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超級神醫(yī) 第214章 君臣佐使

“楊老師,剛才您說到,柯琴曾經(jīng)說這麻黃湯乃是純陽之劑,過于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再,那么為什么在我們用藥的時候,不能適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一下藥方的比例,從而中和一下麻黃的藥力呢?”
  這學(xué)生看到楊宇將自己叫起來,激動地推了推眼鏡問道。
  “先認(rèn)識一下吧,不知道這位同學(xué)怎么稱呼?”
  聽到這學(xué)生的問題,楊宇微微一笑。
  “楊老師好,我叫黃煜,請多指教?!?br/>  聽到楊宇問道自己的名字,黃煜微微躬身,給楊宇鞠躬答到。
  “黃煜同學(xué),你好。”
  雖然黃煜的動作很小,甚至可能是不經(jīng)意之間的動作,但是卻深得楊宇的贊賞,現(xiàn)在的學(xué)生們,都心浮氣躁的,能夠在交流之中注意到這最基本的禮節(jié)的,還真的是屈指可數(shù)。
  “你剛才的問題很是切中要害,調(diào)整藥方的藥量搭配,這是我們在面對不同的患者的時候,最應(yīng)該注意的事情,但是你要知道,我們使用麻黃湯這味藥劑的目的何在?!?br/>  楊宇再次扭頭在電腦之中將湯頭歌之中關(guān)于麻黃湯的部分給調(diào)了出來。
  “湯頭歌之中,麻黃湯為解表第一劑,癥為外感風(fēng)寒,肺氣失宣所致。大家應(yīng)該知道,風(fēng)寒之邪外襲肌表,使衛(wèi)陽被遏,腠理閉塞,營陰郁滯,經(jīng)脈不通,故見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛,也就是我們常見的感冒之癥?!?br/>  “而大家應(yīng)該都知道,這風(fēng)寒襲表之癥,治當(dāng)發(fā)汗解表。麻黃湯方中,麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經(jīng),善開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒,所以這麻黃,在麻黃湯方用以為君藥。起主治之用。”
  看到學(xué)生們都在下面仔細(xì)地記錄著自己的觀點,楊宇稍微停頓了一下,然后放慢了語速。
  “但是因為大多數(shù)情況下,我們所遇病癥屬衛(wèi)郁營滯,單用麻黃發(fā)汗,只能解衛(wèi)氣之閉郁,無法祛除病根,所以,在麻黃湯方之中,失蹤了透營達衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增;又暢行營陰,使疼痛之癥得解。這兩種藥材,在我們的方劑之中常常相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合,這就是我之前跟你們提及過的,君臣之藥?!?br/>  “而杏仁存在在方劑之中的作用,為降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,是為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過猛而耗傷正氣,是使藥而兼佐藥之用,此所謂,君臣佐使?!?br/>  “而剛才黃煜同學(xué)提到,改變方劑之中藥材的使用量,使其解表的效果略降,這在我們平時的用藥過程之中也未必不可,但是卻頗多疑慮,畢竟這麻黃湯世代流傳,方劑之中藥量的配比,也早已經(jīng)經(jīng)過很多名醫(yī)的更改,最終成型,而且在多年的臨床之中,也已經(jīng)證明,在大多數(shù)情況下,該配比的藥效最好,所以在非特殊情況之下,藥量并不需要進行更改?!?br/>  楊宇說完,看著座下一雙雙散發(fā)著崇拜的目光的眼睛,微微一愣,剛才他那洋洋灑灑的一通解釋,已經(jīng)使他在在座學(xué)生心目之中的地位,再上一層樓,崇拜之感,無以言復(fù)。
  “叮鈴鈴……”
  學(xué)生們還沒有從楊宇給他們帶來的震撼之中回過神來,就傳開了下課鈴的聲音。
  “好了,我們這節(jié)課,就結(jié)束了,下節(jié)課,希望與大家再見?!?br/>  看著那些蠢蠢欲動的學(xué)生們,楊宇一聽到下課鈴聲,就趕緊扔下一句話,然后迅速地離開了教室,經(jīng)過上一次的經(jīng)驗,楊宇已經(jīng)知道了,如果不快點兒走,就真的走不了了。
  “哎呀,你們怎么不攔住楊老師呢?我還有問題問他呢……”
  “楊老師太厲害了,湯頭歌我也熟背了好多年了,但是卻從來不知道,一個簡簡單單的麻黃湯,竟然在臨床之中,還有如此多的不同,而且楊老師最后說的君臣佐使,終于讓我明白了,什么叫做差距……”
  “太帥了,我要嫁給他……”
  楊宇一離開教室,學(xué)生們就紛紛議論起來,尤其是那些帶點兒花癡的女學(xué)生,到了現(xiàn)在,早就已經(jīng)將一顆芳心屬在了楊宇的身上。
  “這丫頭,怎么還沒有來?”
  已經(jīng)從教室里面“逃跑”出來的楊宇,當(dāng)然不知道現(xiàn)在在教室里面的學(xué)生們對自己的討論,回到辦公室??吹缴蛴晗€不在的楊宇,低聲嘟囔道。
  “楊老師,上課回來了?”
  看到沈雨溪不在,楊宇剛準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開,卻遇到了同樣是剛剛上課回來的辦公室的另外一位同事。