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我真不是醫(yī)二代 39.微創(chuàng)氣切

“還是我來吧。”馮建斌之前就發(fā)現(xiàn)了祁鏡的臨時工作證,說道,“你連個執(zhí)業(yè)證書都沒有,上手出事就完了。”
  祁鏡并沒有停下動作,顯得很好奇:“你以前做過?”
  “那倒沒有,不過現(xiàn)在的情況也只能搏一搏了?!?br/>  “算了,還是我來吧?!逼铉R滿嘴謊話,都不帶寫草稿的,一邊戴上無菌手套一邊說道,“至少我在兒科實習(xí)的時候還做過兩次?!?br/>  兒科實習(xí)?
  馮建斌站在一旁納悶了,這兩年的兒科帶教就是自己,怎么從來沒見過這人。而且兒科到處都是家長,那么敏感的科室,怎么可能讓實習(xí)生上手做微創(chuàng)氣切。他工作了兩三年,遇到需要氣切的機會寥寥無幾,而且遇到了也都是找麻醉科幫忙,連主治都不敢隨便碰。
  不過既然有人搶著出來擔(dān)責(zé),他也落得輕松。
  看祁鏡之前的檢查判斷和閱歷手段,基本功非常扎實。讓馮建斌在自己和祁鏡之間做個選擇的話,他倒更愿意讓面前這位年輕人來做。沒太多的為什么和理由,就是不自信罷了。
  想到這兒,他不再多話。
  祁鏡知道現(xiàn)在情況緊急,馮建斌從沒碰過這東西,等那個耳鼻喉科的主治也不切實際。再等下去,萬一孩子大腦缺氧嚴(yán)重,甚至到了瞳孔散大的程度,那就算神仙下凡也沒轍了。
  不到半分鐘的時間內(nèi),診療室的檢查床成了簡易手術(shù)臺,馮建斌成了他的助手,李玉川成了器械護士,小梅成了巡回。
  馮建斌扶正小麗的頭,后仰露出頸部。祁鏡剪開小麗的衣領(lǐng),在光潔的皮膚上抹了一圈安爾碘,打好皮下麻醉,用小刀找準(zhǔn)位置,切開了一個2cm左右的橫切口。緊接著,他用套上外套管的空針抽取2ml生理鹽水,刺入氣管中,回抽見涌出氣泡,說明進入了氣管。
  其實微創(chuàng)氣切和血管介入很相似,就是先走套管,再穿導(dǎo)絲,然后順著導(dǎo)絲放進擴張鉗。只要成功擴開氣管切口,就能放入塑料套管維持通氣。
  見傷口出血量不多,小麗呼吸困難有所好轉(zhuǎn),在場所有人都忍不住松了口氣。
  “厲害厲害!連微氣切都能做,你們內(nèi)急就是出人才?!?br/>  馮建斌顯得格外欣慰,不吝惜自己貧乏的詞藻連連夸贊。要是換做他這個兒內(nèi)醫(yī)生上臺,哪能那么順利。恐怕頸部對位的解剖位置都沒法拿捏準(zhǔn),現(xiàn)在早已手忙腳亂。
  能遇上這個醫(yī)生,實在是小孩子的運氣。
  祁鏡其實是在之前學(xué)習(xí)傳染病學(xué)的時候,順道學(xué)會的氣管切開。
  按理來說傳染病的專家和氣管切開八竿子打不著,但關(guān)鍵還是出在了現(xiàn)在的sars上。
  面對突如其來的未知病毒,全國都在擔(dān)驚受怕,尤其是京城,感染病例太多,幾乎全城戒嚴(yán)。有好幾例病人都因為癥狀太嚴(yán)重,失去了自主呼吸的能力。他們的氣管里都是血和痰,全身高燒感染,身體非常弱。
  這時必須進行氣管切開才能保證將分泌物徹底吸取干凈,也同時能保證呼吸的絕對通暢。
  那時住icu的重癥sars有好幾人,其中有兩人因為氣管切開時出了意外,最后搶救無效死亡。傳染科里沒人有過氣管切開的經(jīng)驗,領(lǐng)導(dǎo)尋了很久,最后欽點了蔡主任住進基地的icu,讓她來做氣管切開。