高健顯然已經(jīng)提前退出了這場答題，沒見過的情況，就算絞盡腦汁也想不出個(gè)所以然來。而陳霄對(duì)呼吸系統(tǒng)本來就不算太熟，看個(gè)呼衰、肺炎之類的沒問題，可關(guān)系到胸外科的一些疾病那就沒轍了。
　　正巧紀(jì)清早早逃了，祁鏡覺得有些意猶未盡，只能看向一邊的方小黎：“你不說一個(gè)試試？”
　　“我就算了，我成績很一般的。”方小黎尷尬地?cái)[擺手，早就給自己判了棄權(quán)，“能跟上急診的步調(diào)就已經(jīng)很勉強(qiáng)了，再去考慮這種事情，感覺腦子都要炸了?！?br/>　　“學(xué)長，別賣關(guān)子了，說答案吧?！?br/>　　祁鏡只能說道：“皮下氣腫知道嗎？”
　　“皮下氣腫......”高健對(duì)這四個(gè)字有些印象，總覺得哪兒見過，“應(yīng)該是胸外科里比較常見的一種情況，開胸手術(shù)后的一種并發(fā)癥？”
　　祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭，高健確實(shí)很不錯(cuò)，只是提了名字就已經(jīng)想到了那么多。把這孩子留在內(nèi)急打磨個(gè)幾年，實(shí)力絕不會(huì)比紀(jì)清差。
　　“你是說張力性氣胸或者做閉式引流時(shí)，氣體自己跑去皮下的那種情況？”
　　陳霄也有了些印象，雖然消化科不會(huì)收這種病人，但在急診還是會(huì)遇到氣胸的情況。不過能見到的皮下氣腫都是輕癥，累及范圍不大，根本沒法和蛤蟆功那種膨脹感相提并論。
　　“這個(gè)范圍是不是小了點(diǎn)？我見過的一例只有拳頭大小而已?！?br/>　　“那是因?yàn)楝F(xiàn)在生活和醫(yī)療水平都得到了相當(dāng)大的提升，要是換在十年前，還是能見到一些重度皮下氣腫的?！逼铉R說道，“不僅僅是胸腔和脖子，有些氣體還會(huì)游離到四肢上，就像個(gè)漲起來的氣球人?！?br/>　　“那能讓脖子脹起來的原因也是皮下氣腫？”
　　“當(dāng)然不是?！?br/>　　祁鏡之所以會(huì)把脖子單獨(dú)分出一類來，是因?yàn)橐粋€(gè)月前從徐佳康那兒見到了一例特殊病人。就算他有著十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，也是大開了眼界。
　　為了一睹蛤蟆功癥狀，祁鏡還偷偷翹了一個(gè)小時(shí)的班，特地跑了一趟第一人民醫(yī)院。
　　見到病人后，他是震驚的。
　　在安靜時(shí)，病人只是位普通的40多歲婦人，身上看不出有什么異樣。但當(dāng)她做出咳嗽或者用力呼氣的動(dòng)作時(shí)，整根脖子就會(huì)像充了氣的皮球一樣脹成一個(gè)球形。
　　或許03年看的94版射雕里對(duì)于脖子并沒有做特殊處理，但祁鏡看過還未上映的功夫里的火云邪神。這位病人就像被火云邪神附了體一樣，和電影里展現(xiàn)出的特效一模一樣。
　　這次的提問其實(shí)也是因?yàn)檫@個(gè)病人給祁鏡留下的印象太過深刻。
　　“頸部肺疝？”高健根本沒聽說過這個(gè)名詞。
　　其實(shí)就算陳霄也是從來沒聽說過，因?yàn)榫瓦B肺疝這個(gè)大類都是很少見的疾病。一般都是先天性發(fā)育異常造成的，歸兒科管。后天獲得性的當(dāng)然也有，在胸外傷的時(shí)候能見到一些，不過大都是胸壁肋間的肺疝，膨出很不也明顯。
　　而頸部肺疝是前斜角肌和胸鎖乳突肌之間的筋膜出現(xiàn)了破損，被肺組織找到了空隙。
　　輕度肺疝癥狀很不明顯，而當(dāng)發(fā)展到了一定程度后就會(huì)出現(xiàn)蛤蟆功的現(xiàn)象。當(dāng)胸腔壓力驟升時(shí)，肺組織會(huì)頂向頸部，從而將頸部周圍軟組織頂出一個(gè)腫塊。