急診腹痛之于普外科醫(yī)生就像是一位又作又捉摸不透的女朋友，處理起來必須要格外小心。
　　先得仔細(xì)回顧既往史，看看是不是做了些不該做的事兒。然后還得細(xì)細(xì)推敲這位女朋友到底只是在鬧脾氣還是真的準(zhǔn)備分手，如果是要分手，那就得盡快找準(zhǔn)原因，努力挽回。
　　在這場男女斗智斗勇的大戰(zhàn)中，女方絕不會(huì)自己跳出來說問題出在了哪兒，一切都得靠實(shí)力去“猜”，扮演男方的醫(yī)生們沒有半點(diǎn)退路可講。
　　對于來醫(yī)院的急診腹痛，醫(yī)生都是先排除幾個(gè)容易導(dǎo)致分手的重癥，然后再在其他小問題里慢慢做排除法。畢竟腹痛這個(gè)小妞實(shí)在太作了，什么理由都有可能讓她大鬧一場。有時(shí)候她還會(huì)叫上肺底病變和心臟這對閨蜜，陪著她一起玩捉迷藏，瞎鬧騰。
　　好在這位c先生病情不算重，只是剛打了個(gè)照面，就讓祁鏡看出了些東西。
　　從剛才空姐找他時(shí)的情況來看，他忍痛能力很強(qiáng)，或者說對痛覺的敏感性偏低。
　　所以他的表情不算太痛苦，體表也沒有因疼痛而出汗。如果只是看他現(xiàn)在的模樣，祁鏡會(huì)把疼痛定在5-6級左右，結(jié)合剛才拒絕幫助的情況，他更偏向5級。
　　他的手一直沒離開劍突偏右的位置說明壓迫有一定的緩解作用，敢用手摸肚子就在一定程度上排除了肌衛(wèi)。沒有肌衛(wèi)肌緊張，人一般情況還可以，那腹膜炎可以暫時(shí)靠邊放一放。
　　從疼痛的位置來看，腹痛的好閨蜜心梗也能暫時(shí)排除。
　　并不是說完全不可能發(fā)生，而是就算發(fā)生他也沒法做判斷，只能排在排除項(xiàng)的末尾。沒有心電圖、沒有心肌酶圖譜測試，把右上腹疼痛直接懷疑為心梗是很不負(fù)責(zé)任的做法。
　　腹痛最基本的檢查還有壓痛、反跳痛。
　　這兩個(gè)有部位特異性，可能他壓右上腹不痛，但壓在其他地方就會(huì)痛起來，很不好猜。所以谷良說的肝下的異位闌尾炎真的很難排除，不做體檢根本看不出來。
　　至于膽囊炎，雖然比闌尾炎多了些體表癥狀，單光靠看特異性偏低了些。
　　對方是東南亞裔，黝黑的皮膚很難分辨出是否黃疸。祁鏡只能看他的雙眼，可飛機(jī)上燈光偏黃，就算發(fā)現(xiàn)有黃染的可能也沒法輕易下判斷。
　　這時(shí)應(yīng)該做體檢查一下墨菲氏征，不過祁鏡并沒有直接表明自己的身份。
　　這不是因?yàn)樗阋徊ㄑ菁紒頋M足自己的特殊愛好，而是為了能更好地獲得情報(bào)而已。至少在空姐建議要不要請醫(yī)生來看看的時(shí)候，對方?jīng)]什么猶豫，拒絕得很果斷。
　　造成他做出這種決定的原因很多。
　　可能因?yàn)檫@種疼痛和腹瀉對他而言很常見，也有可能是對透露個(gè)人隱私很敏感，又或者是對自己的身體情況很了解，當(dāng)然也可能他原本就對醫(yī)生不太信任。
　　不管是哪個(gè)，祁鏡直接表明自己的身份都很容易造成反效果。
　　這時(shí)能得到病人信任的，絕不會(huì)是站在干岸上看自己在病魔挖出的泥潭子里不斷掙扎的醫(yī)生，而應(yīng)該是陪在自己身邊一起撲棱著小泥花的的病友。
　　所謂同病相憐，絕不是一句空話。
　　“我第一次乘這家航空公司的飛機(jī)，不知道里面的廁所好不好用。”祁鏡冷不丁問了他一句，“有排風(fēng)嗎？會(huì)不會(huì)太臭？”
　　“廁所還好，就是地方小了些?！币苍S第一次被問廁所的情況，這人一愣神又回看了祁鏡一眼，“怎么，你也要上廁所？”
　　“肚子不太舒服?！逼铉R見有人走出了廁所，捂著肚子站起身，“唉，總算能輪到我了?！?br/>　　離開座位時(shí)，祁鏡只是個(gè)偶遇來的路人，但等他出了廁所回到座位上后，那就是一起大戰(zhàn)過腹痛腹瀉的戰(zhàn)友。尤其坐在同一架飛機(jī)上，這種戰(zhàn)友更顯得彌足珍貴。以至于祁鏡還沒坐下，這位叫裴紅鷹的yuenan人就做起了自我介紹。
　　祁鏡邊聽著邊模仿里急后重入座的動(dòng)作，緩慢地讓自己的兩片屁股分批次地落在坐墊上。這么做雖然沒法緩解墜脹感，但卻可以給身體一定的緩沖時(shí)間，不至于刺激過大。
　　“唉，真的難受?！逼铉R嘆了口氣，連連搖頭。
　　“你好像也拉得挺厲害啊?！?br/>　　裴紅鷹見他如此，明顯放下了戒心。臉上雖然殘留有和病痛持續(xù)搏斗時(shí)的表情，但更多的還是笑容，以及一種過來人的“豁達(dá)”。
　　祁鏡這時(shí)還在不斷示弱，表情也顯得越發(fā)痛苦：“全是水，下面有點(diǎn)收不住?！?br/>　　“我也是，一開始有些像黃糊糊，后面就是水了?！?br/>　　他仿佛找到了精神寄托，開始侃侃而談。兩人交流的重點(diǎn)涉及腹瀉糞便的各個(gè)方面，用的還是挺正的英語，搞得坐在祁鏡身邊的一位白人小伙連連反胃。
　　“要是再拉下去我得求助空姐了?！逼铉R試探性地說了一句，想看看他的反應(yīng)。
　　“哥們，你也太大驚小怪了，不就是吃壞了肚子嘛。”裴紅鷹似乎早已經(jīng)習(xí)慣了這種狀態(tài)，“前幾天我也疼過拉過，過了會(huì)兒就沒事了?！?br/>　　祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭，笑著問道：“不會(huì)是你早飯吃壞肚子了吧？”
　　“早飯？”裴紅鷹笑了笑，“我壓根沒吃早飯，昨天下午吃的魚還沒消化掉呢?！?br/>　　“吃得那么多嗎？”祁鏡開啟了閑扯模式，但每一句都很關(guān)鍵，是捕捉信息必不可少的一環(huán)，“那魚的味道一定很不錯(cuò)吧?！?br/>　　“哪兒有那么夸張，我們公司老總得廚藝太差了，還硬要我們?nèi)コ燥垼呛?。”裴紅鷹無奈地?fù)u搖頭，說道，“不過我最近胃口也不算太好，吃了一點(diǎn)就不行了?！?br/>　　祁鏡哈哈笑了兩聲，繼續(xù)裝傻充愣：“胃口不好倒是不用下館子吃飯了。”
　　“我一般都是自己做菜，平時(shí)吃飯還挺小心的，沒想到啊......”裴紅鷹說著說著，用了句家鄉(xiāng)話暗暗把自己的老板罵上一頓，“也不知道他怎么做的?！?br/>　　“丹陽有幾處賣烤魚的，味道很不錯(cuò)，你下飛機(jī)可得去試試，包你滿意?！?br/>　　“唉，謝謝好意了。實(shí)在是最近我胃口不好，去吃了估計(jì)也是浪費(fèi)?！迸峒t鷹有些不好意思，“等下回你去yuenan，可以來我家，我親自下廚?！?br/>