沒幾分鐘,十一樓的電梯門就被打開了。
坐在醫(yī)生辦公室的唐宋和張鵬兩人,頓時就聽到了一陣急促的呼喊聲。
“醫(yī)生!醫(yī)生在哪里?醫(yī)生,快救救我兒子!”一個女人很著急的聲音。
“醫(yī)生!醫(yī)生?。?!”
接著,還有一個男人的聲音。
聽到外面的呼救聲,唐宋知道,應(yīng)該是急診收的那個急性闌尾炎到了。
張鵬快步走出辦公室,唐宋也跟在張鵬的身后,走了出來。
一個急診的護士,手里拿著幾張東西,從電梯里走了出來。
在她的后面,是一對中年男女,男人推著一架輪椅,輪椅上坐著一個年輕的小伙子。
不用問,病人肯定就是坐在輪椅上的這個小伙子了。
和今天晚上的第一個闌尾炎病人一樣,也是一個十七八歲的小伙子。
小伙子雙手緊緊捂著肚子,臉上一副很痛苦的表情。
中年女人看到有醫(yī)生出來,立即跑上前來,一把抓住了張鵬主治的袖子。
“醫(yī)生,求求你!快救救我兒子,他快疼死了!”女人哀求著急聲說道。
面對這種局面,主治醫(yī)師卻是波瀾不驚,絲毫沒有慌亂,儼然一副泰山崩于前而色不變的表情。
因為,這種情況,在普外科應(yīng)該是經(jīng)常發(fā)生的。
就連實習醫(yī)生唐宋,臉上也沒有絲毫驚訝。
“闌尾炎?”張鵬向急診科的護士問道。
“是的。彩超已經(jīng)做了,闌尾體積明顯增大,血象一萬五?!?br/>
一邊說著,急診科的護士同時把手里的急診病歷和檢查結(jié)果全部遞給了張鵬。
看到醫(yī)生在看兒子的檢查結(jié)果,這個中年女人就立即閉嘴了,不再大聲吵吵了。
她怕打擾到這位醫(yī)生給兒子分析病情。
張鵬快速瀏覽了一下病人的檢查結(jié)果,然后,對推著輪椅的男人說道:“先把他推到檢查室去,我給他做一下檢查。”
雖然輔助檢查已經(jīng)做了,但是體格檢查是每位醫(yī)生在接診病人時必須要做的。
這樣,可以有效的避免誤診和漏診。
唐宋跟在后面,一起來到檢查室。
張鵬用手給小伙子做了腹部的觸診,右下腹麥氏區(qū)明顯壓痛,反跳痛陽性。
這是典型的闌尾炎體征。
“疼了多長時間了?”張鵬對病人問道。
“三四天了,起初一陣一陣的疼,疼得也不是很厲害。我以為只是吃的太涼了,所以就多喝了一些熱水。可是,并不管用,而且疼得還越來越厲害了。”小伙子咬牙忍著疼痛,如實回答道。
“最早是哪里開始疼的?”張鵬又問道。
“肚臍上面先疼得,后來轉(zhuǎn)移到了右下腹。”小伙子指著自己的肚子,向張鵬回答道。
轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,發(fā)病特點也很典型。
唐宋想到課本上寫的,關(guān)于闌尾炎的情況,和這個人的情況還真是一樣的。
張鵬對病人的父母說道:“病人確實是闌尾炎,而且炎癥很重,血象高,闌尾明顯增大,需要馬上手術(shù)?!?br/>
病史、體征以及輔助檢查,都很明確,典型的急性闌尾炎。
所以,張鵬這是要建議患者家屬準備手術(shù)。
“疼死我了,醫(yī)生,快給我做手術(shù)吧!”躺在檢查床上的小伙子,平時也是見了血就會暈倒的主兒,現(xiàn)在竟然主動要求給自己做手術(shù),看來是疼得實在忍不住了。
“這位主任!我聽說現(xiàn)在做闌尾炎手術(shù)都是用微創(chuàng),微創(chuàng)手術(shù)是不是不會疼呀?”病人的父親對張鵬詢問道。
“你們喊我張醫(yī)生就可以?!?br/>
很多的病人或家屬見到醫(yī)生的時候,不管對方年齡幾何,都喜歡稱呼為“主任”。
他們認為,一般這些醫(yī)生應(yīng)該都會被稱為主任的。
可是,這聲“主任”在張鵬這里,好像并不怎么受用。
張鵬繼續(xù)向這對中年男女說道:“現(xiàn)在,首選的闌尾炎手術(shù)方式,確實是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)?!?br/>
“但是,最終能不能用微創(chuàng)把手術(shù)做下來,還要看病人腹腔中的具體情況?!?br/>
“什么意思?你們這魯州一院可是咱們魯州最好的醫(yī)院,難道你們連闌尾炎的微創(chuàng)手術(shù)也做不了嗎?”
聽到張鵬說還有其他情況,這對病人家屬以為,是這家醫(yī)院的水平不行。
“唐宋,你來給他們解釋一下,有哪些情況不能用腹腔鏡手術(shù)?!睆堸i突然把這個問題交給了旁邊的唐宋。
“如果病人只是單純的急性闌尾炎,或者是已經(jīng)化膿,但還沒有和周圍形成緊密的粘連,自然是可以用腹腔鏡完成手術(shù)?!?br/>
“但是,這個病人已經(jīng)發(fā)病四五天了,闌尾有可能已經(jīng)化膿,甚至有可能已經(jīng)壞疽穿孔,從而和周圍的腸管或者腹壁粘連在一起,或者形成包裹。這樣的話,如果還用微創(chuàng)操作的話,有可能就會對周圍組織造成副損傷?!?br/>
唐宋看到,當自己說到副損傷的時候,這對家屬有些茫然,于是,就解釋說道:“副損傷就是可能會損傷闌尾周圍的腸管,或者血管這些東西?!?br/>
“原來是這樣,那還是怎么安全怎么來吧!”中年男人聽明白唐宋的解釋之后,態(tài)度變得和善了許多。
“還有一個可能,雖然幾率不大,但還是要事先告知你們?!?br/>
唐宋又說道:“闌尾還有可能已經(jīng)自截,進入腹腔鏡之后,只能看到膿腫,闌尾已經(jīng)找不到了。這樣的話,就只能把膿液清除,放上引流管了?!?br/>
“啊?!就一個闌尾炎,還有這么多的情況???”中年女人聽了唐宋所說的這些情況,反而更緊張了起來。
她沒想到,一個常常聽說的闌尾炎手術(shù),到了自己孩子的身上,竟然會有這么多的危險。
“唐醫(yī)生已經(jīng)解釋的很清楚了,現(xiàn)在,你們多耽誤一分鐘,病人就多一份開腹的可能。”
張鵬病人的這對父母說道,他對唐宋的解說還是比較滿意的。
“那就麻煩張醫(yī)生,還有這位唐醫(yī)生,麻煩你們快點給我兒子手術(shù)!”病人的父親對張鵬和唐宋說道。
“對!快給我們的兒子做手術(shù),現(xiàn)在就做!”中年女人也急聲說道。
“手術(shù)也是需要做準備的,先把病人推到病房,抽血、備皮,打術(shù)前針。”
張鵬交待完這些,便走出了檢查室。
在回到辦公室的途中,又對跟在身邊的唐宋說道:“你先給手術(shù)室聯(lián)系一下,然后再把聽班的麻醉師和護士叫來?!?br/>
唐宋很無奈,看張老大這意思,是不打算讓他回去了。
現(xiàn)在可是半夜啊,自己又不值夜班。
雖然很不情愿,但是唐宋還是乖乖的給手術(shù)室去了電話。
又把負責聽班的董金剛和王雯,也叫了回來。
普外一科的值班護士孫妍,苦哈哈的剛給上一個胰/腺炎病人輸上液體,又要忙著給這個闌尾炎病人抽血、備皮。
這位小姑娘的嘴里,好像還一直在念叨著,“以后一定不能和張鵬搭夜班,一定不能,太特么坑了!”
……
二十分鐘以后,一切準備就緒,也不用手術(shù)室來接病人了,為了節(jié)省時間,唐宋便安排家屬,用輪椅推著病人,直接向手術(shù)室去。
唐宋手里拿著病歷,在前面帶路,中年男女推著小伙子,跟在后面。
幾人來到了十一樓的電梯門口,電梯正在從上來,現(xiàn)在已經(jīng)到了十樓。
唐宋在想,現(xiàn)在是半夜,電梯里面應(yīng)該沒有人了吧!
“?!?br/>
電梯門打開,唐宋就要悶頭走進去。
“呀呀呀!你這小醫(yī)生,不要擋著電梯門口啊!你這樣,讓我怎么出去呀?”
然而,電梯里面竟然真的有人,還是一位美女。
“不好意思?!?br/>
唐宋趕緊向后退了一步,給人家讓開出來的路。
順便,唐宋打量了一下這位美女。
二十七八歲,長得面如桃花,柳葉眉,櫻桃口,凝脂膚,身材也是綽約多姿。
看上去有些嫵媚,還有這人的聲音,實在是太嗲了,唐宋都有些受不了。
“帥哥醫(yī)生,麻煩問一下,劉多財住在哪個病房?”這位美女停在唐宋的身邊,向他問道。
“劉多財?好像沒聽說過,是住在我們普外一科的嗎?”
唐宋對科里的病人,大致都有些印象,他在腦海中過濾了一遍,好像并沒有這個名字。
“他說的就是普外一科呀,是今天晚上因為肚子疼剛住進來的,四十五歲?!泵琅_定,自己在電話里面聽到的就是普外一科啊!
“哦!你說的是那個病人呀!他在十八床,你是他女兒?”
唐宋有些奇怪,看這人的年齡,應(yīng)該是二十七八歲了,可是那個老劉才四十五歲,這兩人如果是父女的話,年齡上有點不相符啊。
除非,老劉早熟,十七八歲就結(jié)婚了,而且馬上就有了孩子。
“我是他…他老婆!”
美女留下這么一句話,就向十八床所在的病房方向走去了。
只是,唐宋聽這人的語氣中,好像有些心虛。
“老婆?那老劉可以啊,老牛吃嫩草!”
當然,這句話,唐宋也只是在心中默默說的。
帶著病人來到手術(shù)室,唐宋發(fā)現(xiàn),董金剛和王雯,竟然已經(jīng)到了。
“唐宋,都是你的烏鴉嘴,在急診胡說,結(jié)果真的把病號招來了吧!”
唐宋剛換好刷手服進入手術(shù)室,就被王雯劈頭蓋臉的抱怨了一頓。
“吃一塹長一智,年輕人,以后可是要慎言吶!”董金剛一副老神在在的說道。