白鴻看見李奇峰,也沒打招呼,徑直就走向了外賣小哥。
而李奇峰整個(gè)人似乎也變了,不知道為啥見到白鴻居然有點(diǎn)躲避起來了,白鴻沒朝他打招呼,他作為上級(jí)醫(yī)生沒有一點(diǎn)生氣,反而直接躲到了最后面。
周野吾看著兩人微妙的關(guān)系,感到匪夷所思……
這醫(yī)院里居然還有人能讓李奇峰這么害怕的?
白鴻對(duì)外賣小哥進(jìn)行了一番詢問,然后看了化驗(yàn)報(bào)告單。
沒一會(huì),她就診斷道:“橫紋肌溶解癥?!?br/>
周野吾點(diǎn)點(diǎn)頭,診斷上確實(shí)是沒有什么問題了。
“下一步這么處理?!敝芤拔岬馈?br/>
白鴻很干脆地說道:“轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科吧,復(fù)查下血肌酐以后上激素,如果病情加重就隨時(shí)血透。”
周野吾聽到血液透析的時(shí)候,怔住了一會(huì),這外賣小哥病情還能惡化到那一步?
腎內(nèi)科的血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一!
它通過將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液在一根根空心纖維內(nèi)外,通過彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,同時(shí)清除體內(nèi)過多的水分,并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過程稱為血液透析。
血液透析是腎衰常用的治療,而橫紋肌溶解癥會(huì)加重腎功能負(fù)荷,毒性代謝物積累在體內(nèi)無法排出,如果真到了那一步……距離多臟器衰竭估計(jì)也不遠(yuǎn)了。
周野吾愣住的時(shí)候,白鴻對(duì)著病人開始分析:“目前病因你們考慮什么?”
周野吾不假思索道:“酒精、外傷和藥物。”
白鴻點(diǎn)點(diǎn)頭:“酒精中毒引起的橫紋肌溶解癥是可以解釋所有的,包括患者的四肢乏力、胸壁肌肉疼痛而不是典型的心梗胸痛、胸痛引起的呼吸費(fèi)力?!?br/>
原來如此,周野吾對(duì)橫紋肌溶解這個(gè)病不是特別了解,聽白鴻這么一講,頓時(shí)有了心得。
看來以后遇到肌紅蛋白和肌酸激酶異常的,都應(yīng)該警醒一下。
看著外賣小哥身下插著的尿管,白鴻皺起了眉頭:“這么沒有尿,尿量到現(xiàn)在都是這樣的狀態(tài)嗎?”
周野吾輕聲“嗯”了一句。
患者一直是無尿狀態(tài),直到現(xiàn)在都沒有解出一點(diǎn)小便。
尿常規(guī)也就沒辦法留取了。
“看來透析是要做的,透析就是模擬腎臟的功能,把血液中多余的物質(zhì)過濾掉?!卑坐櫩粗赓u小哥的尿管若有所思地說道。
“轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科吧。”白鴻再次重復(fù)了下自己轉(zhuǎn)科的意見。
白鴻盯著周野吾的眼睛看,似乎在等他的決定!
我日……咋搞得我是急診科的了!
這意見哪輪得到我做主!
我就是個(gè)小規(guī)培啊。
周野吾扭頭轉(zhuǎn)向李奇峰的方向,他正一個(gè)人躲在后面玩著手機(jī)。
“峰哥啊,那個(gè)會(huì)診意見是轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科治療,你怎么看?!敝芤拔岬?。
李奇峰終于停下來不再玩手機(jī)。
他就“哦”了一句,然后就爽快地同意了。
白鴻也沒說啥話,在會(huì)診單上寫了一句“轉(zhuǎn)我科治療”,然后就離開留觀室了。