病人病程被考恩特分成了三個階段。
靠著多年行醫(yī)的經(jīng)驗,他隱約覺得黃熱病會是個關(guān)鍵點,所以單獨分進了第一階段。而之后的各種院內(nèi)感染被他劃分進了第二階段,當醬油色胸水出現(xiàn)后,病灶開始向重要大器官轉(zhuǎn)移,第三階段開始了。
“胸水培養(yǎng)有嗎?”祁鏡問了一句,“應(yīng)該還是感染造成的?!?br/> 沒等考恩特回答,貝絲便說道:“之前就做過痰培養(yǎng),已經(jīng)確定是肺炎克雷伯菌,現(xiàn)在出現(xiàn)這種胸水顏色改變,我不認為是感染。反倒有可能是整個病程背后的病因,有可能是腫瘤?!?br/> 這種說法也沒什么問題,很多腫瘤在開始階段會隱藏在正常組織中。但隨著病程進展,它們會慢慢顯現(xiàn)出來。考恩特之前也是這么考慮的,所有又做了一次全身檢查,重點就在肺部。
但檢查結(jié)果只有肺炎。
“有可能腫瘤隱藏在了肺炎病變之中?!必惤z還在堅持著自己的觀點。
“整個病程都沒有腫瘤的影子,當反復(fù)查不到腫瘤的時候不應(yīng)該死磕在上面。”考恩特搖搖頭:“我們之后也確實想到了祁先生所說的合并感染,改變了檢查方向。我們連續(xù)做了三次胸水培養(yǎng),前兩次都沒能查出細菌?!?br/> “第三次發(fā)現(xiàn)了?”祁鏡聽到這樣的回答,知道自己答案的第一個齒輪扣上了,“我猜還是銅綠假單胞菌,??土恕!?br/> “又是綠膿?”徐佳康詫異地看著他,有點不敢相信。
“確實是銅綠假單胞菌。”
考恩特拿出了兩份細菌培養(yǎng),前一份是尿路感染時的,后一份就是第三次胸水培養(yǎng)的。兩者不管是菌落成型還是之后的藥敏報告都完全一樣,分明就是同一種細菌。
“不會吧,一個月前才剛解決掉它,怎么又來了?”
“是啊,病人應(yīng)該已經(jīng)有它的抗體......”
說到抗體,幾人紛紛想起了之前疫苗失效的情況。由于他們一個個都跟著考恩特的思路走,信息量太大,所以一直沒把疫苗加入考慮?,F(xiàn)在見了胸水培養(yǎng)的結(jié)果報告,又讓這些人想起了這個關(guān)鍵因素。
“黃熱病疫苗的抗體失效,流感疫苗抗體也失效,現(xiàn)在輪到銅綠假單胞菌了?”
之前他們以為是疫苗刺激產(chǎn)生抗體的這個過程出了問題,有可能是疫苗本身品質(zhì)有問題,也有可能是病人體內(nèi)免疫系統(tǒng)反應(yīng)不夠強,沒能刺激出抗體。
但銅綠假單胞菌是后感染的機會致病菌,并沒有打過疫苗。按正常的免疫流程,如此長的感染病程體內(nèi)肯定早就產(chǎn)生了抗體,而銅綠的抗體一直都是長效性的。
現(xiàn)在抗體又一次消失了......
得到了考恩特的肯定,祁鏡所有的設(shè)想都連在了一起,甚至之后的病程都能隱約猜到一些。
病人就像是一座小縣城,城外匪患四起。好在免疫系統(tǒng)的官兵實力不錯,四處征剿算的上成功。而每次征剿完一處匪窩,免疫系統(tǒng)就會把土匪頭子關(guān)進死牢,由專門的抗體獄吏看管。
但現(xiàn)在問題出在了這個看管土匪頭子的獄吏身上。
一個月前剛剿滅了一伙名叫“銅綠”的兇惡土匪,甚至動用大炮把山寨都夷平了。土匪頭子被押入死牢,判了無期,敢逃就得遭獄吏一頓毒打。本來挺和諧的,但誰知道一個月后,看押的獄吏莫名其妙死了,出逃的土匪頭子竟然換了個山頭,又拉起了一支隊伍。
它沒變異沒進化,還是原來的配方原來的味道。