剛才那位姑娘的照片給徐佳康留下了深刻印象，遲疑了好一會兒他才反應(yīng)過來。不過腦子回到了病人病情上，心里卻仍然是空落落的，語氣淡得像涼白開一樣：“你有診斷結(jié)果了？”
　　祁鏡沒急著回復(fù)他，而是看了看剛才那位老阿姨：“你的心是不是跟著這位大媽走了？”
　　“什么亂七八糟的......”徐佳康假裝鎮(zhèn)定。
　　“原來你喜歡這種類型的?！逼铉R單手拖住下巴，漸漸陷入了沉思。
　　“別亂說，你都看到她女兒照片了?！毙旒芽的樕弦患t，馬上把話題又拉了回來，“那人到底是什么診斷？”
　　“膽蛔癥?！?br/>　　徐佳康聽著這個有些陌生的名詞，摸摸右上腹，總算把散亂的心思重新收拾了起來：“到還真有可能，教科書上提過，右上腹鉆頂樣疼痛......唉？等等！剛才你不是說痙攣痛嗎？”
　　祁鏡一副無所謂的樣子，笑著說道：“啊呀，眼睛看來的東西，總會有誤差的嘛，不要太在意。再說也有可能是牽拉到了周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致了痙攣痛，這怎么說的清楚?！?br/>　　“你知道有誤差還說得那么自信......”
　　“醫(yī)生當然得自信了，連自己的判斷都不相信，還怎么讓病人相信你？”祁鏡似乎在說一件再簡單不過的事兒。
　　“你這不是強詞奪理嘛?！?br/>　　“隨你怎么說，反正診斷已經(jīng)出來了?！彼麄?cè)過身又看了眼艙前廁所，繼續(xù)說道：“蛔蟲鉆頂痛是一過性的，鉆累了總得消停一陣。剛才病人已經(jīng)覺得好一些了，應(yīng)該能熬到下飛機，等下機后就把他送丹陽醫(yī)院去?！?br/>　　徐佳康點點頭。
　　膽蛔癥就是蛔蟲鉆到了膽道系統(tǒng)，雖然很疼，也可能和肝吸蟲一樣造成管道堵塞產(chǎn)生黃疸和梗阻性炎癥。不過因為個體大不少，很容易被影像學檢查捕捉到，所以一般不會發(fā)展成重癥。等送醫(yī)院后，一旦確診就可以驅(qū)蟲。
　　等幾個療程后就可以......
　　emmmm......嗯？
　　他馬上意識到了什么不對勁的地方，問道：“為什么送丹陽醫(yī)院？第一人民醫(yī)院離飛機場更近吧?！?br/>　　“那才差了多少距離?！逼铉R笑著不以為然，“比起來也就近了三五公里路罷了，沒什么區(qū)別。”
　　雖說他們是一起來的米國，這些天也住在一塊，遇到病人病例也是一起動腦子去處理?？苫貒螅旒芽颠€是要回自家醫(yī)院去的。
　　丹陽醫(yī)院和第一人民醫(yī)院同屬丹陽醫(yī)科大學的系統(tǒng)，表面上親兄弟，實際暗地里可沒少使勁。親兄弟還要明算賬，競爭對手自然不能松手。這個病人到底歸誰，他們得好討論討論。
　　“病人疼得那么厲害，自然是就近送大醫(yī)院處理了?！毙旒芽狄ё∵@個關(guān)鍵點不松口，“三五公里路就不是路了？那兩條商業(yè)街經(jīng)常堵車，你又不是不知道?！?br/>　　祁鏡笑了笑，做了個簡單的手勢示意圖：“那要你這么說，三院更近，那是不是得送三院去？”
　　“三院？”徐佳康對幾家醫(yī)院具體位置并不清楚，但這不影響他把三院排除出競爭隊列，“和三院有什么關(guān)系，三院那醫(yī)生還在后排睡覺呢，也沒參與病例討論！”
　　“說的好像你參與過似的?！逼铉R笑著反駁了一句。
　　“剛不就參與了嘛，膽囊炎、胰腺炎可都是我說的?！?br/>　　“說對了么？”
　　“......”徐佳康搖搖頭。
　　“那現(xiàn)在的診斷是誰問出來的？”祁鏡沒等他作答就用手指點了點自己的胸口，強調(diào)道，“都是我問的，所以該送誰的醫(yī)院？當然得是我的醫(yī)院，丹陽醫(yī)院?！?br/>　　“不，不對，你這明顯就在狡辯?！?br/>　　徐佳康在最后關(guān)頭發(fā)現(xiàn)自己被祁鏡帶歪了方向，氣得笑了起來：“你說是膽蛔癥就一定是了？這在臨床上只能算是懷疑，又不是確診。真要寫病史也是寫的‘懷疑膽蛔癥可能，行影響學檢查進一步明確診斷’，得這樣！”
　　“癥狀都能吻合上，你和我說懷疑？還可能？”
　　“吻合得上也是疑似和高度疑似的區(qū)別，不能確診?！?br/>　　“你說膽囊炎、胰腺炎，他有發(fā)燒嗎？他已經(jīng)十幾個小時沒進食了，符合飽腹后發(fā)病的前提嗎？”
　　當事關(guān)自己診斷對錯的時候，祁鏡絕對會化身為最優(yōu)秀的杠精：“現(xiàn)在病人有肝區(qū)鉆頂樣疼痛、厭食消瘦、幾個月前還有咳嗽咳痰的呼吸系統(tǒng)癥狀，這不是膽蛔癥是什么？”
　　徐佳康擅長的是神經(jīng)內(nèi)科，而且是特別針對急診內(nèi)科的那種神內(nèi)科。處理最多的就是各部位腦梗塞、老年癡呆、各類腦炎、神經(jīng)炎和戒斷癥。
　　對于寄生蟲，他是真的不太了解：“呼吸系統(tǒng)癥狀？”
　　祁鏡愣了好一會兒才意識到這件事，調(diào)侃道：“之前的絲蟲產(chǎn)生乳糜尿，你說忘了?，F(xiàn)在蛔蟲移行肺部發(fā)育，你也不知道。你是把寄生蟲課都翹掉了吧？”
　　徐佳康表現(xiàn)得很無奈，不過沒做太多解釋。
　　祁鏡剛開始還沒太在意，只是做慣了帶教，隨口又連續(xù)問了兩個寄生蟲的相關(guān)問題：“貓的弓形蟲是怎么傳播的？肝吸蟲該用什么藥物治療？”
　　這兩個問題不難，普通醫(yī)學生都能答出來?？蛇M了徐佳康的耳朵，卻像掉進了下水道的硬幣，連個響都沒有。
　　“我承認自己寄生蟲確實學得不咋樣。”
　　祁鏡：？？？
　　自尊心如此強的人竟然開口承認自己不行，連一句辯解都沒有，這本身就充滿了疑點。如此有疑點的情況，自然而然能吸引祁鏡的注意力：“丹醫(yī)大的高材生，一院急診科的青年精英，堂堂何天勤大主任欽定接班人，怎么能說自己不行呢?！?br/>　　“......”
　　“要不我換一個?！逼铉R顯露出了帶教時常用的慈祥模樣，“肝吸蟲、弓形蟲都太小了，咱們換個大點的，絳蟲怎么樣？絳蟲的節(jié)片會自動脫落蟲體......”
　　說完，他就抬起整條手臂扭動了起來。
　　徐佳康苦笑著沒有說話，只是兩手按在腿上，偷偷地捏了自己一把。這個動作很隱蔽，平時根本不會引起祁鏡的注意。可現(xiàn)在他的五感完全被調(diào)動了起來，任何細小的動作都逃不過他的眼睛。
　　“十二指腸鉤蟲、待在小腸里的美洲鉤蟲、巴西鉤口線蟲的幼蟲移行癥......”