醫(yī)學(xué)終究是個偏經(jīng)驗的學(xué)科，就算現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了完整的理論基礎(chǔ)，但真到了臨床的診斷治療方面，經(jīng)驗還是占了不小的比例。
　　診斷就像出海捕魚，醫(yī)生就是那個船長。
　　捕魚分三步走，大海茫茫，作為船長首先要做的第一步就是，先靠經(jīng)驗找到可能有魚群出沒的海域。等船駛到了指定懷疑海域，就能開始第二步，停船下錨撒網(wǎng)。撒完網(wǎng)就到了第三階段，收網(wǎng)確認魚獲。
　　同樣的，診斷的第一步就是醫(yī)生靠問診體檢的方式，先定下懷疑疾病的大致范圍。當(dāng)病人的回答符合醫(yī)生心中的懷疑，那就到了第二步，各類實驗室影像學(xué)檢查。檢查就像撒網(wǎng)，符合懷疑的疾病種類越多，撒的網(wǎng)和次數(shù)就會越多。
　　撒完網(wǎng)就得收網(wǎng)，收網(wǎng)就是診斷的第三步，也就是最終的反饋階段。
　　出海捕魚不可能每次下網(wǎng)都能撈到魚，收網(wǎng)沒見到魚就得換一片海域，診斷也是一樣的。
　　而其中最關(guān)鍵的、最能影響反饋結(jié)果的階段，就是第一步。
　　相比第一步，后面兩個階段都是技術(shù)操作，按部就班沒有多少偶然性。撈不上魚不可能怪漁網(wǎng)不夠結(jié)實，怪收網(wǎng)時漁夫的力氣不夠大。同樣，診斷不出病人的疾病也不可能怪檢驗科的人操作失誤，更不能怪機器出了問題。
　　所以靠經(jīng)驗選定檢查范圍的那個階段很重要，這也是最能凸顯接診醫(yī)生經(jīng)驗的地方。
　　當(dāng)懷疑的海域正巧是魚群密集的地方，這一網(wǎng)下去肯定大豐收。診斷也是一樣的，給出的檢查針對性越強，那診斷結(jié)果出來的也就越快。
　　這點在祁鏡和徐佳康的身上得到了充分的體現(xiàn)。
　　就在兩個月前兩人才剛經(jīng)歷過登革熱，同樣的高熱寒戰(zhàn)全身疼痛，雖然不會造成臉色發(fā)黃的黃疸，但登革熱也會對肝功能造成影響。這一眼看到的既視感實在太過強烈，強烈到祁鏡毫無發(fā)言的欲望，直接把機會讓給了鄰桌的徐佳康。
　　米國無論是開課討論還是提問都不需要起立，徐佳康直接舉手，坐在座位上便問道：“這位叫d·t的病人是不是去過境外？”
　　“境外？”幾個醫(yī)生都皺起了眉頭。
　　往往懷疑傳染病都是先內(nèi)再外，排除掉境內(nèi)的可能之后，再把矛頭對向境外。所以有些人聽到這樣的提問會很疑惑：“直接懷疑境外的病毒？是不是太過武斷了？”
　　其實徐佳康一直受到何天勤的熏陶，平時不會用這么跳脫的診斷思路。但這個病人現(xiàn)在的癥狀實在太過符合境外感染的特點，讓他腦海里跳出的第一個懷疑對象就是境外那些蟲媒引起的烈性感染病。
　　貝絲和他們不同，從一開始就知道d·t是位境外輸入性傳染病人，很清楚徐佳康的提問方向沒錯。
　　所以她有些驚訝，沒想到前兩關(guān)默默無聞的小人物會在這里拔得了頭籌。不過讓她更為驚訝的是，考恩特在聽到了“境外”這個詞后竟然沒有絲毫反應(yīng)：“病人否認境外旅游史，d·t口述已經(jīng)有好幾年沒去過境外旅游了?！?br/>