?“不是腦膜瘤復(fù)？”文旭東頓了一頓，隨即欣喜道：“也對，腦膜瘤長得哪有那么快？我就說嘛，以我舅舅的水平肯定切得很干凈，怎么會復(fù)？那這樣就更好啦，既然這樣那更應(yīng)該轉(zhuǎn)給我舅舅了，他對這個患者熟嘛，手術(shù)的時候解剖起來也得心應(yīng)手一點(diǎn)。你說呢？”
謝克暗暗翻了個白眼，這文旭東還真是個草包不假，怎么就那么沒有一點(diǎn)危機(jī)感呢，他說：“邊副主任有可能是誤診了，我懷疑這個患者得的根本就不是腦膜瘤，不過片子上暫且看不出來，我讓他做個腰椎穿刺，到時候看分析報告吧?！?br/>
“不可能?。 蔽男駯|拽住謝克的胳膊：“你什么意思啊，給我說清楚。我舅舅怎么會誤診？手術(shù)的時候連瘤子都切除了，還能誤診？這可都是有術(shù)前術(shù)后拍攝的影片證明的，你可不能亂說。再說長在蛛網(wǎng)膜上的，不是腦膜瘤還能是啥？難道是動脈瘤嗎？哈哈哈，太好笑了！”
“……”謝克：“你的笑話很冷。先放開我，等著看檢查結(jié)果吧?！?br/>
文旭東一頭霧水地跟著謝克進(jìn)了病房，他一開始以為謝克是不想把病人轉(zhuǎn)走所以亂說的，但現(xiàn)在看到謝克如此嚴(yán)肅也知道事情有點(diǎn)不妙了。一想到自己舅舅如果真的是誤診的話，那……可就糟糕了。
文旭東的心一下亂糟糟的，他在想著是不是要趕緊去給自己舅舅報信，但是又覺得現(xiàn)在他不能離開，不然萬一謝克給病人和家屬說點(diǎn)什么不好聽的話都沒有人知道。自己待在這兒，至少還能幫忙辟個謠什么的。
這么想著，文旭東就決定在一邊看看到底是怎么回事。
謝克也沒理他，跟患者說好要腰穿，結(jié)果他還沒動手呢，文旭東又突然把他拉到一邊偷偷地說：“謝醫(yī)生，抽血和腰穿就讓小霍做吧，你在旁邊指導(dǎo)指導(dǎo)就行了?！?br/>
小霍是文旭東帶的一個實(shí)習(xí)生。謝克聞言看了文旭東一眼，有點(diǎn)鬧不清他這是什么意思。不過實(shí)習(xí)生如果一直沒有動手的機(jī)會那就永遠(yuǎn)不會有經(jīng)驗(yàn)和熟練度，而且龐福對腰穿的人選也沒有特別指定，所以謝克還是把位置讓出來，給小霍上。
小霍本來站在旁邊看著，沒想到文旭東冷不丁地突然叫他去做腰穿，緊張地都有些同手同腳了。他倒不是因?yàn)橐獎邮侄o張，純粹是因?yàn)樽约旱睦习逦男駯|和科室里的紫紅天才醫(yī)生都在場看著，注意力現(xiàn)在都被集中到了自己的身上，他才緊張的。
血液要動脈血，所以先要抽股動脈的血，小霍抖抖嚯嚯地讓龐福平躺好，找準(zhǔn)腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)，用食指和中指摸到搏動最厲害的地方固定住，將注射器刺入然后拉活塞把血液抽出來。
謝克在一旁看得連連點(diǎn)頭，這個小霍動手能力還是很強(qiáng)的，找點(diǎn)也很準(zhǔn)，一看就是個做事知道要動腦筋的人。
抽完血針拔出來之后，穿刺點(diǎn)要止血，就是用消毒棉按住。本來謝克離得比較近，止血的事情應(yīng)該是他來做的，但是文旭東可能是想在龐福面前賣個好，主動在小霍把針抽出來的一剎那搶在謝克前面按了下去?？上吹貌惶茫坏珱]有止住血，反而還出了血，而且積壓在皮下?lián)纹鹆艘粋€大包。
好巧不巧，正好這時候龐達(dá)和龐天辦完手續(xù)一起進(jìn)來了，看見老爹的腰后面這么鼓起一個大血包，龐達(dá)倒還好只是皺皺眉頭，龐天卻嚷嚷了起來：“怎么回事？不就抽個血和腦脊液嗎？怎么把我爸弄成這樣了？”
也不能怪龐天大驚小怪，實(shí)在是任誰看到一個比跟高爾夫球差不多大小的血包鼓在大腿后，都會覺得有點(diǎn)嚇人。其實(shí)這還真不是什么大事，就是看著有點(diǎn)心理陰影。
文旭東羞惱不已，正要對他們說，這是正常情況，做穿刺出血嘛，可不是太正常了？這可是大動脈啊，血流壓力本來就大，出血多一點(diǎn)很正常，他卻沒想到，對他來說是正常的情況，對謝克來說卻不是。
謝克一看文旭東沒按好，便把他擠開親自上陣。只見謝克捏住文旭東的手指把它移開，拿個鼓著的血包立刻就找到了出口決堤而出。謝克伸出一根手指輕輕一按，然后用棉花擦掉皮膚上的血跡，再也沒有新的血流出來了。而且謝克按住之后，血包也完全沒有起來。大約過了五分鐘，謝克拿開手指，血已經(jīng)完全止住了，謝克順手包扎了。
這等待的幾分鐘里面，謝克也沒有閑著，他對小霍講解道：“止血算不上什么技術(shù)活，但是止得好不好也是有講究的。因?yàn)槟愦┐痰臅r候是斜著穿的，從皮膚到血管還要經(jīng)過皮下組織這段距離，所以皮膚上的穿刺點(diǎn)和血管上的穿刺點(diǎn)不在同一個垂直線上。止血的時候我們要按住的是血管的出血點(diǎn)，而不是皮膚的出血點(diǎn)。如果只按住皮膚的出血點(diǎn)，那么血管里的血還在往外流，而外面又沒有宣泄的出口，就會被積壓在皮下，形成血包?！?br/>
謝克同時轉(zhuǎn)過頭對龐天說：“因?yàn)閯用}血壓比較大，所以血包大了點(diǎn)，現(xiàn)在止住就好了，并沒有什么關(guān)系，不用緊張?！?br/>
龐天點(diǎn)點(diǎn)頭，沒再多說什么。
小霍也是聽得雙眼直冒光，他還從來沒想到過這個問題！其實(shí)這個道理很簡單，但是這種大動脈穿刺他見過很多次，止血的時候像謝克這樣干凈利落的人還真不多！
只要想到了這兩個真假出血點(diǎn)的關(guān)系，就算再笨手笨腳的人，也能正確止血。
其實(shí)謝克這個話雖然是對著小霍講的，實(shí)際上卻是講給文旭東聽。只是因?yàn)槲男駯|已經(jīng)是正式醫(yī)師，有了好幾年的資歷，謝克怕他不自在，所以才借了小霍在的機(jī)會，把這個止血點(diǎn)講解出來。
然而文旭東的臉一陣青一陣白，他并不覺得謝克是照顧他的面子，反而認(rèn)為謝克光顧著和小霍說話，把他晾在一邊是有意讓他難堪，于是對謝克更加不爽起來。
謝克倒是覺得小霍不錯，為人肯聽肯學(xué)，而且從他抽血的手勢來看，至少在實(shí)習(xí)期已經(jīng)把該會的東西學(xué)會了。于是便繼續(xù)放心地讓他做腰穿。
小霍經(jīng)過謝克的指導(dǎo)和鼓勵，對自己有了信心，動作也堅定穩(wěn)當(dāng)起來。他把龐福側(cè)擺好，摸著腰骶聯(lián)合開始找穿刺點(diǎn)。消毒和局麻后，小霍回想著平時文旭東的做法，用2o號針準(zhǔn)備扎他剛才摸好的椎間隙位置。
龐天本來想說不要讓小醫(yī)生做，讓謝克做的，不過他哥哥龐達(dá)在一邊拉了拉他，他也就算了，只在旁看著。
謝克看著小霍的動作，覺得角度有點(diǎn)不是太好，便提醒他說：“你沿著棘突方向進(jìn)針，慢一點(diǎn)不要急，感覺碰到骨質(zhì)以后先不要急著穿刺，針稍微往后退一點(diǎn)，調(diào)整好角度再穿刺，這樣不會傷到蛛網(wǎng)膜。”
小霍第一次聽到有正式醫(yī)生肯這樣教導(dǎo)自己，感動地眼淚汪汪，漲紅了臉。只有文旭東在旁邊撇撇嘴，做個腰穿而已，也有這么多說法，想當(dāng)年他可是無師自通的，向來都是找到位置一鼓作氣地扎進(jìn)去，萬一扎錯了重新扎就是了。
謝克朝著小霍溫和一笑：“其實(shí)很簡單，放心吧，你肯定能做好的?！?br/>
小霍點(diǎn)點(diǎn)頭，按照謝克說的方法去做，很容易就穿破了硬脊膜，到了蛛網(wǎng)膜下腔，然后抽出針芯放出腦脊液。放完液之后，小霍又放回針芯，撥出穿刺針。這里的止血比較方便，也是加壓然后包扎。
抽完血液和腦脊液以后送實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，謝克讓龐福平臥著休息。
龐達(dá)在床邊陪著，龐天則跟著謝克出來。等檢查結(jié)果的時候，龐天一直跟著謝克，謝克走到哪兒他也走到哪兒。謝克不由失笑：“你跟著我干嘛？”
龐天：“我現(xiàn)在覺得你特別厲害，你肯定能治好我爸的對嗎？”
謝克一臉肯定：“我會盡力的?！?br/>
“哎呀，我最討厭你們醫(yī)生說這種話了?！饼嬏旒钡溃骸斑@怎么聽著那么沒有安全感呢？話說，你肯定心里面差不多有底了，對吧？我爸他到底什么病??？”
謝克：“檢查都做完了，你就不能再等等化驗(yàn)結(jié)果嗎？”
龐天：“哦，那你一定要把我爸治好哦。他才六十幾歲呢?！?br/>
謝克順手開了罐葡萄糖給他喝，“你別著急，治病這種事沒法打包票，尤其是這種……不過我們真的會盡力的?！?br/>
龐天接過來喝了一口，感覺挺好喝的，人也稍微放松了點(diǎn)，還開玩笑：“哪種？反正不是癌癥就行了?！?br/>
“……”謝克不知道怎么說了，因?yàn)檫€真有可能是。
化驗(yàn)結(jié)果出來后，謝克一看，沒找到癌細(xì)胞，但是腦脊液中蛋白含量很高，白細(xì)胞增多，乳酸脫氫酶也增高。另外，癌胚抗原也偏高。
癌胚抗原cea是一種糖蛋白，可以引起患者的免疫反應(yīng)。一開始是在腸組織里被現(xiàn)的，后來證明在人體內(nèi)廣泛存在，當(dāng)然消化系統(tǒng)最多。
癌胚抗原是腫瘤標(biāo)志物，無論惡性還是良性，都有可能會升高，但是良性的遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性的。
而龐福的cea已經(jīng)明顯太高了。
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