otcd的中文名很長(zhǎng)很拗口，不過解釋起來(lái)不難理解。
　　這就是一個(gè)缺少了尿素合成循環(huán)的轉(zhuǎn)化酶，最后導(dǎo)致血氨飆增的遺傳病。
　　氮元素大量存在于三大營(yíng)養(yǎng)元素之一的蛋白質(zhì)中，蛋白質(zhì)進(jìn)入消化道會(huì)被各種酶拆解成小分子氨基酸進(jìn)一步被吸收。
　　無(wú)用的氮會(huì)經(jīng)代謝合成尿素，然后通過泌尿系統(tǒng)排出體外。
　　otcd就是氮元素在合成尿素時(shí)，缺少合成所需要的酶，蛋白質(zhì)分解后的氮只能停留在“氨”這個(gè)階段。當(dāng)血液帶著大量氨流經(jīng)腦細(xì)胞時(shí)，會(huì)不斷改變腦細(xì)胞的滲透壓，最終造成腦細(xì)胞水腫。
　　當(dāng)水腫到了一定程度，逐漸膨大的腦組織會(huì)嵌頓進(jìn)周圍的縫隙和孔洞造成腦疝。
　　這病很少見，絕大多數(shù)都是出生就發(fā)病。就算有一定的延后性，可等到成年后才發(fā)病的人畢竟還是太少了。
　　至少王廷干了那么久，接手并確診otcd的一個(gè)都沒有。
　　而祁鏡進(jìn)入臨床工作的時(shí)間更短，前十來(lái)年都是專攻傳染病，真正涉足遺傳也沒多久。病例自然見過，可也只是單純的見過而已，真正經(jīng)自己手確診治療的也是一個(gè)都沒有。
　　趁著王廷和張杰義還在討論，祁鏡偷偷給紀(jì)清發(fā)了條訊息：【那孩子血氨上2000了】
　　紀(jì)清今天是早班，上午請(qǐng)了小半天假，吃完午飯就跑去參加了一個(gè)研討會(huì)。
　　王廷本為了這個(gè)重癥病人一直待在診療室里，想到中班的陳霄搭檔張杰義壓力不小，索性就自己親自上陣幫忙頂班。
　　沒一會(huì)兒紀(jì)清就回了消息：【那么快？張老師怎么說(shuō)？】
　　【你怎么知道張杰義在？】
　　【你天天睡大覺當(dāng)然不知道，張老師經(jīng)常來(lái)看這孩子的】
　　【他說(shuō)是尿素代謝出了問題】
　　祁鏡本來(lái)想把那一串專有名詞全招呼上去，但才打了沒幾個(gè)字就失去了耐性，因?yàn)槟切┳终移饋?lái)太麻煩了。
　　【嗯，有可能，我覺得挺像的】
　　【我覺得不像】
　　【我覺得你怎么老是和我唱反調(diào)，咱們倆相性不合啊】
　　【不合才好玩啊，老規(guī)矩，一頓飯】
　　【行，不聊了，我聽課】
　　其實(shí)這次祁鏡并沒有太大的把握，很多確診的檢查都需要時(shí)間，但病人病程進(jìn)展太快。
　　判斷準(zhǔn)確率幾乎就是五五開的局面。
　　說(shuō)實(shí)話，他的直覺也有點(diǎn)偏向張杰義，只不過新生兒期間就該爆發(fā)的疾病那么晚才才出現(xiàn)，肯定有誘因。
　　沒找到誘因之前，理論上他更傾向于其他原因。
　　而且這次祁鏡也不是太在意輸贏，有輸有贏才能引誘別人繼續(xù)下去，一輸?shù)降赘究床坏椒P希望，誰(shuí)還敢陪他玩。
　　而且紀(jì)清不算有錢，老是找他騙吃騙喝，最后榨干了錢包后果也是很嚴(yán)重的。記得當(dāng)初紀(jì)清工作沒幾年就和女友分手了，和他一起過了不知道多少個(gè)光棍節(jié)。
　　具體原因祁鏡不清楚，不過應(yīng)該和空閑時(shí)間以及錢包厚度有關(guān)系。
　　祁鏡笑著關(guān)上了手里的翻蓋手機(jī)：萬(wàn)一輸了就還他一頓好的算了。
　　......
　　王廷不可能因?yàn)閺埥芰x一句話就給孩子上otcd的治療。
　　在為孩子透析的時(shí)候，他找來(lái)了內(nèi)分泌和兒科的兩位大主任，一起做個(gè)簡(jiǎn)短的急會(huì)診。