理論上外急值班要比內(nèi)急輕松得多,相對的當值醫(yī)生和實習生數(shù)量都要少,各只有一位。
一般情況下,送來外急的急救車都是車禍外傷或者嚴重腹痛。醫(yī)生需要在第一時間給出診斷,然后維持住生命體征,尋找對口科室會診。
屬于哪個科室的就哪個科室拉走,進手術室完事兒,極少有留院觀察做保守治療的。
就算手術科室的病床不夠,他們也會積極加床。病房里不行就加在走廊,走廊也滿了那就去其他科室借。
外急現(xiàn)在坐著的孕婦,谷良已經(jīng)開了b超定位單子。只要找到闌尾位置,接下去就是普外和產(chǎn)科的事兒了,他可以完全放手。
當然b超查看闌尾炎雖然便宜簡單,但不夠拿手,有時會看不清,到時候給不給孕婦ct檢查自會有普外和婦產(chǎn)的會診醫(yī)生下判斷。
而在內(nèi)急的那個腹股溝疝就更簡單了,他手指一摸就知道是疝,也不需要什么影像學檢查,普外來人確診后就能帶走。
兩個病人都很容易解決,但現(xiàn)在的谷良仍然是一只熱鍋上的螞蟻。
因為在清創(chuàng)室里有一個從來沒見過的麻煩家伙等著他處理:“我說你這個倒霉孩子,怎么就管不住自己的手呢?!?br/> 谷良對面前這個小東西束手無策,還在猶豫該叫誰來會診。只聽得清創(chuàng)室門響起一陣敲門聲,隨后便被人輕輕推開。
病人坐在椅子上,聽到門聲一陣緊張,身子忍不住往前傾,手也跟著擋在了身前。
好在谷良手速夠快,把早就備好的一次性鋪巾蓋在了病人的身上。
“......額,那個?!?br/> 鐘曉熙見病人的樣子,愣了愣,然后很自覺地把視線移開,看向了谷良:“谷老師,祁學長找你過去下?!?br/> “祁學長?祁鏡?怎么了?”
“說是那個270斤的病人有點問題?!?br/> 谷良嘆了口氣,拍拍病人的大腿,安慰道,了:“你可別亂動,布就這樣蓋著,護士來了也別緊張,好好待著等我回來?!?br/> 無助的病人噙著淚,深情地望了他一眼,重重地點了點頭。
......
“怎么了?”
谷良回到自己診室,不過祁鏡沒答話,給的只有一個聽診器。
他也沒多問,看了眼聽筒的位置,就把聽診器塞進了自己耳朵里。
現(xiàn)在聽的位置應該是左側(cè)肺底。
左心衰病人因為心肌無力,不能抽走肺內(nèi)的血液,導致血液淤積在肺里,造成肺水腫。這也是造成病人氣喘、呼吸困難的主要原因。
肺水腫就等同于把肺浸在了水里,聽診肺底應該是一片濕羅音。
可是谷良耳朵里卻是一片寂靜。
谷良又確認了一遍聽筒的位置,確實是左肺底沒錯,可為什么會這樣?
他索性把聽筒拿了過來,又去聽了另一側(cè)的肺,原本正常的肺底卻只能聽到很輕的呼吸音。隨著不斷上移,呼吸音才漸漸清晰了起來。
沒有濕羅音,沒有哮鳴音,除了呼吸急促了些,和正常呼吸音沒多少差別。
“難道他的肺被壓縮了?”
“應該是整個橫隔都被抬了起來,左側(cè)的更嚴重些?!逼铉R又摸了把病人的啤酒肚,笑著說道,“來張ct看看吧,這肚子應該挺精彩的。”