像這種導(dǎo)胃管的活計,任心在上學(xué)的時候經(jīng)常練習(xí),不僅如此,還有聯(lián)系導(dǎo)尿管之類的。
不過,這些都是在模型身上進(jìn)行的練習(xí)。
這真人實(shí)戰(zhàn)還是“大姑娘上花轎,頭一回”!
但是由于基本扎實(shí),任心還是很快的完成了胃管的插入姜曼雨體內(nèi)約60厘米深,到達(dá)胃內(nèi)。
根據(jù)研究表明,傳統(tǒng)法插入深度為45至55厘米,在插入胃管后,只能抽出少量胃液,有時僅抽出少量粘液而無胃液抽出,聽診胃中有氣過水聲,雖證明胃管在胃內(nèi),但術(shù)后減壓效果不佳,患者出現(xiàn)腹脹,胃蠕動恢復(fù)慢,使置管時間延長。
若胃腸減壓管,也就是胃管,將插入深度增加10至13里面,達(dá)到55至68厘米時,能使胃液引流量增多,患者腹脹明顯減輕,其效果明顯。
所以說,要使導(dǎo)管側(cè)孔完全達(dá)到胃內(nèi),起到良好的減壓效果,其插管深度必須在55厘米以上。
而插管深度在55厘米以上時,術(shù)中觀察胃管頂端正好在胃竇部,側(cè)孔全部在胃內(nèi),有利于引流。
任心完全按照標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行,并沒有插入過長。導(dǎo)致胃管在胃內(nèi)盤曲;沒有過短,使得胃管不能接觸胃內(nèi)液體。
“王醫(yī)生,胃腸減壓完成!”任心看著一盒子的咖啡樣引流液,說道。
王醫(yī)生看著任心熟練的操作,又注意到了引流液的顏色,并沒有出現(xiàn)血的顏色,說明...可以開始做手術(shù)了。
“開始手術(shù)!”王醫(yī)生宣布手術(shù)開始。
只見王醫(yī)生很穩(wěn)健的在姜曼雨的左上腹“畫”了個“l(fā)”形切口,每劃開一點(diǎn)點(diǎn)就用紗布擦干凈血跡,而一旁的任心則是緊接著用電刀在王醫(yī)生的刀口后面灼燒,使得剛破皮的嫩肉燒焦,從而起到止血的作用。網(wǎng)首發(fā)
脾切除手術(shù),盡管醫(yī)生們嘴上說很簡單,就跟做闌尾炎切除術(shù)一樣,一點(diǎn)兒也沒有困難。
但是很詭異的是,主治醫(yī)生們只會讓實(shí)習(xí)生上手闌尾炎手術(shù),而不會讓他主刀脾切除一樣,這兩者還是有本質(zhì)的區(qū)別的。
其原因就在于,脾切除一不小心就會傷及到胃、腎、大小腸等器官,甚至于操作不規(guī)范,引起病人的大出血也是很有可能的。
這也是為什么王醫(yī)生一定要輸血科給自己備上兩個單位的全血,還有一些成分血,就是為了防患于未然。
萬一一不小心弄出來個大出血,再想向輸血科拿血,那就來不及了。
“l(fā)”形的切口很大,王醫(yī)生切得很慢,因?yàn)橐刂剖中g(shù)刀的力度一致,這尤為考驗(yàn)一個醫(yī)生手的穩(wěn)定性。
在脾切除手術(shù)中,常采用左上腹正中旁切口或經(jīng)腹直肌切口,這種切口操作方便,并可向上延長,可以充分顯露常有粘連的脾上極。
當(dāng)脾較大或估計粘連較重時,可采用左上腹“i”形切口或在上述切口的基礎(chǔ)上補(bǔ)充作橫切口,即形成“l(fā)”形切口,以更好的顯露脾臟。
王醫(yī)生便是采用這最后一種的切口。
雖然所形成的傷口最大,很不美觀,但是卻更有利于操作,對人體內(nèi)部的損傷程度最小。
“3號刀?!?br/>
王醫(yī)生將手術(shù)刀拍在了李夢婷的手上,并拿起一把新的手術(shù)刀。
在完成脾臟的暴露之后,接下來就是得先結(jié)扎脾動脈。
脾動脈沿胰上緣蜿蜒左行至脾門,分為數(shù)條脾支入脾,是脾的營養(yǎng)血管。