考恩特教授一句話，直接拉起了會(huì)場(chǎng)內(nèi)的緊張氣氛。沒(méi)人會(huì)想到，一場(chǎng)病例研討會(huì)會(huì)演變成優(yōu)勝劣汰的晉級(jí)賽。到現(xiàn)在這些年輕醫(yī)生這才意識(shí)到為什么要帶紙筆，就是拿來(lái)寫診斷答案的。
　　“篩掉3/4的人，有點(diǎn)嚴(yán)格啊?！毙旒芽低耆d奮了起來(lái)，“希望是國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的一些病?！?br/>　　說(shuō)著說(shuō)著他看向祁鏡。
　　這些天相處下來(lái)，他見(jiàn)識(shí)過(guò)祁鏡一些實(shí)力，但參與到正經(jīng)診斷的還是第一次。機(jī)場(chǎng)帶貨那次更偏向推理和猜測(cè)，干燥劑也只是知識(shí)儲(chǔ)備上的差距。兩人一直沒(méi)有真正交過(guò)手，現(xiàn)在倒是個(gè)不錯(cuò)的機(jī)會(huì)。
　　“教室里那么多人，這要是有人作弊怎么辦？”祁鏡看了眼周圍擠滿的年輕醫(yī)生們，不解道。
　　徐佳康皺了皺眉頭：“你的切入點(diǎn)怎么和別人不一樣......”
　　“既然要篩掉那么多人，又不怕作弊，那就是說(shuō)給的病例肯定不簡(jiǎn)單?！逼铉R解釋道，“常見(jiàn)病例就別想了，不可能的?！?br/>　　這時(shí)考恩特?cái)[上了幻燈片：
　　這是華盛頓大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)中心前幾天半夜收治的一名病人，男性，26歲。因輕微發(fā)熱，情緒激動(dòng)，肌肉痙攣送入急診室。接診的是一位實(shí)習(xí)醫(yī)生和一位培訓(xùn)醫(yī)生，做了一些常規(guī)檢查后，認(rèn)為是病毒造成的輕微腦部感染。
　　詢問(wèn)病人的家庭醫(yī)生，得知病人的家人之前得過(guò)單純皰疹，有可能是交叉感染后造成了輕微的腦炎。
　　晚上無(wú)法做進(jìn)一步腦脊液檢查，無(wú)法明確診斷。但判斷癥狀輕微，經(jīng)得上級(jí)醫(yī)生的同意后，先給予度冷丁、哌替啶等鎮(zhèn)定劑，用來(lái)控制病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)上的抽搐癥狀。
　　“用杜冷丁？”徐佳康顯然無(wú)法理解，在國(guó)內(nèi)這種藥物被嚴(yán)格限制了使用條件，“是不是有點(diǎn)過(guò)頭了？”
　　“國(guó)內(nèi)外情況不一樣。”祁鏡暗示了一句也沒(méi)再說(shuō)什么。
　　在醫(yī)生離開(kāi)后，讓人意想不到的是使用了鎮(zhèn)定藥物的病人變得更加激動(dòng)。由于急診有30多個(gè)病人實(shí)在太忙，兩位醫(yī)生沒(méi)有再去見(jiàn)病人，只是讓護(hù)士進(jìn)一步注射氟哌啶醇，并且綁上保護(hù)性約束帶。
　　祁鏡聽(tīng)著有點(diǎn)不對(duì)勁。
　　不僅是他和徐佳康，就連周圍那么多年輕醫(yī)生都覺(jué)得有問(wèn)題：“用了杜冷丁竟然更加興奮了......”
　　但既然是考恩特親口說(shuō)的，那自然是真的。他們也只表示懷疑，并沒(méi)有人打斷他的話。
　　在氟哌啶醇和約束帶的相互作用下，病人終于睡著了。但第二天早晨一名護(hù)士按慣例測(cè)量溫度時(shí)，情況急轉(zhuǎn)直下，病人體溫竟然高達(dá)41℃，血壓190/100，心率145。
　　超高的體溫血壓和心率提示病人身體內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的病變，醫(yī)生試圖采取緊急急救措施，并盡快降低他的溫度。
　　但在一小時(shí)后，病人就心臟驟停死亡。
　　病人在醫(yī)院中只度過(guò)了一晚，僅僅在睡夢(mèng)中癥狀就由輕迅速轉(zhuǎn)重，實(shí)在讓人唏噓不已。
　　病例不復(fù)雜，但給出的提示并不多，剛聽(tīng)完能動(dòng)筆的就只有極少數(shù)的幾個(gè)人。其他大多是持觀望態(tài)度，覺(jué)得考恩特教授應(yīng)該還有后話。