陸成最后才總結(jié)自己的查體結(jié)論,面帶輕松地道:“右肩前方、前外側(cè)壓痛;hakwins征,neer征陽(yáng)性,恐懼征(-),jobe征(-),napoleon試驗(yàn)也叫拿破侖征(-)?!?br/> “o’brien試驗(yàn)(-),sulcus征(-)。疼痛?。?)?!?br/> “所以,各位老師,我懷疑這個(gè)阿姨剛剛講的病史可能是假的,體格檢查與主訴不符,我建議進(jìn)一步檢查以確診。目前我能夠給出的初步診斷結(jié)果是:肩關(guān)節(jié):疼痛查因,但我推測(cè),肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能性,并非很大。”
陸成剛說(shuō)到這里忽然就停住了說(shuō)話,赫然,此刻在病人的左下胸口之前,有一道大紅色的血條若隱若現(xiàn)的樣子。
然后陸成還發(fā)現(xiàn),此刻病人眉頭上緊皺著的眉頭,更深了一些,雖然比較細(xì)微,但陸成還是發(fā)現(xiàn)了。
只是陸成雖然發(fā)現(xiàn)了事情的不對(duì)勁,但也不知道該不該說(shuō)出來(lái),畢竟他現(xiàn)在進(jìn)行的面試是骨科的面試,而不是心外科和心內(nèi)科。
陸成稍稍頓著,看著病人胸前的未知紅色血條,因?yàn)槲创_診,所以就看不清具體的等級(jí)和數(shù)值。
但是病人自己的綠色血條,并沒(méi)有下降的趨勢(shì),估計(jì)就算是紅色血條出現(xiàn)了,也不是急性期,不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)致命。
這些教授既然放心喊她來(lái)裝病,肯定有后手,算了,自己就別再橫生枝節(jié)。
對(duì)面的那些教授們紛紛私下里交流了一兩句后,面帶笑意。
才重新看向了陸成,問(wèn):“那如果你是病人的主治醫(yī)師,你接下來(lái),覺(jué)得該如何哪些檢查?需不需要進(jìn)行治療?”
陸成聞言,眉頭微微一皺,剛剛,他都給出了診斷,病人是在編造病史,可為什么教授們還要他回答這個(gè)問(wèn)題呢?
難道自己的診斷思路,出現(xiàn)了紕漏?
陸成仔細(xì)地思索了一下肩關(guān)節(jié)疼痛查因的相關(guān),發(fā)現(xiàn),肩關(guān)節(jié)的疼痛查因,好像還有神經(jīng)性質(zhì)引起的,就說(shuō):“如果這位阿姨疼痛得厲害,而且主訴真實(shí)的話。那么可以適當(dāng)以非甾體藥物鎮(zhèn)痛的同時(shí),以肩關(guān)節(jié)核磁和神經(jīng)肌電圖來(lái)進(jìn)一步檢查?!?br/> “具體的治療方式,則要因檢查結(jié)果而異。”
“當(dāng)然,除此之外,我強(qiáng)烈建議給這個(gè)病人做一個(gè)心臟彩超及頸部的血管彩超?!?br/> 陸成掠過(guò)再次出現(xiàn)的頸部一條比較細(xì)微的血條,很認(rèn)真道。
本來(lái)陸成在回答前面兩句的時(shí)候,王世冬的心情都極為好的,陸成從一開(kāi)始就繞過(guò)了病人給他設(shè)置的障礙,那就是肩袖損傷的病史,然后又繞開(kāi)了他們?cè)俅卧O(shè)下的第二道障礙。
一句你考慮怎么治療,就是想把陸成再帶到坑里面去,如果對(duì)自己的體格檢查不夠自信的,很容易就被帶偏,然后回答肩袖損傷的治療經(jīng)驗(yàn),這就差之毫厘謬以千里了。
陸成能夠如此自信,是讓幾位教授都頗為驚艷的,至少這是上午五個(gè)人面試中的唯一一個(gè)躲開(kāi)了所有的障礙的人。
但這最后一句,直接給陸成減了點(diǎn)印象分,完全就是廢話一句。不補(bǔ)這一句,就好了。
因?yàn)樾呐K彩超和頸部血管彩超,一般都屬于術(shù)前檢查項(xiàng)目,而陸成并沒(méi)有給病人手術(shù)治療的建議,屬于自相矛盾,畫(huà)蛇添足。
“這位同學(xué),請(qǐng)你用英文簡(jiǎn)單地介紹一下你自己?!蓖踅淌谝贿吙粗懗傻暮?jiǎn)歷,一邊隨意道。
不過(guò),在看完之后,他又是一頓,道:
“哦?你本科是東南大學(xué)的?你是四年前畢業(yè)的?那你今年都快27歲了?”