????龐雨琴點(diǎn)點(diǎn)頭:“好!——望,他額頭無汗,臉色潮紅,身子因惡寒而微微發(fā)抖,舌苔薄白;聞,他不時(shí)咳嗽,但呼吸聲沒有痰音;問,他主訴惡寒壯熱,關(guān)節(jié)酸痛;切,脈浮緊有力。診法合參,應(yīng)該是先生剛才說的傷寒表實(shí)證!”
????杜文浩鼓掌道:“完全正確!我說了嘛,雨琴蘭心慧質(zhì),果然冰雪聰明,是個(gè)當(dāng)大夫的料!”
????雪霏兒噘著嘴用手指刮著自己的臉蛋:“嘻嘻,自家人夸自家人,也不害臊!”
????龐雨琴羞紅了臉,低著頭道:“先前先生說八綱辨證時(shí)說了,病人如果同時(shí)感到發(fā)熱和惡寒,這是表證的典型特征,所謂‘有一分惡寒就有一分表證’,所以其病在表。而惡寒發(fā)熱是太陽病的特征,病在太陽。主訴起夜受寒,應(yīng)當(dāng)是外感風(fēng)寒邪氣所致,剛才杜先生也說了他是外感風(fēng)寒,所以,我才判斷為太陽傷寒表實(shí)證,我這只不過投機(jī)取巧罷了?!?br/>
????杜文浩道:“我剛才說了那么多,你能記住,并活學(xué)活用,這就是一個(gè)學(xué)醫(yī)者最該具備的。看來,雨琴天生就是個(gè)學(xué)醫(yī)的料?!?br/>
????雪霏兒道:“行了行了,你們倆少肉麻了?。∵@還有我,還有兩病人哩!——你還是給我們說說什么是太陽傷寒表實(shí)證吧?!?br/>
????杜文浩笑了笑,道:“太陽傷寒表實(shí)證是因風(fēng)寒之邪客于太陽之表,衛(wèi)陽被遏,營(yíng)陰郁滯。寒邪外束,身體的陽氣不能宣散,所以全身發(fā)熱,寒主閉藏,皮膚毛孔都閉攏了,自然就沒有汗液,營(yíng)衛(wèi)阻滯,失去了抵御寒邪的正常功能,人自然就會(huì)感到冷,由于寒邪入體,郁于經(jīng)脈之間,陽氣不舒,所以關(guān)節(jié)就會(huì)疼痛。簡(jiǎn)單地說,如果病人感覺受涼之后,身上又冷又熱又沒有汗,全身關(guān)節(jié)酸痛,多半就是太陽傷寒表實(shí)證了。明白了嗎?”
????“聽得糊里糊涂,”雪霏兒歪著腦袋回憶了一下,轉(zhuǎn)頭問龐雨琴:“你呢?懂了嗎?”
????龐雨琴俏臉微紅,片刻,點(diǎn)點(diǎn)頭。
????“你懂了就行,反正我是湊數(shù)的,好了,現(xiàn)在辨證了,你教我們?nèi)绾蜗路桨???br/>
????龐雨琴也睜大了眼,望著杜文浩。
????杜文浩道:“辨證論治,辨證要準(zhǔn),論治也要準(zhǔn),若辨證對(duì)了,選用經(jīng)方不對(duì),也是不行的。歷代醫(yī)家在治療常見典型病癥時(shí),留下了很多寶貴的驗(yàn)方,可供我們辨證選擇適用,只需要根據(jù)這些經(jīng)方,再根據(jù)辨證具體情況進(jìn)行適當(dāng)增減,就能得出具體處方了。”
????“那這病也有經(jīng)方嗎?”
????“當(dāng)然有!治療這種病癥,醫(yī)圣張仲景有道著名的經(jīng)方,叫‘麻黃湯’,方用麻黃三錢、桂枝二錢、杏仁四錢、灸甘草一錢。煎服?!?br/>
????杜文浩說完,龐雨琴根據(jù)他的口述抄方,送到柜臺(tái)揀藥,病人抱著藥服了診金,謝過之后走了。
????第二個(gè)病人是個(gè)農(nóng)夫,大概三四十歲的樣子,粗布短衫,腰扎麻繩,背了個(gè)藍(lán)布碎花的包裹,穿著草鞋,一腳爛泥,卷著褲腿,大大咧咧在桌邊一坐,沒等雪霏兒說話,他便搶先跟杜文浩道:“杜先生,我這病雖然也是傷風(fēng),不過,跟前面那位不一樣,恐怕只有您才能給治好了,她們二位門都摸不著!”
????雪霏兒很不服氣:“哦?傷風(fēng)有什么了不起的,門都摸不著?你也太小瞧我們了。”
????“姑娘,不是小瞧你,我這病兩三年了,找了不少大夫,總也治不好。聽說你們這縣里來了個(gè)年輕的坐堂大夫姓杜,擅長(zhǎng)華佗剖腹療傷神技,連神醫(yī)錢不收都拜他為師了,所以我才滿懷希望來的。我叫佟黑子,是黑坳村的,離縣城好四十里地呢,一大早天沒亮我就來了??戳瞬∥疫€得往回趕呢?!?br/>
????雪霏兒很高興,轉(zhuǎn)頭對(duì)杜文浩道:“先生,你聽到了嗎?他是四十里外鄉(xiāng)下來的哩?!?br/>
????“嗯,怎么了?”
????“還不怎么?。俊毖瓋旱纱罅搜劬?,“幾十里的鄉(xiāng)下!那么老遠(yuǎn)都知道你的名號(hào)了,你這名氣可越來越大了,總有一天傳到京城里去,萬歲有個(gè)啥病,興許還叫你去皇宮給他瞧病哩!”
????“越說越離譜!行了,趕緊看病,人家還要趕回去?!徊贿^,這位大哥,你這病既然都兩三年了,拖得時(shí)間長(zhǎng)了,只怕辨證有點(diǎn)復(fù)雜,你別著急,既來之則安之,看準(zhǔn)了才能把病治好,你來找我不就為這個(gè)嘛?!?br/>
????“是是,杜先生,這理我懂,成,先讓兩位姑娘給我看看,杜先生您再?gòu)?fù)診?!?br/>
????“好,兩位大夫請(qǐng)吧!”
????“我先來!”雪霏兒當(dāng)仁不讓,想了想,自言自語道:“望聞問切,先望!”半起身,晃著腦袋繞著病人佟黑子亂轉(zhuǎn),疑惑地對(duì)杜文浩道:“他……,他看上去面色正常,不像有什么病的樣子?。 ?br/>
????那病人苦著臉道:“姑娘,你現(xiàn)在是看我沒啥病,但我這病都兩三年了,天天發(fā)燒,每天一兩次,燒也不高,但燒得人昏昏沉沉的干不了活,還怕冷,有時(shí)候冷得加多少衣服都沒用。喉嚨還老痛,關(guān)節(jié)也痛,難受著呢!”