騙人騙多了的人,到了關(guān)鍵時候就算說再多都會被認為在騙人,祁鏡沒想到身在米國也能見到如此經(jīng)典的伊索寓言“狼來了”。
剛打過疫苗轉(zhuǎn)頭就感染到了病毒,在他們看來簡直是天方夜譚。既然無法解釋,對方又欺騙成性,那自然就是騙人的。他們這么想也無可厚非,急診那些醫(yī)生就更容易理解了。任誰被謊話耍了那么長時間,心里多少都會有些脾氣。
但任何感性和沖動都有可能埋沒掉線索,小醫(yī)生們可以發(fā)發(fā)牢騷,可考恩特作為急診的主心骨,必須理性面對任何問題。
如果病人這句話是假的,事情會顯得有些離奇。
因為考恩特找過這位病人的家庭醫(yī)生,確認過他確實打了疫苗。所用疫苗符合fda標準,每一針都是醫(yī)生親自注射,符合規(guī)范,按理來說這位醫(yī)生沒理由為了幾支疫苗去撒謊。
但現(xiàn)在有前車之鑒,考恩特沒法完全信任他們。
如果病人的這句話是真的,那情況就復雜了。
疫苗本身會刺激人體,讓體內(nèi)免疫系統(tǒng)提前準備好抗體。這些抗體具有極強的針對性,能高效地殺滅入侵人體的病毒。如果說注射疫苗無效,不是疫苗本身的質(zhì)量問題,那就是病人的免疫系統(tǒng)出了問題。
“考恩特老師,當初檢查黃熱病毒用的是血清學查的抗體吧?”祁鏡覺得很奇怪。
“確實?!笨级魈攸c點頭,“病人身體里確實有對抗黃熱病的抗體?!?br/> “那就不是病人身體的問題了?!逼铉R和考恩特想的一樣,不是病人的問題就是疫苗的問題,“恐怕那批黃熱病毒的疫苗出了問題,是不是向fda......”
考恩特搖搖頭:“疫苗就是從海關(guān)檢疫處拿的,同批次的都查過,質(zhì)量沒問題。”
“沒問題?”
祁鏡沒想到面前的兩條路竟然都是死路,這在他那么多年的工作中很少見。這時他才發(fā)現(xiàn)考恩特說的復雜,便是復雜在了疫苗無效上。而對在座的其他人而言,這第一階段完全成了和病人互猜真假的階段。
“所以還是病人在撒謊咯?!?br/> “這種病人真的難辦,救也不是,不救也不是?!?br/> 但不管如何,d·t的黃熱病病癥仍然存在,而且情況在不斷惡化中。從一開始只帶有膽紅素的深黃色尿液,慢慢變成了帶有濃厚泡沫的棕黃色蛋白尿。
病情到了這種程度,是否打過疫苗已經(jīng)不重要了,積極糾正高熱、肝損和皮下粘膜出血才是關(guān)鍵。
黃熱病也登革熱一樣,沒有特效藥。祁鏡本來就對治療沒興趣,而單純的支持治療更是枯燥乏味。經(jīng)歷過米國強大醫(yī)療水平的熏陶,幾位醫(yī)生三下五除二便解決了黃熱病的治療問題。
至此,雖然疫苗問題沒有得到解決,但考恩特說的第一階段到此結(jié)束,病程進入第二階段。
“終于能說話了?!必惤z長舒一口氣,小小地調(diào)侃了自己一番,“沒想到診斷之前的過程會那么曲折,要是我早就被他氣死了?!?br/> “連醫(yī)生都不信任他還能信任誰?”
“好了,看病情吧?!?br/> 考恩特把ppt翻過一頁,擺上了兩張集尿袋的照片。但和之前病人棕黃色的泡沫尿不同,第一袋尿液是黃綠色,第二袋就已經(jīng)呈現(xiàn)出了偏深的綠色。
“好了,第二階段開始?!?br/> 考恩特又嘆了口氣,說道:“病人入院第十二天早晨,體溫降至37.3度,肝功能有明顯好轉(zhuǎn),粘膜出血也完全消失。從各項指標來看,我們已經(jīng)成功壓制住了黃熱病。但到了晚上8點,護士檢查時,他的體溫卻又復升到了38度?!?br/> 話到了這兒沒了下文,他們能得到的信息只有兩個,尿袋顏色變化和重新抬頭的體溫。