在秦廊的指導(dǎo)之下，如今楊怡楊?lèi)傄呀?jīng)能夠非常熟練的完成秦法的治療，這個(gè)術(shù)式也成為市一院治療中心獨(dú)樹(shù)一幟術(shù)式。
另外，由于同種異體肌腱移植術(shù)開(kāi)展，治療中心也是承擔(dān)起了一部分手外科的患者。
由黃凱航副主任主要負(fù)責(zé)，為了能夠保證醫(yī)師力量，黃主任也是從手外科又招安來(lái)了一名主治醫(yī)師。
很有可能，在最新一次的院例會(huì)上，手外科將面臨徹底被拆分，一部分并入治療中心，一部分回歸骨科。
所以，田博主任的安置，也將會(huì)是下一次院例會(huì)的討論重點(diǎn)。
至于，秦廊也是開(kāi)啟了他的醫(yī)學(xué)生涯新篇章，進(jìn)行為其六個(gè)月的急診科輪崗。
市一院作為三甲醫(yī)院，急診科的實(shí)力也是非常強(qiáng)大的，涵蓋了兩個(gè)大區(qū):醫(yī)療區(qū)，支持區(qū)
醫(yī)療區(qū)分為:分診處，就診室，治療室，處置室，搶救室，觀察室，以及三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)配的急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室。
至于支持區(qū)，則是分為了掛號(hào)，各類(lèi)輔助檢查部門(mén)，藥房，收費(fèi)等部門(mén)。
整個(gè)急診科就是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，擁有著自己的急診大樓，而為了保證醫(yī)療急救和院前急救的有效銜接，搶救室也是和急診分診處緊挨著，擁有著搶救床，急救藥品，器械，心肺復(fù)蘇，監(jiān)護(hù)等一系列設(shè)備。
新的一周，秦廊便是跟著住院醫(yī)彭云，同為燒傷整形科的急診值班醫(yī)師。
禾城市一院的急診科，擁有著固定的急診醫(yī)師，在75%左右，而除此之外的，就需要各個(gè)科室的醫(yī)師輪流來(lái)值班輪崗了。
莊童主任負(fù)責(zé)的急診科，現(xiàn)在擁有這三套班子，分別為內(nèi)科組，外科組，婦科組，各自擁有著一個(gè)負(fù)責(zé)人，以及三到四名常規(guī)急診醫(yī)師。
整個(gè)急診科實(shí)行的乃是一二三線(xiàn)值班制度，一線(xiàn)住醫(yī)院及住院總，二線(xiàn)為主治醫(yī)師及以上三線(xiàn)就是副主任醫(yī)師及以上。
值班醫(yī)師需要24小時(shí)在崗，由于病情需要，一些患者包括病情復(fù)雜，難以確診，或者需要入院診治而暫無(wú)床位又不能轉(zhuǎn)出者，會(huì)短暫的留在觀察室，一般不超過(guò)72H。
所以，值班醫(yī)師也需要早、晚查床一次，重癥隨時(shí)查看，主治醫(yī)師每日都會(huì)查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。
彭云和秦廊便是被安排到了外科組，和資深的急診科住院醫(yī)劉培春醫(yī)師一同在分診處，跟著學(xué)習(xí)。
劉培春今年三十三歲，各自一米六幾，胖胖的，一張臉上有些痘痕，看上去憨憨厚厚，乃是一個(gè)非常有經(jīng)驗(yàn)的急診老人了。
劉醫(yī)師對(duì)于燒傷科新派過(guò)來(lái)的秦廊心里面還是有些意見(jiàn)的，畢竟秦廊實(shí)在是太年輕了。雖然，秦廊已經(jīng)經(jīng)過(guò)了急診科培訓(xùn)，但是劉醫(yī)師對(duì)于他還是不太放心。
所以在趁著間隙，還是和秦廊擺起了老資格，講起了各種基本知識(shí)。
秦廊對(duì)于此，到是也不排斥，畢竟多學(xué)一點(diǎn)總歸是好的，醫(yī)生儲(chǔ)備多一分，患者的生命安全就多一分。
“劉醫(yī)師，請(qǐng)你多多指教，我們分診處有些什么需要注意的?”
秦廊大大方方，畢竟自己還是急診新人，雖然之前在社區(qū)醫(yī)院什么病都會(huì)看點(diǎn)，但是畢竟那只是社區(qū)醫(yī)院。
劉醫(yī)師對(duì)于秦廊的態(tài)度倒還是滿(mǎn)意，便是講了起來(lái):
“其實(shí)我們急診的分診處，分診重點(diǎn)，主要就是兩個(gè)，一個(gè)是病情分診，一個(gè)是學(xué)科分診。
“分診的種類(lèi)一般分為院前分診，災(zāi)難分診，以及我們現(xiàn)在屬于的院內(nèi)分診。按照病情分級(jí)，分為四級(jí)。
-級(jí)，危急癥。病人有生命危險(xiǎn)，生命體征不穩(wěn)定需要立即急救的。比如心博呼吸驟停
，劇烈胸痛，持續(xù)嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重呼吸困難，重度創(chuàng)傷大出血，急性中毒及老年復(fù)合傷。
聽(tīng)著劉醫(yī)師的介紹，秦廊也是認(rèn)真的聽(tīng)講起來(lái)。
到是一旁的彭云，扭著頭，翻了翻白眼，顯然，當(dāng)時(shí)她剛來(lái)的時(shí)候，劉醫(yī)師也是這般的逼逼叨過(guò)一遍。
“這類(lèi)病人，我們基本是走綠色通道和復(fù)蘇搶救室?！?br/>
“第二級(jí)，就是危重癥。病人存在潛在生命危險(xiǎn)，病情可能急劇變化。比如，心，腦血管意外，嚴(yán)重骨折，突發(fā)劇烈頭痛，腹痛持續(xù)36小時(shí)以上，開(kāi)發(fā)性創(chuàng)傷等?！?br/>
秦廊腦海之中也是記憶了起來(lái)，還真的都是干活，對(duì)于他這種急診小白還真是硬知識(shí)。
“這類(lèi)病人，我們都是讓他們?nèi)ジ髟\室優(yōu)先就診，一般在15分鐘內(nèi)給與處理。比如一些燒傷的患者，我們分診后就會(huì)轉(zhuǎn)到你們燒傷科。
秦廊表示明白，的確，之前許多的患者就是先經(jīng)過(guò)急診的分診，然后送到了治療中心。
“第三級(jí)，乃是急癥。病人的生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人，比如高熱嘔吐、輕度外傷，輕度腹痛等?！?br/>
“這一級(jí)別的就直接讓他們?nèi)ジ髟\室候診即可。
劉醫(yī)師講的有些口乾舌燥，拿出了一個(gè)杯子大大的喝了一口，這才繼續(xù)說(shuō)道:
“最后一個(gè)級(jí)別，就是非急診。病人情況不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。可以讓他們?cè)诩痹\候診或者去門(mén)診候診...
秦廊便是認(rèn)真的聽(tīng)著，詳細(xì)的記憶著劉醫(yī)師的心得體會(huì)。
彭云聽(tīng)得腦袋疼，便是起身和秦廊和劉醫(yī)師說(shuō)了句:
“劉醫(yī)師，我去留觀室查個(gè)房，你們繼續(xù)。
對(duì)于此，劉醫(yī)師當(dāng)然是揮手，興致高昂的繼續(xù)給秦廊講課，對(duì)于秦廊的虛心態(tài)度，劉培春大為滿(mǎn)意，也是看秦廊越來(lái)越順眼。
又講了大半個(gè)小時(shí)，由于口干，喝了大量的水，劉培春有些尿急，便是對(duì)秦廊說(shuō)道:“秦廊，你先這里頂一頂，我去趟廁所，很快回來(lái)。”
“好的。
秦廊便是獨(dú)自一人在分診處值班，正在這個(gè)時(shí)候，護(hù)士帶著一個(gè)年輕的女孩子走了進(jìn)來(lái)。秦廊定睛看去，還是一個(gè)十七八歲的小姑娘，衣著有些單薄，臉上還涂了非常濃的妝，看上去老氣橫秋。
此刻捂著腹部，整個(gè)人非常痛苦的走進(jìn)來(lái)。
秦廊之前就是社區(qū)醫(yī)生，又在燒傷科門(mén)診待過(guò)許久，還是非常有經(jīng)驗(yàn)的，便是開(kāi)始問(wèn)診起來(lái)。
小姑娘嘴唇有些發(fā)白，痛苦的說(shuō)道:
“醫(yī)生，從昨天下午開(kāi)始，我就一直腹脹，期間嘔吐了幾次..”
秦廊在她的腹部進(jìn)行觸診。
“疼，疼，疼。醫(yī)生，這里，這里都疼。
觸診腹部壓痛，以下腹部，右下腹為主，還有反跳痛，肌緊張。
秦廊又檢查了患者的體溫，達(dá)到了39C。
“難道是爛尾穿孔并發(fā)的腹膜炎?’
秦廊現(xiàn)在對(duì)于闌尾炎的診斷和手術(shù)都是入門(mén)級(jí)，所以第一時(shí)間想到了最為典型的癥狀。右下腹痛，發(fā)熱，肌緊張?
[叮，新任務(wù):通過(guò)單病例模擬，找出患者的真正病因。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)。]
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