一個班級里雖然人不多,但也有十一個人,沈教授哪怕再有心,也不可能面面俱到的關(guān)注到所有人。
何況劉杰在他的印象里實在過于普通,之前做檢查的時候,他觀看了所有學(xué)員的手法和動作。
骨科檢查不像其他科,首先是問詢病癥,隨后就要通過觸摸進(jìn)行細(xì)致檢查,然后根據(jù)再經(jīng)驗做判斷,不過普遍都會拍片做進(jìn)一步確診。
劉杰的檢查手法沒正常,所以并沒有引起沈主任的關(guān)注。
聽到他的回答,沈主任明顯來了興趣,問道:“哦?你有不同的診斷意見?”
劉杰點點頭:“是的?!?br/>
沈主任微微一笑:“說說話?!?br/>
劉杰說道:“我認(rèn)為應(yīng)該是左后膝軟骨母細(xì)胞瘤,右膝才是脛骨結(jié)節(jié)骨骨炎。”
沈主任明顯眼睛一亮,很感興趣的問道:“你怎么會做出這個判斷?”
要知道軟骨母細(xì)胞瘤為一種少見的來源于幼稚軟骨細(xì)胞的良性腫瘤,主要發(fā)生于長骨的骨骺,通過手感觸摸是根本檢查不出來的。
在場眾人聽完劉杰的話,頓時忍不住的吐槽了起來。
站在劉杰身旁的班醫(yī)生,忍不住轉(zhuǎn)頭看了他一眼,心里暗自腹誹,劉杰這是在搞什么?
這病癥一看就是脛骨結(jié)節(jié)骨骨炎,畢竟軟骨母細(xì)胞瘤是需要拍片才能察看出來的,剛才只是進(jìn)行了初步檢查,還沒到拍片仔細(xì)察看的步驟。
再說了,就算真的是軟骨母細(xì)胞瘤,那也是接下來才需要證明的病癥。
劉杰這是想要出風(fēng)頭?
所有人胡亂猜測的時候,劉杰開口說道:“軟骨母細(xì)胞瘤的典型癥狀是持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的間斷性關(guān)節(jié)疼痛是本病的主要表現(xiàn)。在疼痛的同時伴隨著類似于關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),即關(guān)節(jié)的腫脹、積液、較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動受限?!?br/>
沈主任眼睛又是一亮。
劉杰這一段話完全就是教材上的標(biāo)注,且一字不差。
劉杰淡然的說著:“而一般來說,良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛,除位置表淺者外,早期不易察覺,當(dāng)骨腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時始被發(fā)現(xiàn)?!?br/>
他說的這些,是個學(xué)骨科的都懂,但問題是他究竟是怎么通過觸摸就判斷出了這個結(jié)論?
劉杰解釋道:“我剛才讓這位患者走了幾步,我留意到他走路的姿勢同脛骨結(jié)節(jié)骨骨炎的癥狀不太一樣,反而像是軟骨母細(xì)胞瘤。當(dāng)然,我這也是根據(jù)自己的經(jīng)驗做出的初步判斷,具體的還需要拍片子進(jìn)行下一步的詳細(xì)確診?!?br/>
沈主任看著他,又問了一句:“那如果確診了呢?”
劉杰說道:“如果真的是軟骨母細(xì)胞瘤,又是良性腫瘤,那么拍片子僅能看到骨腫瘤的投影,骨腫瘤的X線表現(xiàn)不恒定,還需密切結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查,才能作出準(zhǔn)確診斷?!?br/>
這是最保守也是最正規(guī)的治療方案。
當(dāng)然,前提是病人的確是得了軟骨母細(xì)胞瘤。
沈主任聽完他的回答,同樣沒有做出任何表示,而是繼續(xù)進(jìn)行下一步檢查。
所有人都提出了讓病患拍CT,拿到片子后,又是從第一個人開始輪流察看,輪流做出判斷。
結(jié)論是左膝軟骨母細(xì)胞瘤,治療方案同劉杰說過的一模一樣。
這件事情,很快在學(xué)員和導(dǎo)師之前流傳起來。
導(dǎo)師們倒是沒有太大反應(yīng),畢竟軟骨母細(xì)胞瘤并不是什么疑難雜癥,只要細(xì)心觀察片子,不難做出判斷。
劉杰讓人意料之外的是他沒有通過片子,只是根據(jù)問詢觸摸加上自己的問診經(jīng)驗就準(zhǔn)確的做出了判斷。
這只能說明劉杰醫(yī)學(xué)功底扎實,為人心細(xì)觀察力強(qiáng)。
學(xué)員們私底下的討論則要熱烈多了。
劉杰和班醫(yī)生同屋,另外一名同事被分去了其他房間,此時這位同事便被舍友八卦詢問:“二班的劉杰聽說是你們院的?哎,那人平時在你們科里怎么樣啊?特愛出風(fēng)頭吧?”
劉杰那位同事原本就對于孫主任派劉杰過來和他們一起學(xué)習(xí)心懷不滿,聞言,倒也沒刻意抹黑,只是實話實說的大致講了下院里搞的優(yōu)秀醫(yī)生評選活動,以及各科室有關(guān)于劉杰花錢雇人刷票的事情。
當(dāng)艱苦的環(huán)境,枯燥乏味的學(xué)習(xí)生活中,突然涌入一則生動的八卦傳聞,頓時所有人都沸騰了,
大家恨不能奔走相告,那些其他班級的學(xué)員聽到這個消息,立馬跟著一起變得興奮和激動起來。
大家絡(luò)繹不絕的用自己或聽聞或編造的所謂實事,為這起傳聞添枝加葉,將原本干巴巴一根小枝椏,硬生生拼湊成了一棵蒼天大樹。
于是當(dāng)這些消息最后通過班醫(yī)生的口中,進(jìn)入劉杰耳朵時,就成了劉杰其實是走了這次培訓(xùn)活動策劃人的門子,早就提前知道考試內(nèi)容了。
至于沈教授課上一鳴驚人的診斷言論,并不是什么好運氣護(hù)持,而是沈教授得了策劃人的指使,為的就是替后面的考試成績做掩護(hù)。
畢竟一個要學(xué)歷沒學(xué)歷,要資歷沒資歷的助理醫(yī)師,被推送進(jìn)培訓(xùn)班就已經(jīng)夠讓人議論紛紛了,最后考試時再成績過于優(yōu)異,那不擎等著上眼藥呢么。
但是有了沈教授這一手之后,劉杰接下來哪怕測試一個沒收住,直接考了高分,那也是有據(jù)可依的。
畢竟連片子都不用看,直接就能判斷出軟骨母細(xì)胞瘤的人,考出什么樣的好成績似乎都是順理成章的事情。
班醫(yī)生一番話說完,自己都有點尷尬了,覺得這謠造成這樣也真是沒誰了。
劉杰聽完后,點點頭,然后突然想到一件事,沉吟了一下,問道:“歷屆培訓(xùn)考試,有人全科成績滿分的嗎?”
班醫(yī)生一愣,搖搖頭:“筆試倒是有過,但是面試和實踐根本不可能。”
劉杰問:“為什么不可能?”
班醫(yī)生說:“因為面試要考的是臨場發(fā)揮能力,實踐則是親自進(jìn)行診治,這兩點無論哪一項,除非能得到所有教授的完全認(rèn)可,才有可能拿滿分。但問題是這幾位教授性格不同,欣賞的角度也不同,何況還要去省醫(yī)院進(jìn)行測評,除了教課的幾位教授,還有其他的醫(yī)師再場,想要拿滿分根本沒戲。”
劉杰眉眼一松,淡淡的說道:“凡事無絕對,如果我真能拿到全科滿分,那么估計什么樣的造謠也就全都站不住腳了吧。”
班醫(yī)生只當(dāng)他在開玩笑,隨口應(yīng)道:“那肯定的,必須啪啪打臉?!?br/>
劉杰微微一笑,沒說話。百镀一下“極品最強(qiáng)醫(yī)圣爪书屋”最新章节第一时间免费阅读。