紀(jì)清迷迷糊糊地掀開眼罩，眼睛瞇成了一條縫：“怎么了？”
　　“男，30歲，水樣瀉加右上腹痛?！逼铉R給病人的情況做了個(gè)大概的介紹，問道，“說說想法，診斷是什么？”
　　紀(jì)清被劈頭蓋臉說了兩個(gè)主訴，看上去低著頭聽得很仔細(xì)，但其實(shí)這些話都被昏昏沉沉的睡意攔在了腦子外面。他抬手抹了把臉，眨巴了幾下畏光的眼睛，問道：“等等，什么瀉？”
　　“水樣瀉加右上腹痛！”
　　這次他聽清了，信息原材料被成功運(yùn)進(jìn)了他的大腦加工廠。只不過思緒還沉浸在剛才的美夢(mèng)里，那部分能加工處理信息的地方仍然處于關(guān)機(jī)狀態(tài)，一時(shí)半會(huì)兒反應(yīng)不過來：“水樣瀉，水樣瀉......不就是腹瀉嘛?！?br/>　　祁鏡表現(xiàn)得很耐心，又重復(fù)了一遍：“還有右上腹痛。”
　　“右上腹，右上腹......”
　　紀(jì)清迷迷糊糊地上下摸索著自己的肚子，遲疑了十來秒都沒能說出下文。
　　剛醒的人各項(xiàng)判斷能力都會(huì)下降，大腦會(huì)按先后順序依次開機(jī)。作為有著起床氣的祁鏡很能理解這種奇怪的感覺，要是兩人互換位置，他恐怕早就放下餐桌板，拍桌子罵娘了。
　　作為老朋友，祁鏡決定幫他一把，抬起手就在他大腿上重重拍了一巴掌：“醒了嗎？”
　　“你.......”
　　紀(jì)清用手揉著大腿，疼痛讓他把到嘴的話又咽了下去。不過這巴掌也確實(shí)起了些微不足道的作用，讓他清醒了不少：“右上腹痛、腹瀉......像腫瘤占位，比如肝癌、胰腺類癌、胃泌素瘤能影響胃腸功能，表現(xiàn)出來的就是腹瀉和腹痛。”
　　祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭，這巴掌倒是逼他說出了一些東西，值得懷疑。
　　徐佳康很少做這種快速診斷練習(xí)，很驚訝于紀(jì)清的反應(yīng)速度。人才剛醒，聽了兩個(gè)簡(jiǎn)單的主訴就能想到自己之前沒能想到的地方，著實(shí)厲害。
　　“老紀(jì)說的有道理?！毙旒芽到忉尩溃耙认兕惏?、胃泌素瘤都能分泌異位激素導(dǎo)致腹瀉。肝癌也會(huì)因?yàn)槿鄙倌扄}造成脂肪吸收障礙，或者因?yàn)楦斡不斐晌改c道淤血水腫，導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂?！?br/>　　紀(jì)清打了個(gè)哈欠，說道：“你們玩猜謎游戲就別找我了，昨晚鬧得太兇，我得好好補(bǔ)補(bǔ)覺。”
　　“真有病人?！逼铉R一把拉開蓋在他身上的薄毯，說道，“你管不管？”
　　要是在平時(shí)，以紀(jì)清的責(zé)任感，這句話多少會(huì)讓他有些反應(yīng)。不過今天恐怕是真的累了，他聽完依然拉下了眼罩，兩手抱胸側(cè)著身子就準(zhǔn)備繼續(xù)睡下去。
　　反倒原本事事不關(guān)己的谷良，忽然醒了過來，情緒格外激動(dòng)：“病人快不行了，送手術(shù)室......”
　　“......”
　　谷良轉(zhuǎn)動(dòng)脖子向四處看了一遍，入眼的是有些亂哄哄的飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙。
　　再當(dāng)視線與祁鏡和徐佳康驚訝的眼神相交后，他才意識(shí)到自己剛才正在做夢(mèng)。忍不住張嘴打了個(gè)深深的哈欠后，又把身子恢復(fù)到了原來的睡姿。那么美妙的好夢(mèng)不能輕易斷了，只要盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)說不定還能續(xù)上。
　　不能因?yàn)楹喜⒘烁篂a就把那個(gè)右上腹痛歸類于內(nèi)科，急診的腹痛一般還是歸外科管。既然人都醒了，祁鏡可不會(huì)放過這個(gè)機(jī)會(huì)：“老良，先別睡！”
　　“啊呀，別影響我救人！”
　　谷良一把推開他的手，心情很不愉快：“難得夢(mèng)到一例壞疽性膽囊炎合并感染性休克和心衰，人快不行了得盡快手術(shù)！”
　　“膽囊炎有什么好開的?！逼铉R調(diào)侃道。
　　“你懂個(gè)屁，開進(jìn)去肯定是膽囊三角全部粘連，膽囊里塞滿了膿液，高水腫、高張力。”谷良炫耀著自己做夢(mèng)的想象力，越說越興奮，“難度系數(shù)起碼3.5，讓我大師兄來也得抖三抖......”
　　這哪兒是做夢(mèng)啊，竟然還能自己預(yù)設(shè)好手術(shù)難度，在玩游戲嗎？還有這么開掛的？
　　不過在說了那么一大堆東西后，谷良睜開了眼睛，眼神極為幽怨。就像已經(jīng)準(zhǔn)備為下節(jié)體育課做足了規(guī)劃，結(jié)果站上講臺(tái)的語數(shù)外老師卻說體育老師生病來不了。
　　“醒了？”
　　“手術(shù)沒了，沒了！”谷良輕輕拍拍腦門，“我真是吃飽撐了理你，早知道直接戴耳塞?！?br/>　　祁鏡笑了笑：“沒事，我賠你一個(gè)?！?br/>　　說罷，他就把那個(gè)c先生的情況又復(fù)述了一遍，包括了右上腹痛的痙攣的性質(zhì)。然而這些內(nèi)容遠(yuǎn)比不上那位灰飛煙滅的壞疽膽囊炎，肯定沒法讓谷良提起太大的興趣，只是簡(jiǎn)單地回了一句：“闌尾炎?！?br/>　　徐佳康皺了皺眉頭，這個(gè)答案不能算錯(cuò)，但是不是太簡(jiǎn)單了點(diǎn)？
　　祁鏡倒是覺得挺有意思的，谷良隨口說的診斷正是他沒能想到的地方。這也是為什么他要組成診斷團(tuán)隊(duì)的理由，單靠一個(gè)人有局限性，這位c先生的情況就是個(gè)好例子。
　　闌尾炎病程中也會(huì)有腹瀉，但絕大多數(shù)闌尾炎是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，想要往右上腹靠就得讓病人長(zhǎng)出異位闌尾，游移到肝下。
　　“幾率是不是太低了點(diǎn)?！逼铉R說道。
　　谷良攤攤手：“幾率低才有意思嘛?！?br/>　　“這倒是?！?br/>　　祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭，最后看向了徐佳康，現(xiàn)在兩個(gè)診斷到手，就差他的了。
　　徐佳康不是丹陽(yáng)醫(yī)院的醫(yī)生，才剛開始和祁鏡打交道。雖然了解了他的處事風(fēng)格，可對(duì)這種特色鮮明的猜測(cè)性診斷還是不太熟悉。
　　在自家醫(yī)院都是先做檢查再做鑒別診斷，最后下診斷。他還從來沒見過跳過檢查和鑒別診斷的環(huán)節(jié)，直接給出診斷的。所以他剛才只是有些懷疑，并沒有給出自己的診斷結(jié)果。
　　現(xiàn)在聽了紀(jì)清和谷良的答案，他不禁暗暗吃驚。這三個(gè)家伙之前到底經(jīng)歷了什么，才會(huì)對(duì)自己的判斷如此自信？
　　然而祁鏡的提問可不會(huì)因?yàn)樗乃伎级磺埃骸霸撃懔??！?br/>　　“我同意老紀(jì)的答案，可能是腫瘤引起......”
　　話說了一半，直接被祁鏡攔了下來：“答案一樣就沒意思了，說點(diǎn)沒說過的?！?br/>　　“沒說過的？”徐佳康手指敲著扶手，大腦不停地高速運(yùn)轉(zhuǎn)：“膽囊炎或者胰腺炎，胰腺炎本身就會(huì)造成脂肪瀉和水樣瀉差不多，炎癥的疼痛大都位于上腹，范圍廣。從剛才病人的體位可以看出疼痛有向后背發(fā)展的趨勢(shì)，我覺得這兩個(gè)可能性最大?！?br/>