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我真不是醫(yī)二代 86.另一種心梗

敲門的是已經(jīng)離開了內(nèi)急的李玉川。
  上星期他轉(zhuǎn)去了外科急診,只要完成那兒的實習,拿到實習評估表就能順利完成本科學業(yè)。
  祁鏡沒想到他會特地過來找自己:“怎么了?”
  “祁哥,剛收的摩托車禍,兩個人騎車撞上了隔離欄。前座的司機胸口有撞擊傷,胸片做完考慮胸肋骨多處骨折。”
  祁鏡點點頭,覺得沒什么問題:“嗯,然后呢?”
  李玉川猶豫了會兒,想了想還是說道:“叫了骨科會診,但我總覺得有點不對勁?!?br/>  “怎么不對勁?”
  “病人說自己胸口疼,有點胸悶。”
  “胸部撞擊傷,這不是挺正常......”祁鏡忽然轉(zhuǎn)頭看向他,“胸悶?做過心電圖嗎?”
  “一來就做了,說是竇性心律,沒什么問題。”
  “那心音呢?”
  李玉川尷尬地笑了笑:“我聽過,可惜沒聽出來?!?br/>  他還以為祁鏡需要考慮一會兒,沒想到只是這些零碎的線索就讓他抓住了問題的關鍵,能說出聽診心音就說明和自己的看法一樣了。
  李玉川想想還是有些不甘心。
  畢竟他是翻了不少書才偶然間知道這種情況的,怎么到了祁鏡這兒就成了常駐在腦袋里的知識了?
  “你稍微等一下?!?br/>  祁鏡從旁邊抽出一張紙,刷刷地寫下了那個低血糖病例的生命體征數(shù)據(jù):“數(shù)據(jù)都給你們,現(xiàn)在病人就在你們面前,查體神清氣平,腹軟......想想接下去該怎么辦?!?br/>  一通說完,他便離開了休息室。
  李玉川走在他身前,邊走邊笑著問道:“祁哥又在訓新人呢?”
  “沒辦法,誰讓今年應屆畢業(yè)生都找好了醫(yī)院,我只能退而求其次在大四生里面淘換淘換?!?br/>  李玉川聽完再沒多話,把祁鏡引到了病人那兒。
  20來歲的年輕人,就睡在外科急診門口。胸片剛拍完,和骨科會診單一起插在他枕頭下面。
  從胸片上看,病人確實有很明顯的胸肋骨骨折。估計撞車時的巨大慣性,把他的胸膛硬拍在了車把上。
  不過這小子運氣還不錯,只是單純的骨折。胸骨塌陷不明顯,肋骨也沒有太多移位,身體其他地方最多也就幾處擦傷。
  肉包鐵出了車禍只是這點傷,只能說大難不死。
  祁鏡看完胸片問道:“今天外急誰值班?”
  “嚴云凱?!?br/>  “人呢?”
  “在清創(chuàng)室里?!?br/>  祁鏡眉毛一挑:“車禍清創(chuàng)你不進去看看?”
  “他說自己縫合的時候不喜歡有人在身邊?!?br/>  李玉川輕輕嘆了口氣,繼續(xù)說道:“這位坐前座,清創(chuàng)室里那位是后座。車禍后直接飛進了綠化帶,身上只是一些被劃開的小傷口,其實也沒什么可看的。”
  祁鏡知道,這哪兒是什么不喜歡有人在身邊啊,無非就是嚴云凱對自己的手法不自信罷了。
  生怕一緊張失手出了差錯。
  只不過這樣的話,對李玉川來說很不公平。
  外科急診的時間本來就少,病人主訴的類型雖然以腹痛外傷居多,但真要落實到診斷,其實花樣還是很豐富的。
  很多外急手術本科生根本看不到,只能靠外科急診來接觸這類病人。