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大疫大醫(yī) 第二十五章 扳回一城

“病人為男性,70歲,既往有高血壓病27年,腦梗塞8年,糖尿病15年,并在2013年做過(guò)右腎切除術(shù)。從入院以來(lái),病人就一直間斷發(fā)熱,體溫最高的時(shí)候,達(dá)到了39.5℃。因?yàn)椴∏檩^重,同時(shí)有呼吸困難等問(wèn)題,我們給他上了呼吸機(jī),進(jìn)行機(jī)械通氣治療。另外在治療方案上面,也對(duì)他本身的各種病癥有側(cè)重?!?br/>  在去搶救病人的路上,管床醫(yī)生把這個(gè)病人的情況簡(jiǎn)要地向眾人做了說(shuō)明。
  聽(tīng)完這個(gè)病人的情況,不少醫(yī)生都在皺眉——這病情確實(shí)很棘手。
  “又是一個(gè)上了歲數(shù),同時(shí)還有很多其它病情的病人。”
  “這樣的人群,往往自身免疫力就很低,正是新型冠狀病毒的易感人群!我們之前在討論的時(shí)候,不也說(shuō)過(guò)這些情況嗎?不過(guò),原有的病情加上新型冠狀肺炎,對(duì)病人的身體破壞極大,確實(shí)不好應(yīng)對(duì)!”
  “病人本身就有高血壓、腦梗等病,又感染了新型冠狀病毒……現(xiàn)在心率變慢、血壓驟降、呼吸衰竭、血氧飽和度下降……種種情況比之前搶救的那個(gè)病人好不了多少,情況不容樂(lè)觀??!”
  袁志聽(tīng)到身邊同事們的議論,面色凝重。他雖然沒(méi)有參與討論,卻也是持著相同的看法。不過(guò),這些困難并沒(méi)有嚇到他,反而激起他的斗志。他下意識(shí)地握緊拳頭,勢(shì)在必得。
  袁志腦海里,不由得回想起之前搶救失敗的那個(gè)病人在臨死之際,望向他的那個(gè)求活的眼神。
  這一幕并沒(méi)有讓他變得束手束腳,相反還更加激起他心中的斗志。
  很快,醫(yī)生們就來(lái)到21床,對(duì)這位情況危重的病人進(jìn)行診斷。
  這位白發(fā)蒼蒼的老人,因?yàn)樯”緛?lái)就形銷骨立,形容枯槁,而此刻更是臉色發(fā)黑,嘴唇青紫,陷入昏迷,失去自我意識(shí)。
  在病床旁邊,一個(gè)護(hù)士正在著急地對(duì)他進(jìn)行胸外按壓,但是效果并不明顯。各項(xiàng)指標(biāo)非但沒(méi)有恢復(fù),反而還在繼續(xù)下降,心臟更是一度驟停!
  如果情況繼續(xù)這樣,要不了多久,病人就會(huì)失去生命。
  這顯然不是袁志等醫(yī)護(hù)人員想要看到的結(jié)果!
  袁志快步?jīng)_到病床前,先查看了一下病人的情況,緊接著看向病床旁檢測(cè)儀器上面顯示的各種數(shù)據(jù),當(dāng)機(jī)立斷地做出安排:“只做胸外按壓是不夠的,必須立刻進(jìn)行電除顫,給與升壓藥,恢復(fù)血壓和心率!”
  “是,立刻進(jìn)行電除顫!”
  做胸外按壓的護(hù)士應(yīng)道,果斷停止按壓,開(kāi)放病人的靜脈通道,解開(kāi)他的病員服,將胸膛充分暴露出來(lái)。
  另外一個(gè)護(hù)士則飛快地解除檢測(cè)儀器和心電圖上面的導(dǎo)聯(lián)線,以避免在做電除顫的時(shí)候,電擊傳導(dǎo)過(guò)來(lái)?yè)p壞這些儀器。并在解除的一瞬間連接上除顫器導(dǎo)線,連通電源,檢查同步性能等一系列的前奏工作。
  馮光明和王金泉也趕過(guò)來(lái),聽(tīng)到袁志的話后,立刻根據(jù)病人的實(shí)際情況下達(dá)醫(yī)囑,對(duì)升壓藥的詳細(xì)用法和劑量立刻進(jìn)行安排。護(hù)士立即聽(tīng)從安排取藥,按照醫(yī)囑進(jìn)行注射搶救。
  “電能劑量調(diào)到200j!”袁志語(yǔ)速飛快道。
  “是,電能調(diào)到200j!”護(hù)士應(yīng)道,動(dòng)作熟練地把電能調(diào)到200j,然后開(kāi)始充電。
  等到電能達(dá)到預(yù)定值,發(fā)出提示信號(hào),袁志將左右手兩個(gè)除顫電極,一個(gè)放置在病人右側(cè)鎖骨下二三肋間,一個(gè)放在心尖部。
  “準(zhǔn)備電擊,所有人離開(kāi)病人!”
  袁志招呼一聲,在確保所有醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)有接觸到病人的情況下,同時(shí)摁下兩只手柄上面的放電按鈕。
  只見(jiàn)仰躺在病床上面的病人,身體猛地被電到彈起一下,然后又落回到病床上。
  袁志將除顫電極放回到除顫器上,這個(gè)時(shí)候管床醫(yī)生已經(jīng)接過(guò)下面的活,開(kāi)始對(duì)病人再度進(jìn)行胸外按壓,心電圖等監(jiān)控設(shè)備,也再度插好導(dǎo)聯(lián)線。
  大約兩分鐘后,袁志他們判斷出這次電除顫的結(jié)果。
  “除顫沒(méi)有成功!”
  “再來(lái)!”
  沒(méi)能一次除顫成功,讓袁志有些失望,周圍的醫(yī)護(hù)人員也跟著有些緊張。但袁志分得清輕重緩急,瞬間調(diào)整好情緒,當(dāng)機(jī)立斷地作出再次除顫的決定,并且把電能劑量提升到300j。
  然而這一次的效果,依舊不是很好。
  人們?cè)桨l(fā)緊張,唯有袁志的聲音依舊保持著鎮(zhèn)定:“繼續(xù)!”
  第三次電除顫取得成功,讓病人的心率恢復(fù),但是還沒(méi)等眾人松口氣,病人的情況就出現(xiàn)反復(fù),又一次產(chǎn)生心室顫動(dòng),心臟的跳動(dòng)再次出現(xiàn)驟停!
  “再來(lái)一次電除顫!”
  第四次、第五次……