在這座陌生而又充滿陽光的城市里,她玩得很盡興。但他男朋友隱隱擔(dān)憂。因?yàn)樗呀?jīng)有快兩個月沒有發(fā)生癲癇了。按照往常的經(jīng)驗(yàn),差不多又要癲癇發(fā)作了。
說話干脆,給予人一種非常強(qiáng)的信任感,同時想到自己女朋友的確是治療效果不算很好,一年還是會有好幾次發(fā)作,所以就同意住院了。
咱們就當(dāng)換個環(huán)境休息休息,我會陪你。男朋友安慰林女士。何況這個醫(yī)院我查過了,網(wǎng)上評價他們的神經(jīng)內(nèi)科是挺不錯的,說不定他們調(diào)整治療后病情能更穩(wěn)定一些。
林女士當(dāng)然也是擔(dān)心自己的疾病,所以也就答應(yīng)住院了。
住院后,初步診斷是癲癇。
醫(yī)生又給安排做了頭顱ct,必須排除顱內(nèi)腫瘤等情況才能下一步處理。這些都是有教訓(xùn)的,以前有過一個反復(fù)癲癇發(fā)作的患者,調(diào)整藥物效果都不好,后來做了一個頭顱ct,才發(fā)現(xiàn)的顱腦占位,患者是顱腦腫瘤導(dǎo)致的癲癇,藥物當(dāng)然效果不好,要手術(shù)切掉腫瘤才有可能緩解病情。
頭顱ct未見明顯異常,沒有腫瘤。
醫(yī)生又給林女士做了腦電圖,腦電圖也沒有看到異常。林女士看到自己的腦電圖報告后,納悶為什么自己的報告是正常的。醫(yī)生說,你現(xiàn)在沒有癲癇發(fā)作,腦電圖正常是有可能的。但有些患者即便沒有明顯癲癇發(fā)作,腦電圖也會有異常。
初戰(zhàn)失敗。
兩個檢查都沒發(fā)現(xiàn)什么問題。林女士也幾乎習(xí)慣了。
抽血化驗(yàn)的項目也基本出來了,沒發(fā)現(xiàn)多大異常。這天主任查房,管床醫(yī)生跟主任匯報。肝腎功能、凝血指標(biāo)、心肌酶、肌鈣蛋白等都是正常的。
查房時,主任很仔細(xì)地詢問林女士發(fā)病的經(jīng)過,問她倒地前有沒有胸悶、胸痛等不舒服。
林女士猶豫了一下,說有幾次倒地前的確有胸口不舒服的感覺,頭也有些暈。
主任聽完后不動聲色,讓管床醫(yī)生即刻就給患者做個心電圖。
管床醫(yī)生說心電圖室的醫(yī)生已經(jīng)來做個心電圖了,但是報告還沒發(fā)。
主任斜倪了他一眼,說我們現(xiàn)在自己拉一個,自己先看了再說,患者好幾次癲癇發(fā)作前都有胸悶的感覺,還有頭暈,雖然我們認(rèn)為她是癲癇,但是為什么會有癲癇,有沒有原發(fā)病,我們還不知道呢。我們是不是也要常規(guī)排除心臟的原因?qū)е掳d癇抽搐???主任這幾句話聲音不大,但不怒自威。
主任顯然不滿意管床醫(yī)生的這個回答。
管床醫(yī)生不敢再說話了,只好乖乖地推來心電圖機(jī),拉起簾子,自己給患者拉了個心電圖。邊拉的時候邊琢磨著,主任擔(dān)心患者是心臟的原因?qū)е碌陌d癇。但患者這么年輕,也沒有明顯胸痛表現(xiàn),不可能會有心肌梗死等等,心肌酶、肌鈣蛋白也都是正常的。
倒是有可能是心律失常發(fā)作導(dǎo)致的抽搐(癲癇),但患者在外院做了很多次心電圖了,都說沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題,這點(diǎn)患者男朋友就跟我們說過了。所以也不大可能是心律失常的問題。但主任既然吩咐了,還是得照做。畢竟主任有他自己的考慮。