他也只是在心中自個感慨一下了，可不敢在面上顯現(xiàn)出來，否則也太打擊新人的自信心了。
沈倩倩還是那個表情，好像她的學(xué)生回答不上來很正常似的，轉(zhuǎn)而望向胡莉莉問道：“小莉，你知道么？”
胡莉莉見沈倩倩問她，思考了一下才答道：“關(guān)于三房心的病因到目前為止還不是非常明確，臨床上一般認(rèn)為是在胚胎發(fā)生期共同靜脈干未能與左心房融合，同時肺總靜脈擴(kuò)大構(gòu)成左心房的一部分，未能原始左心房融合一體形成副房。以及原發(fā)房隔的異常發(fā)育，左心房內(nèi)異常隔膜，將左心房分隔為副房及真正的左房。”
這個三房心很少見，不知道胡莉莉在以前實習(xí)時是不是見過，但她的回答是百分百正確的，程龍給予她一個贊許的笑容，呃，她這個是故意的，學(xué)前輩的做法呢，激勵激勵他現(xiàn)在這個學(xué)生，以免剛才答對了一丁點就驕傲自滿了。
“嗯。”在胡莉莉回答之后，沈倩倩點了點頭，這個時候正好電梯也到了，她率著幾個人向婦產(chǎn)科的醫(yī)師辦公室走去，一邊趁著有限的時間問跟著她的幾個人道，“現(xiàn)在你們都知道三房心是怎么回事了，誰知道如何診斷這個病例……”
沈倩倩這個問題問得太緊了，沒等他人回答，她們就進(jìn)了婦產(chǎn)科的醫(yī)師辦公室，這個問題也就不了了之，她現(xiàn)在的任務(wù)是過來會診病人的，沒有可能在進(jìn)了對方的辦公室后還在考她的學(xué)生。
這一次會診是沈倩倩接下的，所以這婦產(chǎn)科提交過來的會診申請單是拿在她手上，上面有寫著是哪個醫(yī)生的病人，她一到辦公室就直接找那個醫(yī)生了，直接道明來意后就讓對方帶她過去看病人。
來會診不是來參觀婦產(chǎn)科，每一個醫(yī)生都有自己的事情要做，沈倩倩到來了她也不敢耽誤太多時間，把病人的病例交給沈倩倩之后，一邊走一邊向沈倩倩解說嬰兒的情況。
他們一行人才出辦公室，辦公室里的醫(yī)生們開始小聲議論起來了，這婦產(chǎn)科的接管的對象都是一些產(chǎn)婦，在科里工作的也大多是女醫(yī)生，她們在辦公室里一起辦公室總是喜歡談一些醫(yī)院的八卦，對于一個出診忽然來這么多人確實讓她們有些意外，特別是沈倩倩和程龍同時出現(xiàn)在婦產(chǎn)科里，還不給她們制造了共同的話題。
在程龍沒有主刀胡大富的手術(shù)之前，問到醫(yī)院里誰的名字出現(xiàn)頻率最多，肯定是沈倩倩三個字首當(dāng)其沖，即使在程龍成為附屬醫(yī)院的風(fēng)云人物之后，沈倩倩這三個字出現(xiàn)的頻率也僅僅是排在程龍和心血管外科之后，可見他們倆個在附屬醫(yī)院是多么收到關(guān)注的了。
但是她們在程龍他們出去之后會談?wù)撌裁淳筒挥扇酥?，程龍就是知道她們要談?wù)撍彩菦]有那個興趣去聽的，最近在附屬醫(yī)院里談?wù)撍娜艘膊蝗眿D產(chǎn)科里那些老娘半徐的醫(yī)生們。
程龍的興趣還是在這個嬰兒身上，根據(jù)嬰兒的主治醫(yī)生介紹，得知這個嬰兒在出生后就發(fā)現(xiàn)了不對勁，經(jīng)過檢查之后覺得可能是三房心，但婦產(chǎn)科對這心臟上的疾病不算精通，覺得找心血管科的醫(yī)生來診斷比較穩(wěn)當(dāng)一些。
如果真是三房心，那么這個病可能就有點急了，要知道一般的三房心是很少會早出現(xiàn)癥狀的，它出現(xiàn)癥狀的時間與隔膜孔道大小有關(guān)?？椎来蟮牟±愃品块g隔缺損，臨床上可無癥狀，生活正常，僅在活動后稍有氣促。這樣的病人出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)較遲，一般都會在幼兒或兒童期發(fā)生。而孔道狹小的嚴(yán)重癥例，生后不久即可出現(xiàn)重度肺充血和呼吸急促，隨之發(fā)生嚴(yán)重的肺炎及充血性心力衰竭，從而導(dǎo)致死亡等后果。
現(xiàn)在這個嬰兒在出生后就發(fā)現(xiàn)不對，那么肯定是三房心的隔膜孔道太小的原因，如果確診下來，那么就得馬上進(jìn)行治療，而這個三房心，唯一的治療方案，那就是要手術(shù)！對一個剛出生不久的嬰兒做手術(shù)，危險性可想而知，難怪科室里的其他醫(yī)生明知可能是哪個病都不輕易出診了。
對方帶著他們幾個醫(yī)生到了病房門前，可看著他們一行五人有些為難，說最好是看病的醫(yī)生進(jìn)去就行，沒有必要的話，學(xué)生最好在外面等一等。
程龍理解對方說的話，這里面畢竟是嬰兒房，對無菌有一定的要求，他們幾個人每天都接觸不少病人，身上帶著多少細(xì)菌也不知道，這剛出生的嬰兒免疫太低，抵抗不了細(xì)菌病毒的襲擊的，因為他們而發(fā)病了可不好了。
他們來之前確實有缺考慮了，既然是來到了人家的科室，也只能按著人家的規(guī)矩來辦，沈倩倩考慮了一下，讓程龍跟著她進(jìn)去就行，其他人就先在外面等著，要不先回心血管外科也行。
沈倩倩就是來會診的人，她進(jìn)去肯定是一點問題也沒有，現(xiàn)在附屬醫(yī)院哪個不知道程龍這個醫(yī)院新貴，婦產(chǎn)科即使不想多人進(jìn)去，但阻攔程龍也不太好意思的，所以進(jìn)去的就是他們?nèi)齻€人了。
雖然沈倩倩說過他們?nèi)齻€可以先回科室，不過他們的老師還在婦產(chǎn)科呢，無論是在學(xué)校還是在醫(yī)院，都有說過實習(xí)醫(yī)生在實習(xí)時想學(xué)東西，就得時刻跟著老師，現(xiàn)在他們進(jìn)不了病房，也只能在門外等著，等老師會診過后再出來給他們講解，即使是比不上親自實踐好，總比什么都不知道好得多了。
在嬰兒的主治醫(yī)師接引下，沈倩倩和程龍很快看到了這個懷疑患有三房心的嬰兒，嬰兒的癥狀看起來是不正常，之前對方也介紹過這個嬰兒的狀況了，下面就看沈倩倩給嬰兒檢查下診斷了。
不管是嬰兒還是成年人，心臟的問題就少不了聽診的，沈倩倩也是一樣，她第一件事就是對這個嬰兒聽診，聽好了之后也不說嬰兒的聽診情況，讓程龍也跟著上前聽一聽。
沈倩倩等程龍聽好之后，也不管旁邊的婦產(chǎn)科醫(yī)生，直接問程龍聽出了什么情況，就好像現(xiàn)在的程龍還是她以前的那個學(xué)生，導(dǎo)師考學(xué)生一般。但她這問話的語氣不是考學(xué)生，而是像征求程龍的意見。
心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音，有時可聽到連續(xù)性雜音。但僅kao著聽診是不可能聽出嬰兒的具體病例的，還要根據(jù)其他的輔助檢查才行。
沈倩倩忽然放棄了她會診師的身份，說讓程龍來拿主意，她這話一出口，那位嬰兒的主治醫(yī)師有些疑惑，問這來會診的不是沈倩倩本人么，怎么讓程龍來了，不是他不相信沈倩倩，而是程龍?zhí)贻p了，雖然最近風(fēng)頭很勁，但現(xiàn)在他們診治的可是一個嬰兒，可不是一個能述說病情的成年人。
不管對方怎么想，沈倩倩既然說讓他來，那他有什么理由來拒絕這個病例，一個三房心而已，就看他下面讓這個有些懷疑他的醫(yī)生開開眼界，不僅正確給予診斷，即便是要他治療也完全沒有問題。
嬰兒本身也看過了，下來就是要結(jié)合婦產(chǎn)科為嬰兒作出的檢查來作出診斷了，程龍懶得去看病歷上的檢查結(jié)果了，而是叫對方直接拿檢查單和底片給他，他會在上面給予解析并下診斷。
第一張是嬰兒的超聲心動圖，顯示左房內(nèi)，二尖瓣上方可見到異常隔膜回聲。脈沖多普勒超聲檢查可顯示異常隔膜，并可見血流通過隔膜上的孔道以及房間隔缺損的大小。完全符合三房心的癥狀。
第二張是嬰兒的x線檢查，上面顯示嬰兒心臟輕至中度增大，以右心室肥大為主，有明顯肺循環(huán)高壓但左心房不大或僅輕度增大為其特征，上腔靜脈擴(kuò)張，肺間質(zhì)水腫，肺動脈段突出顯示肺動、靜脈高壓征，經(jīng)程龍解釋后，也完全符合三房心的癥狀。
當(dāng)然，僅僅是這樣也不足夠解釋嬰兒是真的患有三房心的，但在這些有限的檢查下，根據(jù)程龍的解析，他百分百的下了診斷，那就是三房心，不用懷疑了。
這一次，程龍說的時候可不是一個兩個人在聽了，不僅僅是沈倩倩帶過來的幾位學(xué)生，這婦產(chǎn)科的醫(yī)生也差不多在場的，程龍能在這么多人面前肯定也就是他確實有十足的把握了。
..