愛德華剛離開，布來希特就和他走了個照面，寒暄兩句后進了弗朗茨的辦公室。
剛才那份文件就是他送來的。
文件只是最近這段時間的一份普通戰(zhàn)報，內容包括西線基斯欽的堅守不出，北線奧爾米茨的互有攻守。這都是明牌的東西，這段時間普魯士的攻擊強度有所減弱但整體戰(zhàn)斗力依然強勢。
不管是對普魯士還是奧地利，這場戰(zhàn)爭開打至今都沒有達到各自目標。
戰(zhàn)爭就像個看不見邊際泥沼，兩方走在其中，越陷越深，想要抽身遠沒有那么容易。
不過在弗朗茨眼里，這份普通的戰(zhàn)報卻顯得彌足珍貴，因為里面還多了一封信。信是意大利集團軍副元帥莫拉索親筆寫的信，內容和北線一場無人知曉的包圍戰(zhàn)有關?！?】
“這么重要的東西應該第一時間送來，怎么和其他文件混在一起了？”弗朗茨心情大好，責怪起來也是臉帶笑意。
“本來是準備親自送來給陛下的，結果路上遇見了愛德華?！辈紒硐Ｌ卮蠊埠軣o奈，“他敏感得很，要是讓他發(fā)現(xiàn)了苗頭，把事情漏出去，可能會對我們不利?！?br/>
弗朗茨點點頭，經他這一提醒冷靜了下來：“確實，是我高興得太早了?！?br/>
法國雖然明面上想幫奧地利，但實際上在一個月前拿三想要幫的反而是眾人眼中的弱國普魯士。
想要維持歐洲的均勢，他就不可能幫強的一方，而想要達到兩敗俱傷的目的，他也不可能剛開戰(zhàn)就幫?？隙〞憩F(xiàn)得很扭捏，最好再拖上幾個月，等雙方戰(zhàn)損再大些再以和事老的身份下場，就像現(xiàn)在這樣。
只不過戰(zhàn)爭發(fā)展出乎了所有人的意料，本該穩(wěn)操勝券的奧地利被普魯士從頭揍到尾，零星幾場反擊也是不痛不癢。
不管怎么看，法國出手調停只是時間問題，之所以沒發(fā)話完全是因為奧地利敗得還不夠慘罷了。
現(xiàn)在忽然出現(xiàn)了一絲轉機，如果讓法國知道己方的籌碼，原先的“幫助”也就不復存在了。如果再出現(xiàn)別的變數(shù)，說不定還有重新倒向普魯士的可能，畢竟兩國在眾人眼里向來是奧地利更強。
“還好剛才我什么都沒說......”弗朗茨又將莫拉索的來信從頭至尾看了一遍，問道，“對了，那人沒其他兄弟吧？”
“普皇只有一個兒子。”
“能確定身份么？”
“雖然沒承認，但部隊確實是普魯士的近衛(wèi)軍團，如果沒有特殊安排的話一般都是由他來指揮。”
“如果真是那個人，我們至少有了談判的主動權。”弗朗茨把信疊好塞進了自己的辦公桌抽屜，“你說得沒錯，事情一定要嚴格保密，尤其對那個愛德華，同時還需要派人去普魯士透透口風......”
“打了一個月，也確實該談一談了?！辈紒硐Ｌ睾鋈幌氲搅耸裁?，問道，“愛德華找陛下是為了埃德姆先生的事兒吧?！?br/>
“是啊，卡維醫(yī)生的效率確實高，手術已經確定了時間。不管最后能不能成功，至少我們盡力了?！备ダ蚀姆浅M意自己當初對卡維的態(tài)度和判斷，“當初扛著艾丁森的壓力硬抬了他的身份，現(xiàn)在確實得到了應有的回報?！?br/>
“陛下英明?！?br/>
布來希特奉承了一句，說道：“我個人判斷不管手術成不成功，拿三都會選擇按兵不動。本來局勢對我們不利，但現(xiàn)在事情走向超出了預期，我們完全可以背著法國盡快結束這場戰(zhàn)爭，不給他們插手的機會?！?br/>
“嗯，有道理?！?br/>
“陛下，當初愛德華說的那件事就應該盡快跟進才對?！?br/>
弗朗茨還沉浸在莫拉索立功的喜悅中，沒聽明白他的意思：“嗯？什么事兒？”
“就是去巴黎的事兒啊?！?br/>
“哦，對對對，剛才愛德華說的也是這件事?！备ダ蚀姆潘缮眢w靠在了椅背上，揉了揉酸脹的腦門，跟上了思路，“巴黎......這倒是個不錯的機會，他留在這兒各種探口風實在礙事，還不如讓他回一趟巴黎給我們留點清靜?！?br/>
布來希特的方法很簡單：“只要手術成功，卡維就可以動身了。”
“如果不成功呢？”
“不成功也得去吧，本來愛德華促成巴黎之行的目的就不是這臺手術。”布來希特對自己的判斷很自信，“只不過手術失敗的話，這趟旅程可能會更難受一些?！?br/>
弗朗茨點點頭，肯定了他的計劃：“卡維醫(yī)生忙了幾個月，也該好好出去度個假休息休息了。等戰(zhàn)爭結束，我得......”
說到這兒，他忽然停頓了片刻：“算了，還是等他回國，和他聊過之后再說吧。”
......
卡維這次僥幸遠離了戰(zhàn)火，但戰(zhàn)爭依然和他息息相關。
不僅是滿天飛的戰(zhàn)爭報道和小道消息【2】，埃德姆的這臺手術也在一直困擾著他。
膀胱癌的診斷基本明確，想要手術根治就必須切掉腫瘤及其周圍相當范圍的組織。膀胱本來就不大，做部分切除很不現(xiàn)實，手術必然要切掉整個膀胱?！?】
切掉膀胱并不難，但當膀胱這個儲尿容器消失后，不停從輸尿管流出的尿液該怎么辦？
直接把輸尿管連上尿道？
顯然不行，距離本來就不太夠。就算真連上了，刺激產生尿意所需的尿量會讓輸尿管持續(xù)擴張，產生的結果就是類似于輸尿管結石一般的疼痛，誰都經不起這么折騰。
流出尿液的雙側腎臟位置不可能改變，輸尿管直接相連尿道也不行，那就只能選擇改道了。
其實尿流改道手術不是現(xiàn)代醫(yī)學才有的術式，卡維翻過維也納大學醫(yī)學院里的圖書館，里面就有一則輸尿管改道的報道。但這種改道顯然會有相當多的并發(fā)癥，手術做完去掉了腫瘤，身體也撐不了太久?！?】
排除此類改道方法，最適合老年人也最容易耐受的手術就是輸尿管皮膚造口。【5】
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此類手術將輸尿管直接連接腹壁做造口，操作簡單方便，介紹一下過程馬西莫夫和尹格納茨之類的主任醫(yī)生就能做好。但問題在于尿液經腹部流出，需要余生都配戴尿袋，護理很麻煩，生活質量大打折扣。
關鍵在于19世紀沒有很好的橡膠硅膠制品，造口處的抗感染和定時更換也非常讓人頭疼。
以上兩種方法都不適合埃德姆，卡維還是決定按照現(xiàn)代泌尿外科處理膀胱癌的辦法，做膀胱癌根治+原位新膀胱術。也就是取一段腸道改造成囊袋型，成為膀胱的替代品。
這種手術時間長，難度高，對技術要求也高。
因為技術不到位就會大大增加術后產生并發(fā)癥的幾率，這是19世紀醫(yī)療水平無法接受的難點。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，卡維幾乎沒辦法逆轉。
但好處就是，如果手術成功，術后埃德姆的生活質量將恢復到正常人水平。
如果是在21世紀，在卡維穿越之前的醫(yī)院里，對付膀胱癌的泌尿外科會成立集門診部、病房和外科診查康復為一體的綜合醫(yī)療單元。
術前有討論、評估和會診，術中有多學科合作支持，從圍手術期檢查開始就有各個部門的協(xié)助。對于直腸損傷、急性腎衰等嚴重并發(fā)癥，也有緊急治療機制。
而對于主刀，畢竟這是四級手術，主刀的經驗技術直接決定了病人治療的走向。
卡維不是泌尿外科，平時見過盆底重建，也見過泌尿外科的新膀胱術，但他顯然有技術沒經驗。
一直都在強調埃德姆的手術不簡單，成功與否都是正常的?？伤约盒睦锴宄?，成功與不成功之間的差距就像前線戰(zhàn)壕與維也納教堂里的安全感差距一樣，只靠簡單的臆想難以衡量。
穿越來這兒大半年了，這是卡維第一次對手術沒有把握。
從27日下午結束會診之后，卡維就去市立總醫(yī)院找了尸體做手術練習。直到28日的夜晚，他用完了醫(yī)院的備用尸體，就選擇跑去外科學院蹭尸體。
然而進了別人手里的尸體說是個人財產都不過分，軟磨硬泡之下，他只從雅各布的手里拿到兩次嘗試的機會。
之前他還希望于自己能靠練習填補經驗上的欠缺，就和之前其他手術一樣?？墒聦嵣?，他還是太低估四級手術的難度了。當外科學院的這兩次機會用盡，經驗積累的速度依然緩慢，卡維還是沒辦法從尸體操作上看到手術成功的畫面。
現(xiàn)代圍手術期有多學科合作，術后出現(xiàn)問題可以做二次手術，可以叫會診一起處理，有大量藥物可以選擇使用。而現(xiàn)在卡維只有靠自己，一個血電解質紊亂就能讓他頭疼不已。
他不可能拿埃德姆的身體當賭注，只能盡量減少手術時間，提高手術成功率。
為此，他需要時間，需要尸體，需要更多的練習。
30日就是埃德姆手術的日子，為了手術順利，也為了埃德姆術后生活著想，卡維不得不去一趟大使館。
進門就讓愛德華和埃德姆非常驚訝，因為原定手術時間在下午一點，到時候市立總醫(yī)院會派馬車來接他們，沒人會想到“失蹤”了兩天的卡維竟突然出現(xiàn)在了自己面前。
愛德華手捧報紙正吃著早餐，埃德姆因為手術需要禁食，只能坐在一旁看報紙，而餐桌的另一邊則是同樣等待手術開場的莫西埃：“卡維醫(yī)生怎么親自來了？難到是手術時間提前了？”
卡維臉色不算好看，熬夜讓他有了黑眼圈，身上還殘留著尸體和石炭酸的氣味：“我是來和埃德姆先生討論手術方案的，因為選擇很多，每種都有各自利弊，必須由他來下決定?！?br/>
聽了這話的三人都顯得很驚訝，連忙讓仆人去準備吃食：“卡維醫(yī)生請坐，對了，吃過早餐了么？”
“沒......額，吃過了?！笨ňS剛要說沒有，但很快又改了口，“早上四點吃的，就在外科學院。”
“你說早晨四點？”
“對，研究新的手術術式，現(xiàn)如今能拿到尸體的也就只有外科學院了?！笨ňS和送上食物的仆人打了個招呼，“請拿紙筆給我，謝謝?！?br/>
“卡維醫(yī)生真是勤奮?！蹦靼Ｋ坪蹩闯隽丝ňS能如此優(yōu)秀的原因，“那些仍窩在巴黎，為自己身處醫(yī)學名門而沾沾自喜的年輕人們，肯定不會為了一臺手術去浪費自己寶貴的睡覺時間。”
愛德華同樣很吃驚，也總算明白為什么這樣一位年輕醫(yī)生能有如此天賦。如果真如其他人所說，從七八歲就開始接觸手術，并天天勤于練習，能得到如此高度也情有可原了。
“卡維醫(yī)生，你剛才說要和埃德姆先生討論手術？”
“是啊?！?br/>
“既然是卡維醫(yī)生您的手術不該由你做主么？”埃德姆很奇怪，“由我一個非醫(yī)療專業(yè)的病人做決定，這......這實在有點強人所難啊?！?br/>
“因為手術術式不同，承擔的風險和生活質量水平都不同。”卡維早就把知情同意刻進了骨子里，解釋道，“埃德姆先生身份尊貴，和其他人不同，必須由你自己做決定。至于你說的專業(yè)問題，其實不算困難，我一說你就明白了?！?br/>
......
經過半小時的繪畫和講解，埃德姆終于在卡維和莫西埃兩人的幫助下了解了自己的排尿系統(tǒng)，以及即將要面對的各類手術方式。
其實對于他而言，在得知術后生活質量后就已經做出了決定：“那肯定要選第三種。”
“可是第三種非常危險，而且有失敗的可能?！笨ňS又一次強調了手術弊端，“如果手術失敗，你的生命可能維持不了多久。”
“如果成功就能和正常人一樣？”
“對，只要熬過了術后危險期，經過一段時間的排尿訓練你就會和正常人無異了?！笨ňS解釋道，“而前兩種雖然有各種小問題，但手術風險很小，我能保證手術成功?！?br/>
“小問題？這可不是小問題！第一種壽命太短，我還想多活幾十年，怎么可以那么快就死，明知壽命有限我手術的目的又在哪兒呢？”
埃德姆非常重視生活質量：“比起來，剛說的第二種更離譜，竟然要在肚子上拉屎拉尿。這玩意兒臭不臭，會不會影響食欲都暫且不提。讓我掛著一個屎尿袋子，怎么去和姑娘們坦誠相待？這比讓我死了還難受！”
卡維有些茫然，而一旁的莫西埃和愛德華紛紛舉起手中的紅酒杯，為這段話點了個贊：“卡維醫(yī)生？”
“嗯？”
氣氛到了，卡維也不得不拿起酒杯：“哦哦......”
愛德華高喊：“為埃德姆先生將來瀟灑浪漫的生活干杯！”
“干杯！
！”
卡維只是碰了碰嘴唇，而那兩人卻是一飲而盡。而埃德姆最后的回答得也非常堅決：“我想要和正常人一樣，我選第三種手術?？ňS醫(yī)生，拜托了。”