面對周野吾近乎完美的答案,張若華吃驚地道:“不錯啊,你這是提前做好功課了吧?!?br/>
聽張若華這么說……周野吾都有些不好意思了。
這算是夸自己吧。
不過他哪里有時間去做功課,這胸穿穿刺培訓(xùn)來的這么突然,鬼能遇見今天培訓(xùn)這玩意?。?br/>
周野吾心想自己回答完答案,總算結(jié)束了。
他低頭連忙說了聲:“謝謝”。
然后都準備收拾器械讓給下一個操作的學(xué)員上了。
哪知張若華叫住了他,和藹的臉上露著殺人不見血的笑容:“等等,再問幾個問題吧?!?br/>
還問……
周野吾心跳有些加速。
再問下去要是問到自己不會的,邊上這么多人看著,有損形象??!
張若華似乎沒有想放過周野吾的意思,立刻丟出一個問道,“說下胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥吧?!?br/>
知道問的是這個問題后,周野吾原本的擔(dān)心也煙消云散。
這胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥不是相當?shù)暮唵螁幔?br/>
所謂適應(yīng)癥就是能夠上胸腔穿刺操的一個標準,也是醫(yī)生們操作前的一桿衡量尺,一般只有病人達到了適應(yīng)癥里的某個指征才能進行胸穿!
而禁忌癥就是禁止做胸腔穿刺的指征,比如心臟病患者禁止高?;顒右粯?,只有你有高危的心臟病史,游樂園時高空的娛樂項目就會禁止你參加。
周野吾嘴角上揚,心想又到了自己表演的時候了,“胸穿的適應(yīng)癥是為明確胸腔積液的性質(zhì),需做胸腔穿刺抽液檢查以助診……或者對有大量積液或積氣而產(chǎn)生肺壓迫癥狀者,以及膿胸患者須抽液進行治療時,最后是必須向胸腔內(nèi)注射藥物等。”
張若華再次點點頭,顯得很滿意。
“至于禁忌癥就是穿刺部位有炎癥、腫瘤和外傷,有嚴重出血傾向、大咯血、嚴重肺結(jié)核,肺氣腫等……”周野吾將禁忌癥講完后,朝張若華點點頭,示意自己已經(jīng)講完了。
張若華小聲“嗯”了一句,“基本都講到了。”
他本來是想為難下周野吾,心想他總能漏幾個點,然后扣下他分。
沒想到周野吾確實是大致都講到點上了,雖然還能補充一些綠點點的事情,但是畢竟張若華可是科教科主任,不能顯得那么斤斤計較,所以也沒再繼續(xù)指出來。
比如禁忌癥還是能補充,像嚴重的心功能不全者,穿刺時心情緊張等因素,可能會對嚴重冠心病、嚴重心功能不全產(chǎn)生影響。還有劇烈咳嗽,難以定位者,胸腔穿刺針可能會誤穿胸腔內(nèi)的臟器和組織。穿刺部位懷疑有腫瘤時,穿刺也應(yīng)該注意穿刺,可能會造成腫瘤沿針道等部位擴散。幼兒和兒童在沒有鎮(zhèn)靜又不是很配合的情況下穿刺也要慎重。
不對!
張若華仔細一想這禁忌癥漏的還挺多??!
不過如果單從規(guī)培和實習(xí)技能考核的要求去考核,實在沒必要說那么多……
他在名單上周野吾的名字后面打了個99分!
周野吾看到自己這么精彩的一番表演竟然只有99分,他眼神露出一絲黯淡。
張若華笑了:“還有一分不給你,是怕你驕傲?!?br/>
……
主任真……有趣!
周野吾覺得這是個很冷的笑話。