從某種意義上來說,病人是幸運(yùn)的。在醫(yī)院內(nèi)突發(fā)的休克救治成功率很高,如果換作其他地方,如此嚴(yán)重的過敏性休克恐怕120沒到就不行了。但換個角度來看,病人又是不幸的,因?yàn)橹钡浆F(xiàn)在還不能確定過敏源。
而且,種種跡象表明,這個過敏源很有可能就在醫(yī)院里。
不過在這種危急關(guān)頭,就算把病人推出醫(yī)院也無濟(jì)于事,幾人只能硬著頭皮在icu里盡快實(shí)施搶救。至于過敏源,就算要找也等把人拉回來再說。
8:12,病人突發(fā)休克,血壓驟降,收縮壓50,舒張壓測不到。紀(jì)清立刻給了腎上腺素外加地塞米松的經(jīng)典組合,希望能遏止住過敏導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)。
8:15,腎上腺素地塞米松效果不佳,小麗剛上多巴胺,病人心臟即刻停搏,祁鏡馬上予以胸外按壓復(fù)律。
8:16,病人失去自主呼吸,脈搏、血壓均測不到,頭面部、雙手浮腫,雙側(cè)瞳孔散大。同時療室坐診的屈逸被高健叫來,立刻予以氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。
8:18,剛?cè)ゲ榉康那匮┓逡脖桓呓〗辛嘶貋?,立刻接過了急救大權(quán)。祁鏡繼續(xù)做著心外按壓,不過效果不大,心電監(jiān)護(hù)只顯示按壓波形,松手后依然是直線。
8:19,小麗準(zhǔn)備好除顫儀,秦雪峰決定使用電除顫。
命令剛下完,紀(jì)清就已經(jīng)拿上了被小麗涂好導(dǎo)電糊的電極板走到了床邊:“祁鏡下來,電除顫了?!?br/> “再等等~”
祁鏡還跨在病人身上,手上也還在用力,但明顯被什么東西吸引了注意力。他回頭沒看向一旁的心電監(jiān)護(hù),而是看了眼病人的肚子,覺得有些奇怪。
秦雪峰問道:“怎么了?”
“總覺得他肚子怪怪的?!?br/> 紀(jì)清哪兒有他這樣的閑情逸致去注意肚子,急得都快哭了:“你倒是下來啊,按壓已經(jīng)超過了1分鐘,必須立刻電除顫。你要是不下來,我連你一起電了?!?br/> “好吧?!?br/> 剛才祁鏡跨在病人身上,感覺到他肚子里有一些輕微的抽搐。但抽搐的幅度很小,頻率很高,肯定不是人類肌肉能產(chǎn)生的。祁鏡腦袋里想著心事,雖然已經(jīng)有了幾個很奇特的想法,但都沒什么把握。
紀(jì)清把電極板按位置放好,看了眼示波儀:“確定無脈性室速,秦老師......”
“開始吧?!鼻匮┓逭f道,“小麗,從200j開始。”
小麗剛想嗯聲,倒是被剛下地的祁鏡打斷了:“直接360j吧,一步到位,這次太兇險了,慢了就怕......”
“直接最大?”紀(jì)清又看了眼秦雪峰,秦雪峰沒多想,點(diǎn)點(diǎn)頭:“直接360!”
“好?!毙←愓{(diào)好功率,“360j,準(zhǔn)備好了。”
8:20,一發(fā)360j的電除顫,心跳回來了,不過他們并沒有放松的時候。因?yàn)樾碾姳O(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)室早,二聯(lián)律三聯(lián)律全混在了一起,整個心電監(jiān)護(hù)儀上的波浪線都亂套了。
8:22,測得血壓60/35,心率180,秦雪峰囑上胺碘酮糾正病人的惡性心律失常。