晚上七點(diǎn)半，祁鏡離開了外科大樓，在急診休息室換好衣服匆匆下班。
　　這趟手術(shù)收獲還不錯(cuò)，見識(shí)到了傳說中難得一見的乳糜腹和乳糜囊腫，也認(rèn)識(shí)了那位小兒消化科醫(yī)生。
　　人還不錯(cuò)，碩士學(xué)位，一直在尋找導(dǎo)師準(zhǔn)備考博。聽名字叫陳朝，祁鏡沒什么印象，應(yīng)該是后來轉(zhuǎn)去了其他醫(yī)院工作，或者出國鍍金了也說不定。
　　再說他和兒科也沒太大交集，不認(rèn)識(shí)也正常。
　　至于外科大樓icu里的那位重病人，病情確實(shí)很重，不容樂觀。
　　男的，55歲，在dy市富人圈子里有點(diǎn)小名氣。他本來在外院診斷的膽道淤積、膽道梗阻型肝硬化。
　　由于肝硬化到了失代償期，已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。加之胃鏡評(píng)估后覺得有上消化道大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以就及時(shí)手術(shù)切掉了脾臟還離斷了食管胃底靜脈。
　　這個(gè)手術(shù)不僅一次解決了肝硬化的上血問題，還順便給膽管做了t管引流，希望能讓梗阻好一些。
　　整個(gè)手術(shù)完成得不錯(cuò)，可是效果不佳。其實(shí)在家屬看來根本不能算效果不佳，反而是讓病情變得更加嚴(yán)重了。
　　術(shù)后病人的體溫開始拔高，從原本的膽道淤積進(jìn)一步演變成了化膿性梗阻性膽管炎。
　　ct下能看見膽囊和膽管里有不少結(jié)石，雖然仍判斷是結(jié)石梗阻后造成的，但外院手里空有病因，就是拿不出進(jìn)一步的治療方案。
　　家屬無奈，只能轉(zhuǎn)院。
　　內(nèi)外科醫(yī)生都出自醫(yī)學(xué)院，一開始學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)都一樣。
　　但進(jìn)入醫(yī)院各科室后，隨著工作開展，所見所聞不斷累積，又在不停地診斷治療各自科室里的疾病。久而久之，醫(yī)生們就會(huì)有一套彼此不同的固有思維方式。
　　同樣是腹痛。
　　普外見了，首先排除闌尾和腹膜炎；婦產(chǎn)見了，首先排除宮外孕；消化排除的是腸胃炎；心內(nèi)懷疑的就是心梗；腫瘤科懷疑癌癥；創(chuàng)傷科還會(huì)往肝脾破裂上靠.......
　　所以當(dāng)這個(gè)病人來到icu，外科醫(yī)生關(guān)心的都是外院的手術(shù)方式有沒有問題，t管引流是否通暢。最多再看一下感染指標(biāo)，把腹水和膽汁送檢做個(gè)培養(yǎng)。
　　叫來消化科會(huì)診后，觀察視角會(huì)更廣，考慮的病因也會(huì)更多。
　　現(xiàn)在病人才剛?cè)朐?，缺少很多檢查化驗(yàn)單的數(shù)據(jù)。
　　而且辛程主攻的是肛腸，沒參與會(huì)診。他也是在食堂吃飯的時(shí)候，湊巧聽肝膽外科兩位主任聊起來才大致了解了些病情。
　　本來按祁鏡的脾氣，如果icu不讓進(jìn)，肯定會(huì)去纏著陳霄問個(gè)清楚。不過今天正巧擺脫了醫(yī)療事故的陰霾，他答應(yīng)陸子姍晚上要好好慶祝慶祝。
　　【我下班了，你呢？】祁鏡發(fā)了條訊息。
　　短信回復(fù)得很慢，十分鐘后他的手機(jī)才響起提示音。
　　【沒呢......】
　　【你事務(wù)所在浩博小區(qū)后面吧，我來找你得了】
　　【在碧云商務(wù)大廈，永安街國定路路口】
　　【換地方了？那兒倒是離醫(yī)院不遠(yuǎn)】
　　【我還有些事情要做，沒那么快】
　　【不急，今天我蠻閑的】
　　十分鐘后，祁鏡出現(xiàn)在了大廈樓下。
　　六月中旬晚間的天氣雖然不算悶熱，可燈光配合著兩條商業(yè)街拐角的大片綠化地帶，會(huì)吸引大批煩人的小東西。