祁鏡仿佛是個(gè)說(shuō)書(shū)人，把小小的蠅蛆孵化史說(shuō)成了一場(chǎng)瑰麗的年度大戲。
不論是蟲(chóng)卵、蟲(chóng)蛹、幼蟲(chóng)還是成蟲(chóng)，蒼蠅的各個(gè)形態(tài)都能過(guò)冬。只不過(guò)區(qū)分就在于冬天的溫度，耐寒度從強(qiáng)到弱依次是蛹、卵、幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)。
丹陽(yáng)的冬天算不上暖和，蒼蠅過(guò)冬的方式一般是蟲(chóng)卵或者蟲(chóng)蛹。
蟲(chóng)卵相比蟲(chóng)蛹沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的外殼，必須存放在不結(jié)冰的污水和糞便里才能安全過(guò)冬。在保證足夠的濕度就能維持蟲(chóng)卵的基本生存，等熬到春天氣溫回暖它們就能慢慢孵化。
按理來(lái)說(shuō)普通人類(lèi)的鼻腔連通外界，溫度肯定要比體溫低一些，一般在30度左右。而腦外科在處理外傷腦出血時(shí)會(huì)用到亞低溫療法，也就是將病人體溫維持在30-33℃左右來(lái)提高生存率，這就進(jìn)一步降低了鼻腔內(nèi)的溫度。
再加上冬天的寒冷氣候和外科病房常年降低室內(nèi)氣溫控制傷口感染的做法，常文瀚鼻腔里或許連20度都沒(méi)有。
從0-30度的區(qū)間里，蒼蠅蟲(chóng)卵的孵化速度和溫度呈正相關(guān)。15-20度的時(shí)候，蟲(chóng)卵會(huì)緩慢發(fā)育孵化，但速度并不快。
“我覺(jué)得在這種溫度下，10-15天左右應(yīng)該就能孵化出幼蟲(chóng)?！逼铉R補(bǔ)充道，“不過(guò)腦外科在手術(shù)后會(huì)漸漸撤掉亞低溫，恢復(fù)病人原來(lái)的體溫，這個(gè)時(shí)間或許會(huì)被縮短到10天以?xún)?nèi)。”
“你哪兒學(xué)來(lái)的這種東西？”秦雪峰笑著問(wèn)道。
“養(yǎng)蛆是個(gè)產(chǎn)業(yè)，蛆蟲(chóng)里豐富的蛋白質(zhì)可是優(yōu)質(zhì)飼料?！?br/>
秦雪峰不明白為什么一個(gè)醫(yī)生會(huì)對(duì)這些東西感興趣，“可你是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的，不是農(nóng)業(yè)大學(xué)，丹醫(yī)大應(yīng)該不教這些吧?！?br/>
“我媽去國(guó)外援助過(guò)，其實(shí)這種病還是挺常見(jiàn)的，小時(shí)候聽(tīng)她講過(guò)些病例?！逼铉R邊說(shuō)邊在書(shū)櫥里翻了兩遍，“原來(lái)這兒還有本《華國(guó)寄生蟲(chóng)雜志》，里面也有介紹。前段時(shí)間我剛看過(guò)，現(xiàn)在不知道放哪兒去了?！?br/>
“厲害厲害?！标愊鲎谝慌酝耆珱](méi)有插話的余地。
高健手里捧著那本微生物大全，對(duì)祁鏡說(shuō)的蠅蛆病非常感興趣。他來(lái)回翻了好幾頁(yè)，前前后后把介紹全看了一遍，問(wèn)道：“蛆蟲(chóng)也能讓病人發(fā)燒和感染性休克嗎？這書(shū)上好像沒(méi)寫(xiě)?！?br/>
經(jīng)他這么一提，陳霄也納悶，下午為了應(yīng)對(duì)感染和休克可花了他們不少精力和時(shí)間。
“不，發(fā)燒只是發(fā)燒，和感染沒(méi)關(guān)系?！逼铉R搖搖頭，解釋道，“真要嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)，蛆蟲(chóng)體內(nèi)的微生物反而會(huì)合成抗菌素和抗耐藥因子，對(duì)抗感染非常有幫助?！?br/>
“發(fā)燒不是感染？”
“去骨瓣腦血腫清除術(shù)可不是什么小手術(shù)，術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間靜養(yǎng)，病人多多少少會(huì)有些感染的情況。”
祁鏡抽出了常文瀚的檢查報(bào)告：“可是這個(gè)孩子不一樣！他碰過(guò)污水，血報(bào)告一開(kāi)始有大腸桿菌，之后就干凈了；插了大半個(gè)月的尿管，尿液全程是干凈的；又在床上躺了大半個(gè)月，肺底也是干凈的，你們不覺(jué)得奇怪嗎？”
“難道這里還有蛆蟲(chóng)的功勞？”
祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭。
“這也太奇怪了?！?br/>
診斷的終點(diǎn)就擺在陳霄眼前，可他就是不知道該怎么打通去往終點(diǎn)的思路：“沒(méi)有感染，那發(fā)燒哪兒來(lái)的？沒(méi)有感染，休克又是哪兒來(lái)的？”
“那是過(guò)敏?！鼻匮┓宀辶艘痪?，“長(zhǎng)期存在的蛆蟲(chóng)導(dǎo)致了過(guò)敏，過(guò)敏剛開(kāi)始不強(qiáng)烈，在慢慢積累后才出現(xiàn)大爆發(fā)?！?br/>
“嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，過(guò)敏源是蛆蟲(chóng)身上的細(xì)毛。”祁鏡解釋道?！斑^(guò)敏能造成體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，也可以使體內(nèi)產(chǎn)生大量致熱源，感染性休克只是我們一廂情愿的診斷罷了?！?br/>
陳霄倒是忘了過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，原來(lái)從一開(kāi)始他們就錯(cuò)了。
一院的神經(jīng)外科因?yàn)槠綍r(shí)見(jiàn)慣了術(shù)后感染，所以在看到術(shù)后發(fā)燒就認(rèn)定是感染，甚至在用上各種強(qiáng)力抗生素后也依然這么認(rèn)為。而丹陽(yáng)醫(yī)院這兒也因?yàn)閼T性思維，很自然地相信了這種觀點(diǎn)。
誰(shuí)又會(huì)想到小東西們依附在常文瀚的口鼻中，從下水道一路跟到了無(wú)菌手術(shù)室，再?gòu)纳裢鈏cu跨院來(lái)到了這兒的內(nèi)急搶救室。
除了祁鏡！
陳霄看著祁鏡都不知道該怎么定義這個(gè)人。
是醫(yī)生嗎？
肯定是，大半年里他救了不少人，但細(xì)想想又讓人覺(jué)得不太是。
這人和國(guó)內(nèi)世俗意義上的醫(yī)生完全不一樣，畢業(yè)后進(jìn)了丹陽(yáng)醫(yī)院就沒(méi)怎么接過(guò)病人。但他卻是丹陽(yáng)醫(yī)院難得的救火隊(duì)員，只要?jiǎng)e人束手無(wú)策的時(shí)候，第一個(gè)想要找來(lái)幫忙的就是他。
之前王廷接手常文瀚的時(shí)候就暗示紀(jì)清找他回急診。
人到了之后老爺子竟然安心下班回去睡覺(jué)，說(shuō)明非常相信祁鏡的診斷能力，就差把滿滿的信任感塞進(jìn)他懷里了。現(xiàn)在看來(lái)結(jié)果很不錯(cuò)，入院才剛半天就明確了診斷，治療也在穩(wěn)步進(jìn)行中。
“走，我們?nèi)蛶湍俏粠熃恪！逼铉R對(duì)高健說(shuō)道，“鼻腔的通路可不止喉嚨一條，解決完喉嚨里的蟲(chóng)子，她還要弄鼻竇，工作量不小?！?br/>
“好?！?br/>
做完了診斷方面的解釋?zhuān)\療室里的醫(yī)生們各自離開(kāi)。
秦雪峰好歹也是快50的人，熬夜很傷神?，F(xiàn)在能解決常文瀚這個(gè)定時(shí)炸彈讓他松了口氣，離開(kāi)診療室后就跑去了急診大門(mén)口透透氣，順便來(lái)支煙解解乏。
陳霄則帶著一個(gè)實(shí)習(xí)生去留觀室逛上一圈，那兒還有60來(lái)號(hào)病人，半夜什么事兒都有可能發(fā)生，必須提高警惕。
在急救室里的夏薇就沒(méi)那么輕松了。
她過(guò)完年虛歲30，上個(gè)月剛拿到主治職稱(chēng)。沒(méi)想到而立之年伊始就遇上了這么個(gè)病人，恐怕全丹陽(yáng)醫(yī)院碰過(guò)蠅蛆的只有肖玉和她，這一晚成了她真正意義上的涅槃之夜。
恐怕在將來(lái)相當(dāng)一段時(shí)間里，白色會(huì)成為她最不想見(jiàn)到的顏色。豆腐、豆芽、奶油色拉甚至短截面條、飽滿的飯粒都有可能成為心理陰影。
兩人來(lái)到急救室，夏薇還在驅(qū)蟲(chóng)。
有人幫忙肯定能幫她分擔(dān)掉不少壓力，做起了也能輕松一些，但祁鏡是個(gè)例外。
在夏薇眼里，這家伙騙人不打草稿，為了讓自己來(lái)做急診喉鏡無(wú)所不用其極，已經(jīng)被列入了她的黑名單：“我看到你就不舒服，留下小高就行了，你走吧。”
“我是真的想幫忙?！逼铉R笑著辯解道。
滾！
這個(gè)字夏薇沒(méi)說(shuō)出口，但手指直接指向了急救室大門(mén)，臉上的表情說(shuō)明了一切。