周一的院長查房已經(jīng)過去兩天了，今天又是黃素坐診的日子。

    剛剛坐下，一名年輕婦人牽著一名八九歲小男孩的手走進診室。

    黃素就被小男孩一身著裝吸引住。

    已經(jīng)是四月天了，孩子依舊穿得很厚重，再看小男孩臉上發(fā)白略有浮腫，給人一種白胖的錯覺。

    一身的三條杠運動服足可證明家庭的殷實，在世紀(jì)初，三條杠和鉤子絕對屬于運動奢侈品。

    “醫(yī)生。我家小濤最近出現(xiàn)手腳關(guān)節(jié)紅腫疼痛，去友誼醫(yī)院做檢查后，說我家孩子得了痛風(fēng)?！蹦贻p婦人帶著小男孩坐下開始介紹病情，臉上帶著不相信地問道：“醫(yī)生，你說我家小孩這么小怎么可能得痛風(fēng)，他又不喝啤酒吃海鮮，哪里來那么多的嘌呤?！?br/>
    “患者媽媽，您先別著急，我先給孩子檢查一下。”黃素安慰了年輕婦人的情緒后，對小朋友道：“小朋友你那只手疼，伸出手讓叔叔檢查一下?！?br/>
    小濤把兩只小手都伸了出來，黃素現(xiàn)將小濤的左手握在手里就感受到了男孩小手的冰涼，正常情況這個年齡的孩子正是血氣旺盛的時候，輕易不會出現(xiàn)手掌冰涼的情況。

    黃素向上摸了摸孩子的小臂，發(fā)現(xiàn)也是冰涼的，又檢查了小陶的手指，只見中指和無名指兩個關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了微微的紅腫，又檢查了右手，右手中指和食指的兩個關(guān)節(jié)也出現(xiàn)微微的紅腫。

    黃素又脫下孩子的鞋子和襪子，發(fā)現(xiàn)小濤兩個大母腳趾也出現(xiàn)了微微的紅腫，在摸孩子的腳和小腿同樣也是冰涼的。

    經(jīng)過檢查，黃素可以確診，小孩子確實得的是痛風(fēng)，自己也沒想到今天就遇見了小孩痛風(fēng)患者。

    黃素洗過手重新坐回位置道：“黃素母親，你家孩子的確是痛風(fēng)?！?br/>
    小陶媽媽不敢相信地問道：“我家孩子還這么小，怎么可能得痛風(fēng)，痛風(fēng)不都是老年人才會得的嗎。”

    黃素解釋道：“痛風(fēng)不只是老年人可以得，從中醫(yī)角度上分析，肝腎陰虛者、脾腎陽虛者、痰淤阻滯者、風(fēng)濕熱痹者、風(fēng)寒濕痹者都有可能患上痛風(fēng)，從你家孩子手腳冰涼，四肢冰冷可以大體猜測，你家孩子可能是脾腎陽虛或是風(fēng)寒濕痹所致的痛風(fēng)?！?br/>
    后世由于飲食寒性化，痛風(fēng)患者人群正在出現(xiàn)年輕化，兒童痛風(fēng)的患病率正在飆升，痛風(fēng)不再是中老年人的專屬病。

    一聽到自己兒子又腎陽虛，小陶媽媽立刻炸毛道：“你是哪里來的蒙古大夫，竟在這里胡說，我家孩子還這么小，他怎么可能是腎陽虛?！?br/>
    “家長你不要著急，腎陽虛不一定是成熟以后才會出現(xiàn)的，只要是身體陽氣不足都會有的?！秉S素語氣平和地解釋后，繼續(xù)道：“你兒子平時是不是畏寒怕冷、飲食不佳、惡心泛酸、大便溏稀、小便清白。”

    一聽黃素將自己兒子的情況都說對了，年輕婦人情緒瞬間平靜下來道：“我兒子從小就腸胃不好，大便經(jīng)常是稀的，我們?nèi)メt(yī)院看了，醫(yī)生說是腸胃系統(tǒng)紊亂，給我們開了好多平衡胃酸的藥和治療拉肚子的藥?！?br/>
    黃素插話問道：“但是只要一停藥，沒多久是不是就會又犯？”

    見黃素把自己兒子的病情全部猜測出來，小陶媽媽連忙點頭追問道：“醫(yī)生我家孩子這病還能治好嗎？”

    “家屬您先別急，我先給您兒子診下脈?！秉S素對著小陶道：“把手伸出來，醫(yī)生叔叔給你把下脈。”

    小陶伸出胳膊，黃素三指緊閉搭在小陶的脈搏上，張遠(yuǎn)則拿過小陶的另一只手診起脈來。

    黃素三指用力下按觸及骨，感覺脈似琴弦，細(xì)弱無力，尺部跳動微弱。

    張遠(yuǎn)放下小孩的手腕道：“患者脈象沉弦細(xì)，尺部脈弱，這是脾胃陽虛，腎氣不足，體內(nèi)還有寒濕?！?br/>
    這里脈弦不是肝膽病，而是痛證。

    黃素點了點頭表示贊同，又對小孩道：“伸出舌頭，讓醫(yī)生叔叔看看舌苔?！?br/>
    小陶伸出舌頭只見，舌體胖大，舌邊有齒痕，舌質(zhì)非常淡而且非常濕潤，舌苔薄白，舌根白厚。小陶緊緊伸出短短一陣，舌尖已經(jīng)聚集了一滴水珠，說明體內(nèi)寒濕很大。

    結(jié)合脈象、舌象，小陶是脾胃陽虛、風(fēng)寒濕痹之證。

    讓小陶收起舌頭后，黃素問道：“孩子是什么時候出現(xiàn)大便不成型的?！?br/>
    小陶媽媽道：“從出生開始就這樣，最開始我們以為是母乳喂養(yǎng)的正常情況，后來吃飯了也一直拉稀，去了很多醫(yī)院都看了，也開了很多的藥，吃了就好，停了就犯?！?br/>
    黃素又繼續(xù)問道：“你們就沒有找過中醫(yī)看看?！?br/>
    小陶媽媽道：“報紙?zhí)焯靾蟮乐嗅t(yī)是偽科學(xué)，各種醫(yī)學(xué)專家也說中醫(yī)不科學(xué)，現(xiàn)在年輕人誰還看中醫(yī)呀，如果不是治療痛風(fēng)的藥物對腸胃有副作用，我們家孩子從小腸胃不好，我們也不會來這里碰運氣的?！?br/>
    黃素點點頭沒有爭辯，繼續(xù)問道：“你在懷孕期間有沒有大量吃過寒涼的食物。”

    小濤媽媽問道：“什么是寒涼的食物。”

    黃素解釋道：“比如水果、牛奶、冰淇淋之類的?！?br/>
    小濤媽媽一副恍然大悟的樣子道：“我在懷孕期間吃了大量的水果，這不生活條件好了嗎，我老公在報紙上看到說吃水果可以補充各種維生素，經(jīng)常成堆成堆往家里買，懷孕期間水果牛奶就沒斷過，有一陣子還拉肚子了，最后還是我媽給我用紅棗生姜煮水喝才好的?！?br/>
    “拉肚子就是下焦寒的表現(xiàn)，你吃了太多的水果和牛奶，讓你腎陽不足，導(dǎo)致胎兒發(fā)育時先天之氣不足，出生后自然腎陽不足，先天不足，自然無法反哺后天之氣，導(dǎo)致脾胃陽虛。腎陽不足、脾胃陽虛，就會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、畏寒怕冷、飲食不佳、惡心泛酸、大便溏稀、小便清白?！?br/>
    “如果現(xiàn)在不及時調(diào)理身體，等身體發(fā)育成熟后就會出現(xiàn)精清、精冷、無法生育的情況?！?br/>
    黃素詳細(xì)地向小濤媽媽講解了小濤癥狀形成的病機。

    小濤媽媽一聽說自己兒子有可能無法生育，急忙詢問道：“醫(yī)生，我兒子現(xiàn)在治療還來得及嗎？”

    黃素能在沒有詢問的情況下，說出自己孩子的癥狀，小濤媽媽對黃素就已經(jīng)深信不疑了。

    “只要依照醫(yī)囑服藥，孩子的身體還是能調(diào)理過來的?！秉S素安撫了患者的情緒，繼續(xù)問道：“孩子平時有沒有吃水果、喝牛奶的習(xí)慣?！?br/>
    小濤媽媽道：“天天都有在吃，每天一杯牛奶，家里的水果也從來沒有斷過?！?br/>
    黃素繼續(xù)道：“那你們就沒有發(fā)現(xiàn)孩子吃過水果、喝過牛奶后，拉肚子的情況更加嚴(yán)重了嗎？”

    小濤媽媽懊惱道：“我們一直以為都是孩子腸胃功能弱就沒有當(dāng)回事，每次拉肚子就吃點瀉立停什么的?！?br/>
    “從今天開始不要再給孩子吃水果、喝牛奶。同時還有冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料、油炸食品都不能再吃了。”黃素一邊開處方，一邊說道。

    黃素考慮到小濤乃是先天不足，要想升陽必須重用附子。

    出于安全起見，黃素準(zhǔn)備開中成藥，便向小濤媽媽道：“我給你開附子理中丸和烏頭桂枝丸，這兩種藥一同服用。附子理中丸健脾益腎，溫陽散寒，烏頭桂枝丸祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)?！?br/>
    小濤媽媽急忙問道：“醫(yī)生，你開的藥怎么沒有治療痛風(fēng)的呢?！?br/>
    “中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)乃是寒、濕、痰、熱淤阻所致，而你兒子的痛風(fēng)就是脾胃陽虛、風(fēng)寒濕痹。只要溫陽散寒、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)痛風(fēng)自然治愈，同時還能治療你兒子四肢發(fā)涼、畏寒怕冷、飲食不佳、惡心泛酸、大便溏稀、小便清白的癥狀。”

    黃素接過王新路簽字的處方，將方子遞給小濤的媽媽解釋道。

    中醫(yī)臨床表明，近些年兒童痛風(fēng)患者也多是脾胃陽虛、風(fēng)寒濕痹所致，這就和當(dāng)今飲食習(xí)慣的改變有關(guān)了。

    送走小濤母子，黃素一天的坐診又開始了。