“病人有很多種可能的病情，我們都知道心肌梗死是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死。但是這個(gè)孩子的化驗(yàn)報(bào)告并不支持屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的可能，也因此我們要剖除這一塊。”

    李亞作為檢驗(yàn)科的主任訴說(shuō)自己對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)。

    “如果好好尋找急性心肌梗死的病因，或許，我們可以找出幾個(gè)，小曾給各位看看PPT?！崩顏喬痤^，曾瑩從口袋來(lái)拿出U盤(pán)，準(zhǔn)備好了PPT。

    “小曾，你來(lái)說(shuō)吧，我補(bǔ)充?！崩顏喼魅问窍Р诺?，他想帶出一個(gè)檢驗(yàn)與臨床雙專(zhuān)業(yè)的全科醫(yī)生來(lái)，因此，這一次他打算讓曾瑩發(fā)揮她檢驗(yàn)和臨床雙專(zhuān)業(yè)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)來(lái)。

    “好的，李主任。各位主任，我能引起心肌梗死的，剖除冠脈綜合征，還有過(guò)重的體力勞動(dòng)、連續(xù)疲勞、負(fù)重登高等，這些都是過(guò)勞死的一種，造成這種現(xiàn)象的原因之一是冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)?！?br/>
    曾瑩播放著PPT，“其次由于激動(dòng)、緊張、憤怒、大喜、大悲的情緒劇烈變化或寒冷強(qiáng)刺激，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。”

    “再有可能就是暴飲暴食，尤其是高脂肪高熱量的食物在狹窄的冠脈形成血栓，引發(fā)急性心肌梗死?！?br/>
    曾瑩看向在座的各科室主任及副主任、主治醫(yī)師，“從上述的心肌梗死的病因可以看出，這個(gè)女孩都不符合，她是一個(gè)特殊的，需要格外注意的疑難雜癥。”

    “疑難雜癥？”

    “特殊的病例？”

    “李老師，您也是這樣想的嗎？”孫旭主任詢問(wèn)著李亞。

    廖清玄看著曾瑩，眉頭皺起來(lái)，左手拿著簽字筆輕敲桌面，劉毅洪轉(zhuǎn)著筆，開(kāi)始思考曾瑩的話。

    “確實(shí)。這個(gè)病患是胸悶嘔吐入院，中性粒細(xì)胞高于80%，白細(xì)胞高于11X109，但是入院后12小時(shí)內(nèi)會(huì)爆發(fā)急性心肌梗死。初診的大夫否認(rèn)病人情緒激動(dòng)，送女孩入院的同學(xué)也否認(rèn)女孩情緒激動(dòng)或是暴飲暴食，現(xiàn)在又是最適宜的秋季，女孩的報(bào)告單并不支持冠脈綜合征，故而這個(gè)叫李瑤的女孩是個(gè)極其特殊的病人?！?br/>
    李亞匯總著檢驗(yàn)科知道的所有信息。

    “李琦，你是初診醫(yī)生，確實(shí)是這樣嗎？”急診科何主任詢問(wèn)道。

    李琦站了起來(lái)，“是的，各位主任，確實(shí)是這樣的。”

    “這就奇怪了?！?br/>
    “是啊，這女孩到底是什么??？”

    “李老師，你心里可有底？”孫旭主任又問(wèn)道。

    “或許……應(yīng)該在急性心衰和急性心肌炎里面考慮一個(gè)。但是急性心肌炎出現(xiàn)的太少，尤其是急性暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)概率就更少了?！崩顏啺櫰鹈迹拔倚枰獣r(shí)間，確診這兩個(gè)病的一個(gè)。”

    急性暴發(fā)性心肌炎！

    曾瑩眼睛閃爍起來(lái)，她……她記得在哪個(gè)文章里面看到過(guò)這樣一例特殊病例！在哪里？

    曾瑩轉(zhuǎn)過(guò)頭看向李琦，李琦低聲問(wèn)道：“你怎么了？”

    “李琦，咱大學(xué)三年級(jí)的時(shí)候，好像有個(gè)老師講過(guò)，你還記得嗎？還記得嗎？不對(duì)，近期我還看到過(guò)一次，在哪里……”曾瑩猛然想起來(lái)，開(kāi)始在手機(jī)里面查找相關(guān)的內(nèi)容。

    “你在查什么？”李琦好奇了。

    “急性暴發(fā)性心肌炎?！痹摳杏X(jué)這個(gè)可能更像。

    “各位大夫，李瑤又一次心臟驟停！”護(hù)士匆匆跑進(jìn)來(lái)。

    “快！心肺復(fù)蘇！快！急救！”孫旭主任站了起來(lái)，劉毅洪和廖清玄對(duì)視一眼，跟著孫旭主任后邊朝著病房跑去。

    何主任和黃主任也跟著朝著病房跑去。

    李琦瞪大眼睛，張大嘴巴，顫抖著手指著曾瑩，“你不會(huì)嘴巴又開(kāi)光了吧？”

    曾瑩納悶的側(cè)著身子，抱緊報(bào)告單，“我說(shuō)什么了？”

    “急性爆發(fā)性……”李琦深吸一口氣，“心肌炎！”

    “我去……”曾瑩扶著額頭，她就是說(shuō)了一句而已，不會(huì)真的嘴巴開(kāi)光了吧？

    “病人第三次心臟驟停，還有時(shí)間打鬧？趕緊去尋找證據(jù)?！崩顏喞渎暣驍嗟?。

    “趕緊走?！崩铉浦?，才走到一半，又聽(tīng)到李亞冷靜的聲音。

    “記住，盡可能早一點(diǎn)，如果實(shí)現(xiàn)2小時(shí)內(nèi)診斷，或許還來(lái)的及救這個(gè)女孩一命。”李亞看了一眼曾瑩，轉(zhuǎn)身朝著李瑤的病房快走。

    “2小時(shí)診斷？這是要籌建急診最佳診斷時(shí)間嗎？會(huì)不會(huì)是胸痛中心籌建？我可聽(tīng)說(shuō)廖清玄和劉毅洪就在競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)課題的研究。不會(huì)……你這么巧，一腳踏進(jìn)去了吧？”李琦瞪大眼睛。

    “胸痛中心籌建？”曾瑩納悶的看著李琦。

    “你不知道?。孔咦咦?，咱們邊去檢驗(yàn)科邊說(shuō)?！崩铉F(xiàn)在就像個(gè)超大型的八卦婆。

    曾瑩穿著白大褂，行走在辦公室的2米長(zhǎng)的桌子旁，不斷地翻找關(guān)于急性暴發(fā)性心肌炎的論文。

    旁邊的李琦嘚吧嘚的說(shuō)個(gè)沒(méi)完。

    “你知道吧？這胸痛當(dāng)下已經(jīng)是比癌癥還要厲害的猝死病癥之一，為了能讓更多人得到及時(shí)救治，不少醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)展了關(guān)于胸痛患者救治的綠色通道，實(shí)力雄厚一點(diǎn)的開(kāi)始創(chuàng)辦胸痛中心。你知道胸痛中心吧？”李琦看著走來(lái)走去的曾瑩，坐在桌子上，興致勃勃的說(shuō)道。

    “知道，從急診開(kāi)始就舉辦多學(xué)科會(huì)診的胸痛診斷機(jī)制，從發(fā)現(xiàn)胸痛到準(zhǔn)確分床的一種診療模式?！痹擃^也不抬的說(shuō)道。

    “對(duì)，就是這么一個(gè)診療模式。我媽不是在醫(yī)務(wù)科嘛，據(jù)說(shuō)上面的院領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)是要開(kāi)展這個(gè)診療模式，現(xiàn)在需要驗(yàn)證這種診療模式關(guān)于疑似、搶救、初診、確診的銜接能力。這初診到確診就是你的工作了。”李琦拍著一大摞的資料。

    “嗯，我知道了，檢驗(yàn)科不是最近也在引進(jìn)萬(wàn)孚的POCT儀器嗎？就為了胸痛中心做儀器準(zhǔn)備?！痹撦p嗯一聲。

    “你還別說(shuō)，就你們中心實(shí)驗(yàn)室那些大儀器，可支持不了半小時(shí)出結(jié)果，2小時(shí)復(fù)診確診的要求。這急診的診斷，早該換成POCT儀器了。”李琦笑嘻嘻的說(shuō)道。

    “李琦，你是不是特別閑得慌？”曾瑩皺起眉，抬頭看向自己這個(gè)伙伴。

    “我從昨天到今天，連休兩天，我是個(gè)放假的自由人，羨慕啊？”李琦雙手一攤，“你羨慕不來(lái)?！?br/>
    “你不去李瑤那邊參與急救？”曾瑩只想著讓這個(gè)話癆趕緊走人。

    “那么多主任在那邊，哪用得著我一個(gè)小主治啊？”李琦笑瞇瞇的搖著頭。

    “話說(shuō)，你這里有一次性杯子嗎？我渴了?！崩铉_(kāi)始翻箱倒柜的找一次性紙杯。

    “右手下面第二個(gè)柜子?！痹擃^也不抬的說(shuō)道。

    “話說(shuō)，你到底在找什么？”李琦端著杯子，一邊喝著水，一邊好奇的問(wèn)道。

    “一個(gè)安貞醫(yī)院的回顧性分析論文，說(shuō)的正是急性暴發(fā)性心肌炎。”曾瑩快速找著報(bào)告。

    “哎，我記得你今天也休息吧？”李琦好奇起來(lái)，“你不回家，找這個(gè)做什么？不會(huì)因?yàn)槟阕彀烷_(kāi)光，烏鴉嘴又成了一次，你內(nèi)疚了吧？”

    “內(nèi)疚你個(gè)大頭鬼，我是想了解這個(gè)病，萬(wàn)一那個(gè)李瑤真的是這個(gè)病呢？”曾瑩沒(méi)好氣的說(shuō)道。

    “好吧，你剛才說(shuō)安貞醫(yī)院的論文，對(duì)吧？”李琦問(wèn)道。

    “嗯，是的?！痹擖c(diǎn)著頭，一邊好一邊說(shuō)道。

    “我?guī)湍阏?。我好像在我爸這里看到過(guò)，我想想在哪里?！崩铉_(kāi)始加入尋找的隊(duì)伍里面來(lái)。

    此時(shí)，廖清玄電擊結(jié)束，李瑤雖然恢復(fù)了心跳，但是所有人的臉色都是嚴(yán)肅的。

    “通知超聲，快速做一次胸部CT掃描。快！”廖清玄對(duì)著護(hù)士說(shuō)道。

    “好?！?br/>
    “孫主任，病人的血壓一直回不來(lái)，似乎出現(xiàn)了多器官功能障礙的情況了?！眲⒁愫椴遄斓?。

    “2小時(shí)，我們只有2小時(shí)的時(shí)間，李老師，能不能確定一下？”孫旭主任詢問(wèn)道。

    “我回科室想辦法?！崩顏嘃c(diǎn)著頭，接過(guò)護(hù)士遞來(lái)的采血管，快步朝著檢驗(yàn)科走去。

    “主任，我比較傾向于急性心衰，我們這邊是不是也早作防備？”廖清玄征詢著孫旭的意見(jiàn)。

    “在李老師沒(méi)有給正確答案之前，我們兩手準(zhǔn)備，急性心衰和急性暴發(fā)性心肌炎的治療方案?？?。”孫旭主任還是給了任務(wù)。

    “好?！?br/>
    “好的，孫主任?！?br/>
    廖清玄和劉毅洪不約而同的答道，他們互看彼此一眼，轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備相關(guān)治療方案。

    醫(yī)生辦公室內(nèi)，就在廖清玄寫(xiě)方案沒(méi)多久，他口袋里的電話又響起來(lái)了。

    這一次廖清玄接電話快了一些，“喂，新弘?！?br/>
    “哥，快來(lái)臨平第一人民醫(yī)院，媽媽又暈倒了，現(xiàn)在正在急救！”廖新弘哭泣著。

    “什么？”廖清玄瞪大眼睛。

    “老大，快來(lái)啊，我怕媽撐不過(guò)去了……”廖清玄的爸爸哭泣著，聲音顫抖著。

    “請(qǐng)注意，李瑤再次爆發(fā)心臟驟停，請(qǐng)到手術(shù)室參與急救，請(qǐng)到手術(shù)室！”

    廖清玄看向醫(yī)生辦公室的喇叭，握緊手機(jī)機(jī)身。

    “廖主任，快，李瑤的血壓持續(xù)下降，需要急救，孫主任喊你！”呼吸科主治醫(yī)生蕭達(dá)跑了進(jìn)來(lái)。

    廖清玄看著蕭達(dá)，握緊手里的手機(jī)，而話筒這邊響著，“老大，你.媽媽需要急救啊，老大！”

    “廖主任？”蕭達(dá)又喚了一聲。

    “老大！”廖清玄的爸爸嘶啞的呼喊著。

    廖清玄緊緊的握著手里的手機(jī)，他看向墻上的時(shí)鐘，早上八點(diǎn)三十分，必定趕上早高峰，如果這個(gè)時(shí)候過(guò)臨平山到達(dá)醫(yī)院也是一個(gè)小時(shí)。

    九點(diǎn)三十分，就算趕到也晚了。

    “爸，我這邊有急救，媽在醫(yī)院里面……我……”廖清玄閉了閉眼，沉聲說(shuō)道，“我相信臨平第一人民醫(yī)院的醫(yī)生，你也要相信，別亂想。”

    “老大……老大……”

    廖清玄快速掛斷電話，跟著蕭達(dá)小跑進(jìn)入手術(shù)室。

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