當(dāng)病人病情過于復(fù)雜,各項指標(biāo)里又挑不出什么毛病的時候,祁鏡就喜歡把疾病大全拿出來,兜底翻上一翻。以前他一個人,時不時就會在電腦前靠互聯(lián)網(wǎng)或者醫(yī)院里的內(nèi)網(wǎng)資料,坐上一天。不過現(xiàn)在既然有了跟班,翻書的主角自然不會落在自己頭上。
“從a開始,慢慢看,慢慢找,把符合癥狀的單獨列出來?!逼铉R把大全翻過目錄,來到正文第一頁,“第一個,阿巴迪氏征,開始吧。”
高健愣愣地看著頁面,有些無奈:“這得找多久......”
他本以為祁鏡要這兩本書自己用,沒想到最后用的人是自己。
以前高健看教科書無聊了,也會去他爸的書房翻這種大全類書籍。但每次都是高開低走,剛開始抱著滿懷的信心,在不到一小時的時間里就被磨滅得差不多了。
“慢慢找咯。”祁鏡翻著另一本微生物大全,“我陪你一起看,急救室那孩子的感染很莫名其妙,也很麻煩的?!?br/>
高健側(cè)身看了一眼祁鏡身前那本書,開頭第一個也是“阿”字打頭:“阿巴迪納沙門氏菌是個什么東西......”
祁鏡按住他的下巴,把他的頭轉(zhuǎn)了過去:“你還有功夫管我看的東西?你這本可有1000多頁,不抓緊看通宵都看不完一半?!?br/>
兩人面對的這兩位病人的情況真的很奇怪。
一個胸片上有結(jié)節(jié),整個結(jié)節(jié)從影像上看就算不是腫瘤也不可能是炎癥。但除了炎癥,其他病變產(chǎn)生的結(jié)節(jié)可沒那么容易消退,更別提自行消退了。
另一位是有感染癥狀卻沒有感染灶,雖然有發(fā)燒,但體溫卻還好。而且感染的時間不長,情況看似不嚴重,卻引發(fā)了休克,整個休克的進程非常迅猛。
兩個病例都不簡單,但都缺乏一個完美的解釋。
陸子姍接手的案例中,病人到底是不是癌,如果不是癌,那這個結(jié)節(jié)到底是什么?而引起急救室里那個孩子感染的到底是什么?細菌?病毒?還是寄生蟲?
祁鏡問道:“明天你什么班?”
“中班吧。”高健翻著書頁。
“那今晚熬一個通宵,明早回去睡一上午應(yīng)該差不多了?!逼铉R說罷,似乎想到了什么,試探性地又多嘴問了一句,“你爸那兒......”
“哦,沒事,他就是老了有點更年期?!备呓焊鶝]把這當(dāng)回事兒。
兩人漫長的看書時間開始了,就這么坐在辦公桌邊一頁頁翻著,有時候看到稍有匹配的詞條,就會動筆把它記錄下來。
他們都屬于特別能靜的下心好好看書的類型。
祁鏡自不用說,高健平時看書也會有分心無聊的時候,可一旦帶上強烈的目的去看書,他的注意力就會長期處于集中狀態(tài)。兩人整個上半夜就簡單吃了頓晚飯,喝了兩杯水,眼睛就沒離開過各自面前的那本書。
期間不管是120來了急救車,或者門口有病人不省人事都和他們無關(guān)。
一晃時間來到了半夜0點。
今天值夜班的是秦雪峰和陳霄,從晚上七點開始就沒停過腿,直到十一點出頭才總算能在椅子上暫時歇上會兒。
“門口那個心梗的拉走了?”秦雪峰站在飲水機旁咕咚咕咚喝干了一杯水,問道,“出結(jié)果了嗎?”
陳霄則扒著已經(jīng)涼了的炒面,擦擦嘴看了眼手邊的報告:“前降支堵了90%,已經(jīng)做好送去心內(nèi)了,情況應(yīng)該不錯。有個把腹痛當(dāng)胸痛的剛被我送去了隔壁外急,應(yīng)該是膽囊炎?!?br/>
“哦,那個說話不太利索的老太太?心電圖怎么樣?”
“心電圖做下來還不錯,有一點點房顫,不算嚴重?!标愊鰢W啦啦地吃好面,兩口熱水下肚,算是為下半夜補充好了能量,“食堂的炒面還是一樣那么難吃,秦老師要不要來一份?”
“我就算了吧?!鼻匮┓鍝u搖頭,“我等早上的粥和咸蛋?!?br/>
“那這兩位?!标愊隹聪螂x自己不算太遠的祁鏡和高健,“他們看了六個小時了,似乎還沒找到答案?!?br/>
秦雪峰嘆了口氣,又拿起常志軍兒子的病程記錄說道:“現(xiàn)在病情也沒怎么穩(wěn)定,藥根本沒法停。我覺得還是得聽蔡主任的,盡快再復(fù)查一次ct?!?br/>
“王主任不是說等早上嗎?”
“我是怕他熬不到早上,到時候搶救都來不及,還怎么復(fù)查?”
“那行吧,這事兒我也做不了主,得聽你的。”陳霄畢竟還是住院,秦雪峰也不是當(dāng)初那位張杰義了,“正好現(xiàn)在沒事兒,要不現(xiàn)在就送ct室?”
兩人簡單做了個決定,準(zhǔn)備去急救室和常志軍聊聊,沒想祁鏡這時插了一句:“等等,我跟你們一起去?!?br/>
“那行,我們先找常志軍談話,你去ct室等我們就行了?!?br/>
秦雪峰說完就離開了診療室,陳霄也要去,但在走之前還得把事情向兩個實習(xí)生交代一下。萬一來了120或者留觀室的病人出了什么問題,他得保證自己能第一時間得到消息。
“走,一起去換換腦子?!逼铉R拍拍高健的肩膀。
“不了,你去吧?!?br/>
“那行?!逼铉R看他工工整整地在記錄本上記下的那些疾病,笑著點了點頭,“我這兒有了結(jié)果會告訴你的?!?br/>
“嗯?!?br/>
......
常文瀚依然平靜地躺在病床上,被一位護工推進醫(yī)技樓。祁鏡并沒有先去ct室,而是跟在床邊又復(fù)看了一遍急救室醫(yī)生寫的icu病程錄。
急救病程錄和普通病房不同,每隔1-2小時就要寫上一段,記錄生命體征,為以后可能出現(xiàn)的搶救做數(shù)據(jù)支撐。所以這段時間的數(shù)據(jù)能直接體現(xiàn)出病人的恢復(fù)情況,或者惡化過程。
“祁醫(yī)生,我兒子怎么樣?”
經(jīng)過下午和紀(jì)清那一鬧,常志軍對祁鏡有了不少好感和信任。就算剛才急救室的醫(yī)生已經(jīng)和他討論過了兒子的病情,他還是希望從祁鏡這兒再聽一次,或許會有些不一樣。
“伏立康唑的效果并不好,體溫一直存在?!逼铉R搖了搖頭,“恕我直言,你兒子的病情還在走下坡路?!?br/>
“那......那有沒有什么救命的辦法?”
“先復(fù)查一遍看看再說吧,如果有必要或許還得做mri。”祁鏡看著他,說道,“我們都是專業(yè)的醫(yī)生,沒人會比你更早放棄他?!?br/>