外科大樓兩樓是icu,內(nèi)有聯(lián)通手術(shù)室的專用病員電梯。16張床位,隨時有兩位護(hù)士和一位醫(yī)生在值,是外科圍手術(shù)期的最后屏障。
不過在面對這位化膿性梗阻性膽管炎,這道屏障似乎有些不穩(wěn)了。
醫(yī)院內(nèi)會診一般都是找的具體某一個??瓶剖遥文憣儆谙到y(tǒng),之前普外剛接手病人就是找的消化科會診。
王廷在急診領(lǐng)域是大佬,善于診斷和危重支持治療。但具體到某一種疾病的后續(xù)治療,就顯得不是特別突出。
所以很少有人會找他去會診。
現(xiàn)在突然叫上了王廷,只會有兩種可能。
一種是病人太過危重,需要在危重癥方面非常有經(jīng)驗的王廷來指導(dǎo)用藥或者給出下一步的治療方案。
另一種就是普外已經(jīng)無計可施,實在給不出真正的診斷,只能和當(dāng)初胸外熊勇一樣進(jìn)行全院會診。
不過六月中下旬市里有傳染疾病防治大會,丹陽醫(yī)院的大禮堂被用作了分會場。好在外科樓的休息室地方不小,坐上十來個人沒什么問題。
現(xiàn)在icu辦公室旁的休息室里煙霧繚繞,兩排沙發(fā)上坐滿了主任,隨便拿一個出來都是所在領(lǐng)域能排上名號的人物。
病人的檢查報告被分成了好幾堆,和幾杯熱茶一起擠在茶幾上。
茶水的熱氣和他們嘴邊煙頭燃出的煙霧緩緩纏繞在一起,就像那位病人的病因一樣,飄飄繞繞的,看得清楚卻怎么都抓不著。
“我還是考慮結(jié)石性的梗阻?!备文懲獾耐抵魅我廊粓猿肿约旱呐袛唷?br/> “膽結(jié)石雖然有,但不至于在t管引流后加重病情?!备啬c科的辛程覺得很奇怪,“ct和mri都沒進(jìn)一步提示嗎?”
“大量膽結(jié)石,很重的膽管炎,失代償肝硬化......”一旁影像學(xué)主任李智勇看著片子說道,“不過我總覺得這膽管和肝臟有點怪怪的。”
“怪怪的?”
童淼很清楚李智勇的水平,這人要是對攝片起了疑心,那多半是真的有問題。
李智勇?lián)u搖頭:“反正整個膽道系統(tǒng)都挺怪的,就連結(jié)石影也有點怪。不過是什么問題我也說不上來,就覺得應(yīng)該有其他原因?qū)е铝斯W琛!?br/> “膽道腫瘤?”童淼問道。
“不像?!?br/> “膽道息肉?”
李智勇?lián)u搖頭。
這時感染科主任喝了口熱茶,把話題從病因拉回到了治療上:“現(xiàn)在病人已經(jīng)出現(xiàn)了感染性休克,只能盡全力抗感染治療?!?br/> “家屬態(tài)度怎么樣?”王廷坐在靠門的位置,開口問道。
“非常積極,希望盡一切可能救病人?!蓖灯缌耸掷锏臒燁^,呼出一口長長的煙霧,“錢不是他們的問題,人命才是啊?!?br/> 王廷點點頭:“和他們說過預(yù)后不好嗎?”
“都表示理解,本來病人就是泌尿徐光頭的親戚,又是肝硬化失代償,已經(jīng)有心理準(zhǔn)備了?!?br/> ......
此時祁鏡在外科樓一樓大廳等到了胡東升。
這孩子最近被祁鏡訓(xùn)得厲害,對他的要求是完全按紀(jì)清標(biāo)準(zhǔn)來的。他不僅需要記住每個病人的主訴、診斷和治療,還得弄清每一步治療的理由。
內(nèi)急最少的時候都有50多張床,而且周轉(zhuǎn)非??臁?br/> 有可能上午床上躺的是個年輕小伙,到了晚上就成了80歲的老太。