“老師在分離實(shí)性腫塊的時(shí)候特別注意處理了周圍的細(xì)小淋巴管道,大概三四根吧,應(yīng)該是防止術(shù)后繼續(xù)復(fù)發(fā)乳糜漏?!?br/> 祁鏡不好意思地繼續(xù)說(shuō)道:“有一根處理得實(shí)在太快了,沒(méi)看清,所以不太確定?!?br/> 辛程沒(méi)想到祁鏡能捕捉到手術(shù)時(shí)的那些細(xì)節(jié):“你看得還挺仔細(xì)的,一共封堵了四根?!?br/> “所以說(shuō)崔老師作為一助共同參與了縫合淋巴管,肯定也知道這個(gè)答案,所以選擇不猜?!逼铉R說(shuō)道,“因?yàn)椴铝艘驳窒坏魟偛诺腻e(cuò)誤?!?br/> “對(duì),他得給我‘閉關(guān)’半個(gè)月,好好反省反省?!?br/> 辛程雖然語(yǔ)氣沒(méi)什么變化,但說(shuō)得崔玉宏臉皮不停在跳。
所謂普外的閉關(guān),意思就是他只能單獨(dú)參加闌尾炎、腹股溝疝這類一級(jí)手術(shù)。
術(shù)中不能有助手,也不能有器械護(hù)士,一切都得自己處理。手術(shù)時(shí)間限定在一小時(shí)內(nèi),傷口大小在3-5cm之內(nèi),術(shù)后必須做皮內(nèi)縫合,不準(zhǔn)用皮釘偷懶。
至于皮內(nèi)縫合的絲線費(fèi)用科室會(huì)承擔(dān),手術(shù)費(fèi)用單上的還是普通縫合。
結(jié)果由辛程或者其他醫(yī)生來(lái)監(jiān)管,不管是流程錯(cuò)誤還是操作上的錯(cuò)誤,每出現(xiàn)一臺(tái)就會(huì)把閉關(guān)時(shí)間往后順延一天。
“既然你腦子記不住,那就只能靠不斷的訓(xùn)練來(lái)讓肌肉記住?!毙脸炭粗约旱膼?ài)徒,訓(xùn)誡道,“肌肉沒(méi)那么多亂七八糟的想法,練多了總能記住的?!?br/> 半小時(shí)后,病理室開出了加急的病理報(bào)告。
報(bào)告分為三部分,分別記載了腫塊、乳白色囊液和黃色清亮腹水。
囊性腫塊上附帶有一片腸系膜,病理提示其中淋巴管擴(kuò)張,管腔內(nèi)泡沫細(xì)胞大量聚集。
腫塊的間質(zhì)層和臟層都有泡沫細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),提示炎癥。而實(shí)性腫物里則是纖維細(xì)胞增生,未見(jiàn)癌細(xì)胞。
囊液和腹水都沒(méi)見(jiàn)到腫瘤細(xì)胞,只有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
從結(jié)果看,祁鏡算是基本猜中了。
初步的診斷確實(shí)是慢性淋巴炎,不過(guò)也不能排除先天發(fā)育異常的可能性。不過(guò)慢性的淋巴炎治療起來(lái)不容易,手術(shù)后還需要找內(nèi)科隨訪。
這個(gè)病人確實(shí)挺折騰人的。
先是在外急發(fā)的病,后由內(nèi)急接手,然后診斷為腹部巨大占位又回到了外科手里?,F(xiàn)在病理結(jié)果提示需要進(jìn)一步內(nèi)科隨訪治療,簡(jiǎn)直在兩科間反復(fù)橫跳。
既然沒(méi)有腫瘤,崔玉宏馬上拿上縫合器開始關(guān)腹。
而那位戴眼鏡的醫(yī)生也因?yàn)楦艺f(shuō)出手術(shù)中的錯(cuò)誤,受了辛程不少表?yè)P(yáng)。
不過(guò)讓辛主任沒(méi)想到的是,面前的兩位醫(yī)生竟然都不是外科。
一位是隔壁兒消化科的住院醫(yī)生,兩年前拿的證。這次是因?yàn)樽约航邮值牟∪艘鍪中g(shù),看完了之后又跑來(lái)了這里溜達(dá)溜達(dá)。
不過(guò)祁鏡更狠,竟然是剛畢業(yè)才進(jìn)的醫(yī)院。
“內(nèi)急?王廷手下?”辛程對(duì)他有些好奇,倒不是父親祁森這塊背景板,而是他選擇急診的原因,“那兒可不是什么輕松地方,也賺不了什么錢?!?br/> “好玩嘛。”祁鏡笑了笑,“為了賺錢,誰(shuí)會(huì)選醫(yī)科呢。”
“呵呵,那倒是?!?br/> 辛程給的獎(jiǎng)勵(lì)聽(tīng)上去還挺不錯(cuò)的。
獎(jiǎng)勵(lì)是可以指定一臺(tái)手術(shù)成為他的一助,不僅能受辛程的全程指導(dǎo),還能得到一助的所有收入,幾乎算是財(cái)學(xué)雙收了。
不過(guò)祁鏡對(duì)外科實(shí)在沒(méi)什么興趣,但放棄掉那么好的機(jī)會(huì)又太浪費(fèi)了,所以他想要換了個(gè)要求:“辛老師,聽(tīng)說(shuō)外科大樓icu有個(gè)重癥?!?br/>