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我真不是醫(yī)二代 93.醫(yī)療鑒定

丹陽(yáng)已是六月中的天氣,早上悶熱潮濕的陽(yáng)光透過(guò)薄紗窗簾灑進(jìn)了祁鏡的臥室。他抹了把額頭上的細(xì)汗,翻身看了眼床邊的鬧鐘,時(shí)針已經(jīng)過(guò)了九點(diǎn)。
  抬手伸個(gè)懶腰,打上兩個(gè)哈欠,祁鏡踢掉蓋了一晚的絨毯又睡了過(guò)去。
  昏昏沉沉的也不知過(guò)了多久,一股謎之震動(dòng)穿透枕芯來(lái)到了他的后腦,緊隨其后的便是手機(jī)響起的微弱鈴聲。
  祁鏡轉(zhuǎn)身從枕底抽出手機(jī),見(jiàn)了來(lái)電顯示很不情愿地爬起身子:“喂~”
  “你起床了嗎?”電話那頭傳來(lái)了陸子姍的聲音。
  “???......嗯?!逼铉R揉揉眼睛,讓自己打起精神,“已經(jīng)起了,起了?!?br/>  “騙子,快起床,我在你家樓下等著呢?!标懽訆櫅](méi)好氣地說(shuō)道,“昨天說(shuō)好十點(diǎn)到醫(yī)院的,你難道忘了?”
  忘了?
  這種事兒祁鏡怎么可能忘!
  半個(gè)月前,他眼睜睜看著那位痛風(fēng)病人被送進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室。為了了解詳細(xì)情況,也為了救人,祁鏡又跑回去幫著吳同山一起搶救。
  當(dāng)晚雖然勉強(qiáng)維持住了病人的血壓,可胃內(nèi)的出血點(diǎn)實(shí)在太多,根本凝不住。
  要是放在十多年后,胃鏡技術(shù)和器械都有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步或許可以嘗試鏡下拼一拼。
  就算胃鏡不允許,還可以用ct下血管成像和介入技術(shù),從腹腔腸系膜上靜脈進(jìn)入,檢查出血點(diǎn)。明確后,還能及時(shí)用血栓治療及時(shí)止血。
  可在03年,丹陽(yáng)醫(yī)院的硬件還不達(dá)標(biāo)。這種多點(diǎn)多面的上消化道出血,真的沒(méi)什么好辦法。
  吳同山還聯(lián)系過(guò)普外,希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不過(guò)電話還沒(méi)打,血壓心率就開(kāi)始波動(dòng)性下降,等普外會(huì)診的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)了手術(shù)指征。
  胃全切可不是小手術(shù),就算有高效吻合器的幫助,全程也得耗去兩個(gè)小時(shí)。
  這種病人上了手術(shù)臺(tái),打完麻藥開(kāi)了腹血壓心率就會(huì)不穩(wěn)。時(shí)不時(shí)的大劑量嘔血很容易引發(fā)休克,彌散性血管內(nèi)凝血(dic),幾乎個(gè)個(gè)都是致命的。
  不上臺(tái)有兩三成活命的機(jī)會(huì),上臺(tái)恐怕連一成都沒(méi)了。
  當(dāng)時(shí)唯一能用的就只剩下冰鹽水和止血藥。
  把冰鹽水打進(jìn)胃里,靠低溫讓出血點(diǎn)周圍破裂的血管痙攣收縮,達(dá)到止血效果。
  只不過(guò)冰鹽水在這種情況下很難有所作為,近乎于杯水車薪。
  隨著時(shí)間推移,血藥濃度達(dá)到頂峰,第二波第三波出血不斷沖擊著病人的腸胃。
  整個(gè)急診奮戰(zhàn)三天,病人還是死在了重癥監(jiān)護(hù)室里。
  50來(lái)歲的男性,幾乎是每個(gè)家庭的頂梁柱,穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,再工作十來(lái)年就能拿到退休金。只是痛風(fēng)吃了點(diǎn)藥就大量嘔血嘔死了,不懂醫(yī)的家屬自然不明白,自然要鬧。
  當(dāng)然其中有多少是真為了人在傷心,又有多少是為了醫(yī)院的賠償金就不得而知了。
  至少王廷拿著醫(yī)療記錄冊(cè)上祁鏡寫(xiě)的警告語(yǔ)去和家屬談話,并沒(méi)有什么起到什么作用。
  病人死后第二天,他們就集結(jié)了更多的人來(lái)醫(yī)院......
  祁鏡早就見(jiàn)慣了這種事情,也早就看淡了。
  有些家屬是真的值得同情,比如前兩天死的老婆婆,之前先天性otcd需要肝移植的孩子,都是被死神玩弄了命運(yùn)的犧牲品。
  那個(gè)孩子肝移植時(shí),移植科給免去了30%的手術(shù)費(fèi),內(nèi)分泌科全科室還捐了不少錢(qián)。