祁鏡本想先打個(gè)招呼，然后簡(jiǎn)單地介紹下自己?？蓻](méi)想到自己這兒剛報(bào)了名兒，聽(tīng)筒那兒就開(kāi)始了......
“你就是祁森和肖玉的孩子？挺有兒科天分的，要不要來(lái)兒中心？”
老頭喝了口剛泡好的茶，還沒(méi)等祁鏡作答便問(wèn)道，“消化、神內(nèi)、普外的大主任可都是我教出來(lái)的。哦，對(duì)了，你是研究生畢業(yè)的吧？有碩士畢業(yè)證書(shū)吧？不過(guò)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系，考我們醫(yī)院導(dǎo)師就行了......”
盧霖顯然受到了茶葉中茶多酚的刺激，不僅語(yǔ)速奇快，思路還很清晰。整段話就想早就已經(jīng)準(zhǔn)備好了似的，根本不給祁鏡插話的機(jī)會(huì)。
恐怕全丹陽(yáng)敢這么明著挖墻腳的只有他一個(gè)了。
也實(shí)在是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生收入太低，在醫(yī)生內(nèi)部幾乎墊底。而孩子溝通起來(lái)又比大人更需要耐心，對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，顯然孩子占的比重更多，所以也是醫(yī)鬧糾紛的重災(zāi)區(qū)?？梢哉f(shuō)能在兒科堅(jiān)持下來(lái)的醫(yī)生，各個(gè)都是逃跑高手。
再加上收入與付出不成比，人才調(diào)零也就不奇怪了。
“盧老師，我比較喜歡危重癥急救......”
“丹陽(yáng)的兒中心的icu可是周邊區(qū)域里的頭把交椅，丹陽(yáng)醫(yī)院想趕上來(lái)沒(méi)個(gè)十年是不可能的。icu的大主任雖然不是我的學(xué)生，但卻是我的學(xué)弟，一起出國(guó)留了學(xué)然后回的國(guó)。你要是有意思，我和他說(shuō)一聲，學(xué)位沒(méi)什么大不了的?！?br/> 祁鏡：......
“盧老師，個(gè)人比較喜歡成人的急救?！?br/> “小孩子多有意思，小小的，又可愛(ài)，有時(shí)候還會(huì)說(shuō)一些讓人意想不到的話，童言無(wú)忌知道嗎？大人身上一股子腥味，難聞的要死......”
祁鏡一臉愁容：沒(méi)完了......
他花了不少力氣，和老頭周旋了好一會(huì)兒，才把話題聊回到了那位腸胃炎孩子的身上。
輕度腸胃炎伴嬰幼兒無(wú)熱良性驚厥并不是單單看著孩子抽搐就行的，對(duì)癥處理還需要盡快跟上，防止多次反復(fù)發(fā)作。診斷是祁鏡的拿手好戲，治療就略顯遜色些，尤其是對(duì)付這類(lèi)小孩子更是他的短板。
這次能讓童淼請(qǐng)來(lái)盧霖老主任，確實(shí)很難得。
“你已經(jīng)配好口服補(bǔ)液鹽了？你還說(shuō)你不喜歡兒科？不喜歡兒科誰(shuí)會(huì)去學(xué)口服補(bǔ)液鹽的配置？”
盧霖再次詫異了起來(lái)，一個(gè)才剛從大學(xué)畢業(yè)的本科生能懂口服補(bǔ)液鹽怎么配置？要真懂這個(gè)恐怕學(xué)業(yè)期間就已經(jīng)被各種導(dǎo)師相中，直接申請(qǐng)保送研究生了吧。
老頭沒(méi)想到今年收獲的兩大驚喜都出自這個(gè)年輕人，還是在同一位病人身上。
“我只是有些好奇，私下學(xué)了學(xué)而已?！逼铉R怪不好意思的。
當(dāng)初他去一些落后地區(qū)做醫(yī)學(xué)救助，那兒醫(yī)療水平落后經(jīng)常有細(xì)菌性病毒性腹瀉病人。在沒(méi)有足夠輸液的情況下，口服的補(bǔ)液鹽就是糾正脫水維持電解質(zhì)的救命稻草。
不得不說(shuō)那個(gè)算法確實(shí)挺頭疼的，祁鏡也是學(xué)了好一會(huì)兒才懂。
“私下學(xué)了學(xué)？別和我來(lái)這套，等從米國(guó)回來(lái)你來(lái)兒中心找我，這個(gè)病人的診斷和治療可以寫(xiě)一寫(xiě)發(fā)表下?！?br/> 盧霖若有所思，已經(jīng)考慮好了署名的人選：“國(guó)內(nèi)對(duì)bie認(rèn)識(shí)不足，需要多一些相關(guān)論文來(lái)讓他們看看這個(gè)疾病。關(guān)鍵還是在飛機(jī)上，周?chē)鷽](méi)有影像學(xué)檢查器械，也沒(méi)有輸液，非常有發(fā)表的價(jià)值?！?br/> “那先謝過(guò)盧老師了?！?br/> 三個(gè)月前蹭了熊勇的那例術(shù)后肺大泡合并張力性氣胸，已經(jīng)是幸運(yùn)非凡了。沒(méi)想到三個(gè)月后，他還能蹭盧霖老主任的論文，簡(jiǎn)直夢(mèng)幻開(kāi)局。
多少碩博生都想在這兩位大主任的論文下留名，沒(méi)想到倒是被他這個(gè)本科生占了位子。
“你先別急著謝?！?br/> 活了那么多年，盧霖顯然也是個(gè)放餌的好手。見(jiàn)論文吸引住了祁鏡，馬上抓住這個(gè)由頭，繼續(xù)拿論文來(lái)做勾引。
“你要是對(duì)論文感興趣，兒消化科正好有相關(guān)的病例統(tǒng)計(jì)研究。他們專(zhuān)門(mén)做bie的后續(xù)隨訪，我覺(jué)得你可以跟著一起。課題的主要負(fù)責(zé)人是那兒的一位主任，我也認(rèn)識(shí)......”
又來(lái)了......
“盧老師，我們還是專(zhuān)注于補(bǔ)液鹽吧，這些事兒等以后再說(shuō)。”
“哦，哦行?！?br/> “我現(xiàn)在補(bǔ)液鹽是配好了，不過(guò)我對(duì)兒科不太懂?！逼铉R笑著解釋道，“我配的是who七八十年代時(shí)推薦霍亂腹瀉患者服用的補(bǔ)液鹽，總覺(jué)得鈉含量和滲透壓都有點(diǎn)高，所以減少了一些鈉含量?！?br/> “額，那種補(bǔ)液鹽啊，味道可不好哦。”
盧霖不愧是兒科專(zhuān)家，上來(lái)先不去考慮這種口服補(bǔ)液里的配方含量，而是先想到了口味。畢竟是給孩子喝的，不好喝自然會(huì)抗拒。
“現(xiàn)在鈉含量多少？你算過(guò)嗎？”盧霖問(wèn)道。
祁鏡拿著手上計(jì)算后得出的數(shù)字，答道：“剛算完，我把鈉含量減掉了1/3，控制在60mmol/l，您覺(jué)得如何？”
“降得太低了，再往上加一點(diǎn)。”盧霖想了想，問(wèn)道，“對(duì)了，飛機(jī)上有枸櫞酸鈉嗎？”
“老師，我能找到碳酸氫鈉就已經(jīng)很不錯(cuò)了?！逼铉R笑著調(diào)侃道，“還好急救箱里有氯化鉀，能控制補(bǔ)液鹽里鉀離子的含量?！?br/> “那就只能這樣了，先給他喝上止了瀉再說(shuō)?！?br/> 盧霖也沒(méi)辦法，畢竟巧婦難為無(wú)米之炊，要是能把老補(bǔ)液鹽里的碳酸氫鈉換成枸櫞酸鈉口感會(huì)好不少。
“盧老師放心，浩浩很乖的?！?br/> 老頭想了想，還是對(duì)補(bǔ)液鹽不太放心，繼續(xù)問(wèn)道：“你算一下現(xiàn)在的總滲透壓有多少？”
“我降了鈉離子應(yīng)該在270mmol/l左右，比老補(bǔ)液鹽低了不少?！?br/> “不夠，總滲透壓還得往下降，但鈉含量得漲一些。低滲口服補(bǔ)液鹽能有效降低糞便量和嘔吐率，還能減少靜脈的輸液量，對(duì)飛機(jī)上的這個(gè)孩子很有幫助?！?br/> 盧霖想了想，又繼續(xù)說(shuō)道：“我記得2001年who特意給補(bǔ)液鹽做了修改，建議鈉含量75mmol/l，總滲透壓在245mmol/l。雖然是用于成人的，但從配方上看孩子也可以喝?！?br/> “他拉了幾次？”
“今天第三次了?！逼铉R說(shuō)道，“主要是晚上喝了不少牛奶，乳糖不耐受，糞便量比較多?！?br/>