周野吾道:“至于胸部影像學(xué),早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,但是胸腔積液少見(jiàn),mis-c時(shí),心功能不全患者可見(jiàn)心影增大和肺水腫?!?br/>
許鹿微微咳嗽一聲。
這是又來(lái)事了?
周野吾聽(tīng)到許鹿的咳嗽聲,就知道自己又開(kāi)始對(duì)付這個(gè)師姐了!
“你妹的,有什么問(wèn)題趕緊問(wèn)?!敝芤拔嵝睦锢洳欢〉匦踹兜?。
真的是服了這個(gè)師姐了,臺(tái)下這么多人都沒(méi)有問(wèn)題,就她非還要搞個(gè)互動(dòng)一樣……
早點(diǎn)講完,早點(diǎn)完事不好嗎?非要打斷!
“周醫(yī)生啊,我這還是不明白,你能給我講下診斷標(biāo)準(zhǔn)到底是啥嗎?你講的太籠統(tǒng)了,照本宣科一樣?!痹S鹿甜糯的聲音讓人酥軟。
可這心思就實(shí)在是“歹毒”??!拆臺(tái)專家!
“你的戲真多啊?!敝芤拔岫⒅行┌l(fā)呆了,但是這話還是沒(méi)講出口,只是在心里嘀咕了一聲。
還照本宣科呢?
我tm的不就是對(duì)著指南念嗎?
可是我為什么對(duì)著指南來(lái)講課,難道你心里就沒(méi)有點(diǎn)b數(shù)嗎?
周野吾無(wú)奈地嘆了口氣,翻了個(gè)白眼。
“診斷標(biāo)準(zhǔn)就是結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析,有流行病學(xué)史中的任何一條,且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條,然后無(wú)明確流行病學(xué)史的,符合臨床表現(xiàn)中任意兩條,同時(shí)新型g狀病毒特異性igm抗體陽(yáng)性,或者直接或符合臨床表現(xiàn)中的三條?!敝芤拔嵋槐菊?jīng)道。
許鹿低頭看著手機(jī),果真是一字不漏地給念了……
這玩意真的絕了!
竟然還能這樣講課?
許鹿知道自己為難不住周野吾了,搖搖頭,表情有些不甘心。
“所謂新g的流行病學(xué)史有四個(gè)點(diǎn),第一點(diǎn)是發(fā)病前十四天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史,第二點(diǎn)是發(fā)病前十四內(nèi)與新型g狀病毒感染的患者或無(wú)癥狀感染者有接觸史,第三點(diǎn)是發(fā)病前十四天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者沒(méi),第四點(diǎn)就是聚集性發(fā)病,在兩周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室和學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所,出現(xiàn)至少兩例及以上發(fā)熱和呼吸道癥狀的病例?!敝芤拔崂^續(xù)侃侃而談。
我有指南我怕誰(shuí)?
難道照著指南問(wèn),還能出錯(cuò)不成?
他捏了捏自己有些發(fā)麻的手指道:“然后臨床表現(xiàn)三點(diǎn)其一就是發(fā)熱和呼吸道癥狀等****相關(guān)臨床表現(xiàn),其二和我之前提過(guò)的新g肺炎影像學(xué)特征,其三是發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少?!?br/>
(二)確診病例。疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:1.實(shí)時(shí)熒光rt-pcr檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性;2.病毒基因測(cè)序,與已知的新型冠狀病毒高度同源;3.新型冠狀病毒特異性igm抗體和igg抗體陽(yáng)性;4.新型冠狀病毒特異性igg抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期igg抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高。六、臨床分型(一)輕型。臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。(二)普通型。具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等,影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。(三)重型。成人符合下列任何一條:1.出現(xiàn)氣促,rr≥30次/分;2.靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%;3.動(dòng)脈血氧分壓(pao2)/吸氧濃度(fio2)≤300mmhg(1mmhg=0.133kpa);高海拔(海拔超過(guò)1000米)地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對(duì)pao2/fio2進(jìn)行校正:pao2/fio2×[760/大氣壓(mmhg)]。4.臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24~48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者。兒童符合下列任何一條:1.持續(xù)高熱超過(guò)3天;8