“小梅,快快!”祁鏡眼睛看著搶救室的大門,手卻敲著護(hù)士臺(tái)臺(tái)面,看上去有點(diǎn)著急,“給我支體溫計(jì)?!?br/> “你又想搞什么?”小梅埋頭寫著東西,眼睛看著記錄單,“還是安分點(diǎn)吧,萬(wàn)一再被王主任抓包,下次可不是罰站做導(dǎo)醫(yī)那么簡(jiǎn)單了。”
“......”
“有王主任和吳主治看著病人,你瞎操什么心呢。我還想多休息休息,你倒好,給你休息都不要?!?br/> “......”
“你聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)我說(shuō)話啊?!毙∶冯m然在說(shuō)他,可還是伸出手,從角落的消毒杯里拿了支體溫計(jì)遞了過(guò)去,“用完別忘了拿回來(lái)......”
然而體溫計(jì)就這么停在了半空,一直沒(méi)被拿走,等小梅抬頭看去的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)祁鏡早就沒(méi)了蹤影:“人呢?”
......
醫(yī)生工作強(qiáng)度特別大,急診又是病人往來(lái)最頻繁的地方,發(fā)個(gè)低燒很正常,所以祁鏡也沒(méi)太在意。
現(xiàn)在劉琳琳被王廷和吳同山推出搶救室,鐘曉熙又被派去照看其他病人,他想要第一時(shí)間知道結(jié)果自然得跟上去。
平時(shí)普通病人做ct需要慢慢等待報(bào)告,但危重病人情況緊急,接診醫(yī)生有時(shí)會(huì)親自去看片,基本可以當(dāng)場(chǎng)給出結(jié)果。
擔(dān)架床剛離開(kāi)搶救室拐進(jìn)一旁的走廊,祁鏡就跟了上去。
當(dāng)然他不可能緊挨著,必須相隔四五米遠(yuǎn),混在人群里,不停地閃轉(zhuǎn)騰挪躲開(kāi)他們的視線。等他們轉(zhuǎn)去電梯口準(zhǔn)備上二樓的時(shí)候,祁鏡反而掉頭去了另一邊的ct室。
心彩超的結(jié)果并不算重要,他猜測(cè)問(wèn)題應(yīng)該不大,關(guān)鍵還是在ct上。
祁鏡就站在ct室外,腦袋雖然有些暈乎,但病人的各種線索都在他的分析下,被一根根理順。
關(guān)鍵點(diǎn)就那幾處。
壓腿,起始高血壓高心率之后血壓狂掉,直接被打進(jìn)休克。休克時(shí)還有大理石樣花斑,祁鏡見(jiàn)到的已經(jīng)是搶救后的樣子了,可見(jiàn)在去ct室的路上有多兇險(xiǎn)。
“這休克總覺(jué)得哪里怪怪的?!?br/> 祁鏡又回想起剛才看到的搶救記錄單。
病人剛來(lái)的時(shí)候并沒(méi)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,可為什么現(xiàn)在又有啰音了?
肌鈣蛋白那么高,心臟的心肌損傷巨大,肯定出了大問(wèn)題。
可如果是心源性休克,應(yīng)該遵循先攻擊心臟后肺部,再到外周血供崩潰的過(guò)程。肺部的水腫的癥狀應(yīng)該一早就出現(xiàn),可在這個(gè)病人身上卻不一樣。
剛來(lái)醫(yī)院時(shí)她并沒(méi)有呼吸系統(tǒng)上的問(wèn)題,呼吸頻率氧飽和都是好的。直到進(jìn)搶救室檢查了之后才發(fā)現(xiàn)有濕羅音,相比來(lái)勢(shì)洶洶的休克,肺部的反應(yīng)是不是來(lái)得太晚了點(diǎn)......
現(xiàn)在從心電圖上來(lái)看,心源性的可能很低,病人的休克過(guò)程或許和常見(jiàn)的不一樣。
難道......
如果問(wèn)題一開(kāi)始就出在了外周血管上呢!
祁鏡忽然有了一種大膽的想法:如果是外周血管自己先出了嚴(yán)重的問(wèn)題,在血管的強(qiáng)行收縮下就會(huì)把血液強(qiáng)行壓回組織間隙中。
這樣肺部這個(gè)最濕潤(rùn)的器官就會(huì)接收大量液體,出現(xiàn)濕羅音也不難理解了。
可心臟又怎么解釋......